Преглед
Друсен су мале жуте наслаге масних протеина (липида) које се акумулирају испод мрежњаче.
Мрежњача је танак слој ткива који поставља задњу страну унутрашњости ока, близу оптичког нерва. Оптички нерв повезује око са мозгом. Ретина садржи ћелије осетљиве на светлост које су од суштинског значаја за вид.
Друсени су попут ситних каменчића отпадака који се временом накупљају. Постоје две различите врсте друза: мека и тврда.
- „Мекани“ друзи су велики и скупљају се ближе
- „Тврди“ друзи су мањи и раширенији
Имати неколико тешких друза је нормално како старите. Већина одраслих има барем једног тешког друга. Ова врста друзе обично не изазива проблеме и не захтева лечење.
Мекани друзи су, с друге стране, повезани са још једним уобичајеним стањем ока које се назива старосна дегенерација макуле (АМД). Назива се „старосна“ макуларна дегенерација, јер је чешћа код људи старијих од 60 година.
Како се мекани друзи повећавају, они могу проузроковати крварење и ожиљке у ћелијама макуле. Временом, АМД може резултирати централним губитком вида. Другим речима, стање може утицати на оно што можете да видите када гледате право напред.
Друсен се такође може јавити у очном нерву. За разлику од друзена у мрежњачи, друзи оптичког нерва могу проузроковати мањи губитак периферног (бочног) вида. Друзи оптичког нерва нису повезани са старењем. Чешће се примећују код деце.
Може ли друсен изазвати слепило?
Друсен не узрокује потпуно слепило, али може резултирати централним губитком вида. Централни вид нам омогућава да се усредсредимо на детаље.
Људи са више меканих и већих друза, изложени су већем ризику да доживе ову врсту губитка вида у будућности од људи са мање и мање друза. То је зато што присуство многих меких друза који се развијају испод макуле (мало подручје у центру мрежњаче) повећава ризик особе да има старосну дегенерацију макуле.
АМД је прогресивна болест, што значи да се временом погоршава. АМД може довести до оштећења мрежњаче и централног губитка вида. Не изазива потпуно слепило.
Тврди друзи обично уопште не узрокују било какву врсту вида, али што је више тешких друза, већи је ризик од развоја меких друза.
Друсен оптичког нерва понекад може проузроковати периферни (бочни) губитак вида. Али губитак вида изазван друзом оптичког нерва обично је толико минималан да се можда неће ни приметити.
Симптоми и дијагноза дросена
Друсен обично не изазива никакве симптоме. Већина људи не зна да су се напили док их очни лекар (офталмолог или оптометрист) не открије током рутинског прегледа очију.
Друсен се може видети током прегледа проширеног ока помоћу офталмоскопа, уређаја који омогућава лекару да види мрежњачу и задњи део ока.
Ако ваш очни лекар на очном прегледу открије много меканих друза, вероватно ће желети да изврши додатне тестове за старосну дегенерацију макуле. Офталмолог вам такође може поставити питања о било којим другим симптомима које имате.
Симптоми АМД-а укључују:
- изобличење правих линија у вашем видном пољу (метаморфопсија)
- потешкоће у прилагођавању са јаког светла на слабо осветљење
- магловит или замагљен вид
- празно место у вашем централном виду
Неки људи са друзом оптичког нерва могу доживети губитак периферног вида и повремено треперење или сивење вида.
Фактори ризика од дросе
Друсен се развија како људи старе. Људи старији од 60 година су у највећем ризику од опијања. Чешће су код жена и људи кавкаског порекла.
Мекани друзи су повезани са АМД-ом. Фактори ризика за АМД укључују:
- породична историја АМД-а
- пушење
- кардиоваскуларне болести
- абнормални ниво холестерола
- имајући више од 65 година
Друсен слике
Друсен оптичког нерва наспрам папиледе
Друсен оптичког нерва понекад може да замагли маргине видног нерва. Када се то догоди, то може да личи на друго стање очију које се назива папиледем.
Папиледем је узрокован отицањем оптичког нерва. Указује на то да је притисак у мозгу превисок. Папиледем може бити знак основног стања, попут менингитиса, или повреде мозга која захтева хитно лечење. Стање може бити озбиљно у зависности од основног узрока.
Иако се друзи и папилемика видног нерва могу чинити сличним током прегледа очију, они нису повезани. Важно је да лекар пре очног ултразвука и других тестова помогне у разликовању ова два стања пре постављања дијагнозе.
Може ли друсен нестати?
Ако вам је дијагностикован друсен, важно је питати свог доктора коју врсту друза имате. Тешки друзи не захтевају лечење. Ваш офталмолог ће можда желети да их редовно надгледа како би се уверио да се не претворе у меку дружину.
Не постоји третман за мекане друзе, али ако имате меки друсен, могуће је да имате и макуларну дегенерацију. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао најприкладнији лек за АМД.
Друсен ће понекад нестати сами. Али ако имате АМД и ваш друг нестане, то не мора нужно значити да је АМД излечен.
Један недавни преглед открио је да тај ласерски третман друзе може смањити друзе или довести до њиховог нестанка. Иако је ласерски третман успео да смањи величину и број друза, то није помогло спречавању раног стадијума АМД-а да напредује у напредне фазе.
Витамини за лечење дросе
Витамини неће учинити да друсен нестане, али истраживање које је спровео Национални институт за очи пронашло је формулацију хранљивих додатака која може помоћи у спречавању напредних стадија АМД-а.
Формулација садржи витамин Ц, витамин Е, лутеин, зеаксантин, цинк и бакар.
Нема потребе за узимањем ових витамина ако имате тешко пиће или ако имате меку болест и ако сте у раној фази АМД-а. Офталмолог вам неће препоручити да започнете са узимањем ове витаминске формулације док не дођете до средње фазе АМД-а.
Превенција
Не можете спречити стварање друзена. Имати неког тешког друзена сматра се нормалним.
Рано дијагностиковање друзе редовним прегледом очију може вам помоћи да сазнате да ли сте развили АМД. Неће сви са друсевима наставити да развијају АМД.
Лечење друзе није неопходно ако немате и АМД. Рано лечење АМД-а може успорити напредовање болести и минимизирати губитак вида.
Одузети
Развијање неколико малих друза са старењем је обично безопасан и нормалан део старења, али ако имате велики број друзе може значити да имате АМД.
Временом АМД може да вам погорша централни вид, отежавајући уочавање ствари које су испред вас. У Сједињеним Државама, АМД је водећи узрок губитка вида код људи старијих од 50 година.
Важно је имати годишње прегледе ока чак и ако вам се чини да је вид нормалан. Друзи нису доступни за лечење и они понекад сами нестану, али ако очни лекар примети друсен испод ваше мрежњаче током прегледа очију, вероватно ће желети да редовно надгледа ваше очи ради било каквих промена.
Ако вам се дијагностикују друсен и АМД, можда ћете успети да успорите напредовање напреднијих стадија узимањем антиоксидативних додатака у високим дозама.
