Шта је оцена АПРИ?
Индекс односа аспартат аминотрансферазе и тромбоцита, или АПРИ, начин је за мерење фиброзе јетре за оне који имају хепатитис Ц. Овај модел бодовања је неинвазиван, практичан и лак за употребу.
Временом људи који живе са хепатитисом Ц могу развити хроничну упалу јетре и болести јетре. Како јетра постаје оштећена, могу настати ожиљци - који се називају фиброза. Ако се у јетри догоди превише фиброзе, то може довести до цирозе, која је животно опасно стање због којег се јетра искључује.
АПРИ је једна од многих врста тестова који се користе за мерење нивоа фиброзе и, заузврат, цирозе јетре. Остале врсте тестова укључују:
- биопсије јетре
- неинвазивни серумски маркери
- радиолошко снимање
- фибросцанс
Овај тест је развијен 2003. године као неинвазивна алтернатива биопсијама јетре. Биопсија је инвазивни поступак који подразумева хируршко узимање малог дела јетреног ткива ради прегледа под микроскопом на знакове оштећења или болести.
Како се одређује АПРИ скор?
Да бисте утврдили АПРИ резултат, потребне су вам две ствари:
- тест крви за мерење аспартат аминотрансферазе (АСТ)
- број тромбоцита
АСТ - такође назван серумска глутаминско-оксалоцетна трансаминаза (СГОТ) - је ензим који производи ваша јетра. Висок АСТ обично подразумева да се у јетри дешава нека врста оштећења.
Ензим АСТ се мери помоћу графикона који се назива хепатограм. Мери се у ИУ / Л, или међународним јединицама по литру. Број тромбоцита мери се у тромбоцитима / кубни милиметар. Горња граница нормалног опсега (УЛН) АСТ обично је постављена на 40 или 42 ИУ / Л.
Једном када имате све ове делове, они се укључују у формулу за одређивање вашег АПРИ резултата: [(АСТ / УЛН АСТ) к 100] / Број тромбоцита
Формула дели ваш АСТ горњом границом нормалног опсега (40 или 42). Затим помножи тај резултат са 100. Затим дели одговор бројем тромбоцита.
Како протумачити ваш АПРИ резултат
АПРИ скор има два пресека:
- доња гранична вредност: 0,5
- горња гранична вредност: 1.5
Уопштено говорећи, ако је ваш АПРИ резултат мањи или једнак 0,5, то је снажан показатељ да је присутно врло мало или нимало фиброзе. С друге стране, ако је ваш АПРИ резултат 1,5 или већи, то је јак показатељ цирозе.
Резултати АПРИ-а који падају између доњег и горњег граничног пресека организовани су у одређене фазе фиброзе, као што је Метавир Ф0 (без фиброзе) до Метавира Ф4 (цироза).
Важно је, међутим, запамтити да сви тестови крви не одражавају тачно стање јетре. Понекад очитавање АСТ може невероватно да варира. Ипак, пошто је овај тест тако јефтин и лак, пожељан је начин да се временом добије показатељ прогресије фиброзе код пацијената са хепатитисом Ц.
Одузети
Резултат АПРИ не може се користити за предвиђање фиброзе јетре, али то је добар начин за преглед и процену тренутних нивоа фиброзе јетре код оних који живе са хепатитисом Ц.
Када се користе заједно са другим тестовима фиброзе, лекари могу добити тачно очитавање нивоа фиброзе. Ако постоје опречни резултати, биопсија јетре је обично неизбежна. Биопсије јетре и даље остају најбољи начин за мерење фиброзе јетре за хронични ХЦВ, али су инвазивне, скупе и повремено ризикују од компликација. Будући да је АПРИ неинвазиван, једноставан, јефтин и релативно тачан, то је одлична алтернатива.
