Тврда квржица у анусу
Анус је отвор у доњем делу дигестивног тракта. Одвојен је од ректума (где се држи столица) унутрашњим аналним сфинктером.
Када столица испуни ректум, мишић сфинктер се опушта, пуштајући столицу да пролази кроз анус и ван тела. Спољни анални сфинктер затвара анус када столица прође.
Квржице које се формирају око ануса - из различитих разлога - могу проузроковати да се осећа тешко. Такође могу бити оток, бол и пражњење.
Тешки анус узрокује
Анус се састоји од коже и унутрашњег цревног ткива, које се састоји од жлезда слузи, крвних судова, лимфних чворова и осетљивих нервних завршетака. Када се ове ствари надраже, заразе или блокирају, могу се створити квржице, због чега се анус осећа тешко.
У већини случајева, аналне квржице нису опасне по живот, али ипак захтевају процену. Одмах потражите доктора ако приметите упорно крварење или анални бол који се погоршава, шири или се јавља са повишеном температуром.
Неки узроци аналне тврдоће или накупина укључују:
Спољни хемороиди
Хемороиди су проширени крвни судови који настају у аналној слузници и могу се појавити као квржице.
Они су уобичајени - у ствари, према Америчком колеџу за гастроентерологију, 50 процената Американаца ће их имати до 50 година.
Хемороиди настају услед високог притиска у зиду посуде, који се може јавити у трудноћи, напрезању током пражњења црева или тешком дизању. Симптоми укључују:
- отечена, избочена квржица
- бол
- свраб
- крварење
Перианални хидраденитис суппуратива (ХС)
Перианал ХС је запаљенски поремећај коже који погађа косу и знојне жлезде у анусу.
У једној студији објављеној у часопису Цлиницс ин Цолон анд Рецтал Сургери, 93 посто људи који су је имали били су мушкарци, а мушкарци Афроамериканци били су у већем ризику.
Перианал ХС се појављује као болни чворићи одмах испод коже. Они:
- при испуштању формирају гној и мирис
- производе ожиљке
- су повезани са запаљенским болестима, попут Кронове болести, која узрокује запаљење дигестивног тракта
Перианални хематом
Перианални хематом је крвни суд у аналном пределу који је пукао, обично због напрезања ради покрета црева, снажног кашља или тешког дизања. Симптоми су:
- бол
- отечена, пурпурна избочина око ануса, која може бити велика као бејзбол
Аналне брадавице
Такође назване цондилома ацумината, аналне брадавице, које се појављују у и око ануса, узроковане су хуманим папилома вирусом (ХПВ). ХПВ се обично преноси сексуалним односом, мада се може добити и од телесних течности заражене особе.
Ове меке, влажне грудице у боји коже могу:
- свраб
- производе слуз
- искрварити
- разликују се у величини (могу почети од величине главе пин-а и расти тако да покривају читав анус)
Моллусцум цонтагиосум
Ово је инфекција коже која је последица вируса моллусцум цонтагиосум. Лезије се могу појавити било где на телу где је кожа дошла у контакт са вирусом.
Вирус се може проширити на анус сексуалним контактом, додиривањем ануса након додиривања лезије негде другде на вашем телу или дељењем чаршафа или пешкира које је неко други заразио.
Лезије су:
- углавном мали, у распону од величине главе за затик до гумице за оловке
- ружичаста, боје меса или бела, и подигнута са јамом у средини
- понекад свраб и оток
- обично безопасан
Оштећења могу потрајати од шест месеци до пет година.
Затвор
Ретко пражњење црева или пролазак тврде, суве столице може створити пуноћу вашег аналног подручја што може створити осећај тврдог ануса. Затвор је често узрокован исхраном са мало влакана и недовољним уносом течности. Технички је дефинисано као:
- пролазећи мање од три столице недељно
- напрежући се да пролази столицу
- имају тврду и грудасту столицу
Анални рак
Анални рак је редак, погађа само 1 од 500 људи, према Америчком друштву хирурга дебелог црева и ректума. Упоредно, 1 од 22 ће имати рак дебелог црева. Међутим, учесталост аналног карцинома расте.
Највећи фактор ризика је ХПВ, али друге ствари које повећавају шансе за заразу од аналног рака су пушење, више сексуалних партнера и хронична, упала коже око ануса. Симптоми аналног карцинома укључују:
- маса у близини или у анусу
- бол
- анално крварење
- анални свраб
- промене покрета црева
Страни предмет
Ствари попут прогутаних костију, савета за клистир, термометра и сексуалних играчака могу нехотице да се заглаве у анусу, изазивајући притисак и тешке осећаје.
Тврда квржица на анусу и без болова
Неће свака кврга и кврга створити бол. Неки који то обично нису:
- аналне брадавице
- моллусцум цонтагиосум
- неки хемороиди
Дијагноза тврдог ануса
Лекари имају на располагању разне алате који помажу у дијагнози аналних поремећаја, укључујући аналне квржице.
Током физичког прегледа обично се могу видети или осетити хемороиди, аналне брадавице и заразни молузци. Лекар вам може уметнути прст у рукавици у анус, назван дигитални преглед, како би осетио израслине.
У аноскопији, крути, осветљени инструмент омогућава лекарима да виде ваш анус и ректум.
Ако лекар жели да погледа ваш дигестивни тракт и искључи ствари попут рака дебелог црева, можда ће препоручити један од ових поступака:
- баријумска клистир, што је у суштини рентген дебелог црева
- сигмоидоскопија, поступак који користи дугу, флексибилну цев са светлом и камером за визуализацију доњег цревног тракта
- колоноскопија, у којој ваш лекар користи осветљени уређај назван колоноскоп за преглед дебелог црева и тражење ствари попут чирева и израслина
Лечење тврдог ануса
Лечење се разликује у зависности од стања које утиче на анус.
Спољни хемороиди
- средства за ублажавање болова без рецепта (ОТЦ)
- хладни облози
- ситз купке
- креме против хемороида, које садрже средство за отупљивање да би пригушиле бол
- хируршко одсецање хемороида, посебно ако садржи крвни угрушак
- трака, у којој ће лекар везати малу гумену траку око дна хемороида како би му прекинуо доток крви и омогућио да се смањи
- склеротерапија, која укључује ињектирање хемороида хемикалијом која га сагорева (и ефикасно смањује)
Према истраживању објављеном у часопису Гастроентерологи & Хепатологи, хемороид који се лечи склеротерапијом има 30 одсто шансе да се понови у року од четири године.
Перианални хидраденитис суппуратива (ХС)
- антибиотици за борбу против упале и било које инфекције
- кортизон за смањење отока и иритације
- адалимумаб (Хумира) за смиривање упалног одговора тела
Перианални хематом
- ОТЦ средства за ублажавање болова
- хладни облози
- хируршко одводњавање ако је бол јак или трајан
Аналне брадавице
Будући да вирус који узрокује аналне брадавице може да мирује у телу, рецидиви нису ретки. Можда ће вам требати поновљени поступци када се појаве нове брадавице.
- криохирургија, која укључује ињектирање брадавица течним азотом да би се замрзле и смањиле
- хируршко уклањање (обично се врши под локалним анестетиком амбулантно)
- фулгурација (коришћење високофреквентне електричне струје за сагоревање брадавице)
- подофилин, трихлоросирћетна киселина и бихлороцетна киселина (ако су брадавице мале и спољашње)
Моллусцум цонтагиосум
- крема на рецепт која садржи имиквимод, лек који помаже имунолошком систему у борби против вируса који узрокује ове лезије сличне брадавицама
Затвор
- ОТЦ лаксативи и омекшивачи столице
- лубипростон (Амитиза), који додаје воду вашим столицама, чинећи их лакшим за пролазак
- јести више влакана (циљајте на 25 до 35 грама) додавањем прехране попут свежег воћа, поврћа и интегралних житарица
- пијући више воде
Анални рак
- хируршко уклањање тумора
- зрачење
- хемотерапија
Страни предмет
Ниско лежећи предмети могу се уклонити инструментом попут клешта. Објекти који се лако не могу ручно уклонити можда ће требати операцију. Анална дилатација у општој анестезији се често изводи.
Када код лекара
Тврдоћу око ануса обично узрокују неканцерогене квржице и израслине. Али пошто ове квржице могу бити болне и забрињавајуће, добра идеја је да их одјавите. Не одлажите лечење ако имате:
- крварење које неће престати
- бол који изгледа да се погоршава или се шири на друге делове вашег тела
- промене у вашем пражњењу црева
- анални бол или крварење које прати грозница
Одузети
Аналну тврдоћу могу пратити болови, квржице и крвави исцедак - забрињавајући симптоми за свакога. Али већина узрока аналне тврдоће је неканцерогена и лечи се лековима, хируршким поступцима и кућним лековима.
