Шта је женска уринарна стресна инконтиненција?
Инконтиненција женског уринарног стреса је нехотично испуштање урина током било које физичке активности која врши притисак на бешику. То није исто што и општа инконтиненција. Ово потенцијално непријатно стање догађа се само када је бешика под непосредним физичким стресом. Активности које могу створити стрес на бешику укључују:
- кашљање
- кијавица
- смејати се
- дизање тешких предмета или напрезање
- нагиње
Шта узрокује женску уринарну стресну инконтиненцију?
Инконтиненција женског уринарног стреса се јавља када мишићи карлице ослабе. Ови мишићи чине посуду која поставља вашу карлицу. Подржавају бешику и контролишу ослобађање урина. Како старете, ови мишићи карлице постају слаби. Порођај, операција карлице и повреда карлице могу ослабити мишиће. Повећана старост и историја трудноће такође су велики фактори ризика.
Ко развија уринарну инконтиненцију?
Инконтиненција под стресом је много чешћа код жена него код мушкараца. Може се јавити у било којој доби. Али шансе за развој стресне инконтиненције повећавају се са трудноћом и старењем.
Према америчкој Академији лекара (ААП), око 50 процената жена између 40 и 60 година и скоро 75 процената жена старијих од 75 година има неки облик уринарне инконтиненције (УИ). Стварне цифре могу бити и веће, јер је стање премало пријављено и недовољно дијагностиковано, према ААП-у. Процењује се да око половине жена које имају УИ не пријављују то својим лекарима.
Одређени фактори могу повећати ризик од женске уринарне стресне инконтиненције или могу погоршати симптоме ако је већ имате.
Храна и пиће
Следеће може погоршати стресну инконтиненцију због иритације бешике:
- алкохол
- кофеин
- сода
- чоколада
- вештачких заслађивача
- дуван или цигарете
Свеукупно здравље
Следећи здравствени фактори могу погоршати стресну инконтиненцију:
- инфекције мокраћних путева
- гојазност
- често кашљање
- лекови који повећавају производњу урина
- оштећење нерва или прекомерно мокрење од дијабетеса
Недостатак лечења
Инконтиненција женског уринарног стреса је обично излечива. Али многе жене ретко траже помоћ. Не дозволите да вас срамота спречи да се обратите лекару. Инконтиненција женског уринарног стреса је уобичајена. Ваш лекар се највероватније сусрео са њим код других пацијената.
Како се дијагностикује женска уринарна стресна инконтиненција?
Да би поставио дијагнозу, лекар ће вероватно обавити и преглед карлице поред једног или више следећих тестова:
- Тест уринарног стреса: Лекар ће вас замолити да кашљете док стојите да бисте видели да ли нехотично цурите урин.
- Тест јастука: Од вас ће се тражити да носите хигијенски уложак током вежбања да бисте видели колико урина цури.
- Анализа урина: Овај тест омогућава лекару да утврди да ли имате одређене абнормалности у урину попут крви, протеина, шећера или знакове инфекције.
- Тест заосталог остатка (ПВР): Ваш лекар ће измерити количину урина у бешици након што га испразните.
- Тест цистометрије: Овај тест мери притисак у бешици и проток урина.
- Рентген са контрастном бојом: Ваш лекар ће моћи да уочи абнормалности у вашем уринарном тракту.
- Цистоскопија: Овај тест користи камеру да погледа у бешику знакове упале, камења или других абнормалности.
Који је третман доступан?
Доступно је неколико врста лечења. Опције лечења укључују:
- промене начина живота
- лекови
- нехируршки третмани
- хирургија
Промене животног стила
Редовно идите у тоалет како бисте смањили могућност цурења урина. Лекар вам такође може предложити да избегавате кофеин и редовно вежбате. Промене у исхрани такође могу бити у реду. Ако пушите, вероватно ће вам бити препоручено да престанете. Губитак килограма такође може помоћи у уклањању притиска са стомака, бешике и карличних органа. Ваш лекар може такође развити план за мршављење ако имате прекомерну тежину.
Лекови
Лекар вам може прописати лекове који смањују контракције бешике. Ту спадају лекови као што су:
- Имипрамин
- Дулоксетин
Ваш лекар може такође прописати посредовање намењено лечењу прекомерно активне бешике, као што су:
- Весицаре
- Енаблек
- Детрол
- Дитропан
Нехируршки третмани
Кегелове вежбе и терапија мишића карличног дна
Кегелове вежбе могу вам помоћи да ојачате мишиће карлице. Да бисте радили ове вежбе, стисните мишиће који заустављају проток урина. Лекар ће вам показати прави начин извођења ових вежби. Међутим, нејасно је колико Кегела треба урадити, колико често или чак колико ефикасни могу бити. Нека истраживања су показала да извођење Кегелових вежби током и после трудноће може смањити ваше шансе за развој уринарне стресне инконтиненције.
Терапија мишића дна карлице је још једна ефикасна метода која помаже ублажавању стресне инконтиненције. То се може учинити уз помоћ физиотерапеута, који је посебно обучен у вежбама карличног дна. Показано је да повећање укупне физичке активности јача карлично дно. Јога и пилатес су познати као корисни.
Биофеедбацк
Биофеедбацк је врста терапије која се користи за повећање свести о мишићима дна карлице. Терапија користи мале сензоре који се постављају унутар или око вагине и на стомак. Лекар ће вам затражити да испробате одређене покрете мишића. Сензори бележе вашу мишићну активност како би вам помогли да идентификујете одређене мишиће дна карлице. Ово може помоћи у идентификовању вежби које ће вам помоћи да ојачате карлично дно и побољшате функцију бешике.
Вагинални песар
Овај поступак захтева стављање малог прстена у вагину. Подржаће бешику и стиснути уретру. Лекар ће вам прилагодити вагинални песар величине и показати вам како да га уклоните за чишћење.
Хирургија
Лекар може препоручити операцију ако други третмани не успеју. Врсте операција укључују:
Терапија ињекцијама
Лекари убризгавају средство за повећање волумена у мокраћну цев да би згуснули подручје како би смањили инконтиненцију.
Вагинална трака без напетости (ТВТ)
Лекари постављају мрежицу око ваше уретре како би јој пружили потпору.
Вагинални ремен
Лекари постављају ремен око ваше уретре да би јој пружили већу подршку.
Предња или паравагинална вагинална поправка (која се назива и поправка цистоцеле)
Ова операција поправља бешику која је испупчена у вагинални канал.
Ретропубична суспензија
Ова операција враћа бешику и уретру у нормалне положаје
Могу ли излечити стресну инконтиненцију?
Инконтиненција под стресом је врло честа међу женама старијим од 40 година. Доступни третмани укључују промене у начину живота, лекове, нехируршке третмане и оперативне захвате. Ови третмани ретко лече стресну инконтиненцију. Али они могу смањити симптоме и побољшати квалитет живота.
