Преглед
Дипхаллиа је генетско стање присутно при рођењу у којем особа има два пениса. О овом ретком стању први пут је писало у извештају швајцарског лекара Јоханеса Џејкоба Векера када је 1609. године наишао на леш који показује стање.
Дипхаллиа погађа само око 1 од сваких 5-6 милиона дечака. У ствари, забележено је само око 100 случајева током протеклих 400+ година од када је први пут медицински препознат.
Само стање пениса није опасно. Међутим, дифалија је повезана са многим другим стањима која узрокују медицинске проблеме. Људи са дифалијом често имају и друге урођене недостатке, укључујући проблеме са пробавом и уринарним трактом.
Симптоми дифалије
Када се дечак роди са дифалијом, лекари могу уочити абнормалности у његовом пенису, скротуму или тестисима. Испод су наведена два најчешћа начина на која се ово стање манифестује, према Онтологији хуманог фенотипа. Између 80 и 99 посто људи са дифалијом показује једну или обе ове манифестације:
- пенис подељен на два дела (тзв. дупликација пениса)
- скротум подељен на два дела (назван расцепљен скротум)
Поред тога, ово стање се манифестује на неколико других, мање уобичајених начина. Између 30 и 79 посто људи са дифалијом показује једну или све ове манифестације:
- анална атрезија
- удвостручење дисталне уретре
- ектопична скротума (абнормални положај скротума)
Испод су неке од ређих манифестација дифалије. Само 5–29 процената дечака са дифалијом има ово:
- абнормална ротација бубрега
- абнормална производња сперме
- абнормалност стидне кости
- дефект атријалне преграде
- екстрофија бешике, хируршки поступак за поправљање урођене мане у којој бубрези расту изван тела
- крипторхизам или неспуштени тестис
- двоструки уретер
- еписпадија или абнормално постављање отвора пениса
- додатни бубрег
- потковица бубрег
- ингвинална кила
Узроци дифалије и фактори ризика
Дифалија је урођено генетско стање, што значи да је узроковано наследним факторима који су ван неке контроле. Не постоји ниједан познати фактор који утиче на дечаке који се развијају са овим стањем, нити постоје превентивне мере које труднице могу предузети. Лекари и научници једноставно немају на располагању довољно случајева да дају коначне изјаве.
Када код лекара због дифалије
Свака особа која показује знаке и симптоме дифалије треба да се јави свом лекару што је пре могуће како би могла да се прегледа на уобичајена сродна стања. Чак и ако му дипхаллус не смета у свакодневном животу, важно је проверити здравље остатка тела, посебно гастроинтестиналног система.
Дијагноза дифалије
У развијеним земљама лекари ће обично открити ово стање код новорођенчади при рођењу. Међутим, озбиљност стања је део дијагнозе. Озбиљност се одређује нивоом одвојености пениса или скротума који свака особа показује. Један од начина за то је коришћење тростепене Сцхенеидерове класификације: глафа дифалија, бифид дифалија и комплетна дифалија.
Лечење дифалије
Хируршка интервенција је једина линија лечења. Операција обично укључује одсецање вишка фалуса и његове уретре. Лекари имају за циљ да користе најмање наметљив пут када помажу пацијентима, тако да операција дифалуса можда неће увек бити потребна.
Изгледи
Људи рођени са дифалијом могу да живе нормално и да уживају у богатим, испуњеним животима. Дипхаллиа није терминална и може се поправити. Готово увек се то бележи при рођењу, а план лечења може се започети у детињству. Пацијенти са овим стањем треба да разговарају са својим лекаром о најбољем начину на који могу да напредују ако желе да лече своје стање.
