Еритробластоза Феталис

Шта је еритробластоза феталис?

црвене крвне ћелије беле крвне ћелије (ВБЦ)

Који су симптоми еритробластозе феталис?

Бебе код којих се симптоми еритробластозе феталис могу појавити отечене, бледе или пожутеле након рођења. Лекар може открити да беба има јетру или слезину већу од нормалне. Тестови крви такође могу открити да беба има анемију или низак број еритроцита. Бебе такође могу доживети стање познато као хидропс феталис, где течност почиње да се акумулира у просторима у којима течност обично није присутна. То укључује размаке у:

• стомак
• срце
• плућа

Овај симптом може бити штетан јер додатна течност врши притисак на срце и утиче на његову способност пумпања.

Шта узрокује еритробластозу феталис?

Два су главна узрока еритробластозе феталис: Рх некомпатибилност и АБО некомпатибилност. Оба узрока повезана су са крвном групом. Постоје четири крвне групе:

• А.
• Б.
• АБ
• О.

Поред тога, крв може бити или Рх позитивна или Рх негативна. На пример, ако сте позитивни на тип А и Рх, на површини еритроцита имате антигене А и антигене Рх фактора. Антигени су супстанце које покрећу имунолошки одговор у вашем телу. Ако имате АБ негативну крв, тада имате и А и Б антигене без антигена Рх фактора.

Рх некомпатибилност

Рх некомпатибилност се јавља када је Рх негативна мајка импрегнирана од стране Рх позитивног оца. Резултат може бити Рх позитивна беба. У том случају, Рх антигени ваше бебе биће перципирани као страни уљези, начин на који се перципирају вируси или бактерије. Ваше крвне ћелије нападају бебе као заштитни механизам који на крају може наштетити детету. Ако сте трудни са првом бебом, Рх некомпатибилност није толико забрињавајућа. Међутим, када се роди Рх позитивно дете, ваше тело ће створити антитела против Рх фактора. Ова антитела ће напасти крвне ћелије ако икада затрудните са другом бебом позитивном на Рх.

АБО некомпатибилност

Друга врста неусклађености крвне групе која може проузроковати мајчина антитела против крвних зрнаца њене бебе је АБО некомпатибилност. То се дешава када мајчина крвна група А, Б или О није компатибилна са бебином. Ово стање је готово увек мање штетно или претеће за бебу од Рх некомпатибилности. Међутим, бебе могу носити ретке антигене који их могу довести у ризик од еритробластозе феталис. Ови антигени укључују:

• Келл
• Дуффи
• Кидд
• Лутерански
• Диего
• Ксг
• П.
• Ее
• Цц
• МНС

Како се дијагностикује еритробластоза феталис?

Да би дијагностиковао еритробластозу феталис, лекар ће наручити рутински тест крви током ваше прве пренаталне посете. Тестираће вашу крвну групу. Тест ће им такође помоћи да утврде да ли имате анти-Рх антитела у крви из претходне трудноће. Крвна група фетуса се ретко испитује. Тешко је тестирати крвну групу фетуса и то може повећати ризик од компликација.

Учесталост испитивања

Ако почетно тестирање покаже да ваша беба може бити изложена ризику од еритробластозе феталис, ваша крв ће се непрекидно тестирати на антитела током ваше трудноће - отприлике сваке две до четири недеље. Ако ниво антитела почне да расте, лекар може да препоручи тест за откривање крвотока феталне церебралне артерије, који није инвазиван за бебу. Сумња се на еритробластозу феталис ако је то погођено протоком крви бебе.

Рх некомпатибилност

Ако имате Рх-негативну крв, очева крв ће бити тестирана. Ако је очева крвна група Рх негативна, није потребно даље испитивање. Међутим, ако је очева крвна група Рх позитивна или њихова крвна група није позната, ваша крв се може поново тестирати између 18 до 20 недеља трудноће и поново у 26 до 27 недеља. Добићете и третман за спречавање еритробластозе феталис.

АБО некомпатибилност

Ако је ваша беба пожутела након рођења, али Рх некомпатибилност није забрињавајућа, беба може имати проблема због АБО некомпатибилности. АБО некомпатибилност се најчешће јавља када мајка са О крвном групом роди бебу која има А, Б или АБ крвну групу. Будући да О крвне групе могу произвести и А и Б антитела, крв мајке може напасти бебу. Међутим, ови симптоми су генерално много блажи од Рх некомпатибилности. АБО некомпатибилност се може открити путем теста крви познатог као Цоомбс тест. Овај тест, заједно са тестом за одређивање крвне групе бебе, врши се након рођења бебе. То може указивати на то зашто беба може изгледати жутицасто или анемично. Ови тестови се обично раде за све бебе чије мајке имају крв типа О.

Како се лечи еритробластоза феталис?

Ако беба доживи еритробластозу феталис у материци, може јој се дати интраутерина трансфузија крви ради смањења анемије. Када бебина плућа и срце буду довољно сазрели за порођај, лекар може препоручити испоруку бебе рано. Након рођења бебе, можда ће бити потребне даље трансфузије крви. Давање беби течности интравенозно може побољшати низак крвни притисак. Беби ће такође бити потребна привремена подршка за дисање из вентилатора или механичке машине за дисање.

Какви су дугорочни изгледи за еритробластозу феталис?

Бебе рођене са феталисом еритробластозе треба надгледати најмање три до четири месеца због појаве знакова анемије. Можда ће им бити потребне додатне трансфузије крви. Међутим, ако се пружи одговарајућа пренатална нега и нега после порођаја, еритробластосис феталис треба спречити и беба не би требало да доживи дуготрајне компликације.

Може ли се еритробластоза феталис спречити?

Превентивни третман познат као РхоГАМ, или Рх имуноглобулин, може смањити мајчину реакцију на Рх-позитивне крвне ћелије њихове бебе. Ово се примењује као ињекција око 28. недеље трудноће. Шут се поново примењује најмање 72 сата након рођења ако је беба Рх позитивна. Ово спречава нежељене реакције за мајку ако било која бебина плацента остане у материци.