Уметање доводне цеви (гастростомија)

Шта је цев за храњење?

Цев за храњење је уређај који се кроз стомак убацује у стомак. Користи се за исхрану када имате проблема са јелом. Уметање епрувете за храњење назива се и перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ), езофагогастродуоденоскопија (ЕГД) и уметање Г-цеви.

Овај третман је резервисан за случајеве када сами имате проблема са јелом из следећих разлога:

• Имате абнормалност уста или једњака, а то је цев која повезује грло са стомаком.
• Имате потешкоћа са гутањем или задржавањем хране.
• Не уносите довољно хране или течности кроз уста.

Услови због којих можете да имате проблема са храном укључују:

• удар
• опекотине
• церебрална парализа
• болест моторног неурона
• деменција

Лечење се такође може обавити ако вам је потребно за примање одређених лекова.

Да ли треба да се припремим за процедуру?

Овај поступак се изводи у болници или на клиници.

Пре него што започнете, обавестите свог лекара о било којим лековима које узимате, укључујући разређиваче крви као што су варфарин (Цоумадин), аспирин (Буфферин) или клопидогрел (Плавик). Морате престати узимати разређиваче крви или антиинфламаторне лекове недељу дана или нешто пре поступка.

Ваш лекар ће такође морати да зна да ли сте трудни или имате одређене услове, као што су:

• дијабетес
• алергије
• стања срца
• стања плућа

Ако имате дијабетес, можда ћете морати прилагодити оралне лекове или инсулин на дан поступка.

Ваш лекар изводи гастростомију помоћу ендоскопа, који је флексибилна цев са причвршћеном камером. Можда ћете добити анестезију како би вам било удобније. Због овог поступка можете поспано. Пре поступка, договорите се да вас неко вози кући.

Овај поступак захтева да постите. Типично, лекари траже да се уздржите од оброка осам сати пре поступка. Већина људи се може вратити кући истог дана као и поступак или сутрадан.

Како се убацује ендоскоп?

Пре поступка, морате уклонити сав накит или протезу. Тада ћете добити анестетик и нешто за ублажавање болова.

Док лежите на леђима, лекар ставља ендоскоп у уста и низ једњак. Камера помаже лекару да визуализује слузницу вашег стомака како би се осигурало да је цев за храњење правилно постављена.

Када вам лекар види стомак, направе мали рез на стомаку. Затим убацују цев за храњење кроз отвор. Затим осигуравају цев и постављају стерилни прелив око места. Из ране може доћи до мало дренаже телесних течности, попут крви или гноја.

Читав поступак обично траје мање од сат времена.

Цев за храњење може бити привремена или трајна, у зависности од примарног разлога за храњење.

Након поступка

Планирајте одмор након поступка. Стомак би требало да зарасте за око пет до седам дана.

Након уметања сонде, можда ћете се састати са дијететичаром који ће вам показати како да користите сонду за храњење. Ваш дијететичар ће вас такође научити како да негујете цев.

Дренажа око цеви је нормална дан или два, а медицинска сестра ће вам вероватно редовно мењати прелив. Осјећај бола неколико дана око мјеста на којем је направљен рез је нормалан. Обавезно одржавајте подручје сувим и чистим како бисте избегли иритацију или инфекцију коже.

Фактори ризика

Уз процедуру су повезани неки ризици, али они нису уобичајени. Ризици укључују проблеме са дисањем и мучнину због лекова. Прекомерно крварење и инфекција ризикују кад год имате операцију, чак и уз мањи поступак као што је увођење сонде за храњење.

Када позвати доктора

Пре него што напустите болницу или клинику, уверите се да знате како да се бринете за цев за храњење и када треба да контактирате лекара. Позовите свог доктора ако:

• цев излази
• имате проблема са формулом или ако се цев зачепи
• приметите крварење око места уметања цеви
• имате одвод око локације након неколико дана
• имате знаке и симптоме инфекције, укључујући црвенило, оток или грозницу