Све што бисте требали знати о Хидраденитис Суппуратива

Преглед

Хидраденитис суппуратива (ХС) је стање коже које има многе облике, укључујући мале неравнине налик на бубуљице, дубље чворове налик акнама или чак чиреве. Иако то није облик акни, понекад је познат и као инверса за акне.

Лезије су обично болне и појављују се на местима где се кожа трља, попут пазуха или препона. Након зарастања ових лезија, под вашом кожом могу се развити ожиљци и тракти.

ХС се временом може погоршати, а без лечења може утицати на ваш квалитет живота.

Ово хронично стање погађа до 2 процента популације.

Читајте даље да бисте сазнали више о ХС и како можете да управљате његовим симптомима.

Симптоми

Главни симптом ХС је болно избијање коже које се често јавља на било ком од следећих подручја:

• пазуха
• препоне
• чмар
• унутрашње бутине
• испод груди
• између задњице

Знаци пробоја ХС укључују:

• црвене, бубуљице налик на бубуљице
• бол
• дубоки чворови или цисте
• прокључа
• чворови који пропуштају или одводе

Временом, ако се ХС не лечи, симптоми се могу погоршати и можете развити:

• тунели, који су тракти или канали који повезују грудице и формирају се испод ваше коже
• болни, дубоки провали који одлазе и враћају се
• кврге које прсну и испуштају гној који смрди
• ожиљци који се згушњавају
• ожиљци који се формирају као упорни пробоји
• инфекције

Лезије могу доћи и проћи, али неки људи увек имају пробој на кожи.

Следеће може погоршати стање:

• стрес
• хормоналне промене
• топлота
• пушење дуванских производа
• прекомерна тежина

Хидраденитис суппуратива против бубуљица, врења и фоликулитиса

ХС квржице се често замењују са бубуљицама, чирима или фоликулитисом.

Пребој ХС можете препознати јер обично узрокује кврге на обе стране тела које се враћају на одређене локације, попут пазуха и препона.

Слике хидраденитиса суппуратива

Узроци

Лекари нису сигурни шта узрокује ХС. Оно што је познато је да ХС није заразан и није узрокован лошом хигијеном или било којом врстом инфекције.

Породична историја је забележена код једне трећине особа са тим стањем, што сугерише да можда постоји генетска веза.

Неке студије су проучавале мутације одређених гена и пронашле везу са ХС, али потребно је више истраживања.

Остали могући узроци ХС укључују следеће:

• преактиван имунолошки систем
• прекомерна тежина
• пушење дувана
• ако имате другу запаљенску болест имунолошког система, посебно упалну болест црева (ИБД)
• имајући акне
• абнормални развој знојних жлезда

ХС се обично јавља убрзо након пубертета, па су хормони такође вероватно укључени у развој овог стања.

Фазе

Лекари обично користе Хурлеи-јев систем клиничког постављања како би проценили тежину ХС и одредили план лечења. Три Хурлеи-ове фазе су:

• Фаза 1: појединачне или вишеструке лезије (чворови и апсцеси) са мало ожиљака
• Фаза 2: појединачне или вишеструке лезије са ограниченим тунелима и ожиљцима
• Фаза 3: многе лезије на читавом делу тела, са обимним тунелима и ожиљцима

Остали алати који се могу користити за одређивање тежине вашег ХС укључују следеће:

• Резултат Сарториус Хидраденитис Суппуратива, који броји и додељује оцене лезијама на основу тунела, ожиљака и њихове међусобне удаљености
• Визуелна аналогна скала (ВАС) за бол
• Дерматолошки индекс квалитета живота (ДЛКИ), упитник са 10 питања
• Процена утицаја Хидраденитис Суппуратива
• Процена симптома Хидраденитис Суппуратива
• Индекс озбиљности акни инверзе (АИСИ)

Лечење

Иако не постоји лек за ХС, доступне су ефикасне терапије. Лечење може:

• побољшати бол
• смањити озбиљност продора
• промовишу зарастање
• спречити компликације

Лекар може препоручити следеће третмане:

• Антибиотици: Ови орални и локални лекови могу смањити упалу, лечити бактеријске инфекције и зауставити нова избијања. Лекар вам може прописати тетрациклине или комбинацију клиндамицина (Цлеоцин) и рифампина (Рифадин).
• Биолошки лекови: Биолошки лекови делују сузбијајући имунолошки систем. Адалимумаб (Хумира) је тренутно једини ХС третман који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА). Остали, попут инфликсимаба (Ремицаде), етанерцепта (Енбрел) и голимумаба (Симпони), могу се користити и у ономе што је познато као употреба лекова који не важе за лек.
• Стероиди: Орални или ињектирани стероиди могу смањити упалу и побољшати симптоме. Ниске дозе кортикостероида и системских стероида, као што је преднизон (Раиос), могу се прописати људима са умереним до тешким симптомима. Дуготрајна употреба може довести до озбиљних нежељених ефеката.
• Лекови против болова: Лекови против болова без рецепта, као што су ацетаминопхен (Тиленол) и лидокаин (ЗТлидо), топикални анестетик, могу помоћи у ублажавању неугодности изазване избијањем коже.
• Хормони: Неке студије су показале да хормонска терапија може бити једнако ефикасна као и антибиотици за жене са ХС. Терапија антиандрогенима за смањење ефеката хормона, попут тестостерона, може бити успешна. Лек за дијабетес метформин (Глуцопхаге) може помоћи људима који такође имају метаболички синдром. Метформин се користи ван етикете.
• Ретиноиди: Ови лекови, често прописани за лечење акни, потичу од витамина А и могу се примењивати орално или локално. Лекар може да препише ацитретин (Сориатане) или изотретиноин (Амнестеем, Цларавис). Ретиноиди се користе ван етикете.
• Средства за прање акни или локални лекови: Иако ови производи можда неће сами уклонити ваше симптоме, они могу бити користан додатак вашем режиму лечења.
• Цинк: Неки људи пријављују побољшање симптома када узимају додатке цинка.

Хируршке опције

Ако имате озбиљну, понављајућу ХС, може се извршити операција за исушивање или уклањање лезија које расту дубоко у кожи.

После операције, болест се може вратити на исто или на друго подручје вашег тела.

Хируршке опције укључују следеће:

• кровиште, које одсеца кожу која покрива тунеле
• ограничено откривање кровова, чиме се уклања један чвор, који се назива и ударним дебридманом
• електрохируршки пилинг, који уклања оштећено ткиво коже

Остали поступци за уклањање лезија укључују зрачење и ласерску терапију.

Доња граница

Ваш план лечења зависиће од тежине вашег стања. Можда ће бити потребно да испробате више од једне терапије или да промените третмане током времена. Сазнајте више о лечењу ХС.

Дијагноза

Рано дијагностиковање је важно како бисте били сигурни да ћете добити ефикасан третман. Ово може спречити ожиљке и ограничења покретљивости, која се могу јавити након текућих пробијања.

Ако сумњате да имате ХС, добра идеја је да посетите дерматолога. Пажљиво ће испитати вашу кожу и можда ће обрисати неке од ваших лезија ако цури течност.

Требало би да посетите дерматолога ако развијете провале који:

• су болне
• не побољшају се у року од неколико недеља
• појавити се на неколико локација на вашем телу
• често се враћају

Живети са хидраденитис суппуратива

Не постоји лек за ХС, али могуће је управљати болешћу како бисте могли да одржавате квалитет живота.

Лекар вам може прописати топикалне и оралне лекове за смањење упале и ублажавање болова.

Можда ћете морати редовно посећивати лекара ради лечења. У неким случајевима ће вам можда требати лекови које вам лекар мора убризгати.

Распламсавање ХС може трајати неколико недеља. Током ових појачавања може доћи до више болова. Важно је узимати све прописане лекове за ублажавање ове неугодности.

Иако су распламсавања углавном непредвидива, могући покретачи могу укључивати:

• стрес
• топло време
• храна која садржи млечне производе или шећер

Неке жене доживљавају погоршање пре менструалног циклуса.

Када чворови пукну и течност из њих исцури, може испустити непријатан мирис. Нежно прање подручја антисептичним сапуном може уклонити мирис.

У неким случајевима може вам помоћи и ношење широке одеће која се не трља о чворове. Сазнајте шта бисте требали питати свог доктора о животу са ХС.

Дијета

Оно што једете може утицати на ваш ХС. Неке намирнице могу изазвати појаву, а друге могу помоћи у њиховом спречавању.

Иако тренутно не постоји препоручена дијета за људе са том болешћу, мале студије и анегдотски докази сугеришу да би неки могли наћи олакшање избегавањем следеће хране:

• млечни производи, укључујући кравље млеко, сир, путер и сладолед, јер могу повећати ниво неких хормона
• слатка храна, попут слаткиша, соде и житарица у кутији, која може повећати глукозу у крви и изазвати упалу
• пивски квасац, који се налази у производима као што су пиво, вино и соја сос, јер може изазвати реакцију имуног система код људи предиспонираних на нетолеранцију пшенице

Неке од ових намирница могу помоћи у ублажавању симптома ХС:

• храна богата влакнима, попут воћа, поврћа и овса, која може помоћи у балансирању нивоа хормона и шећера у крви
• храна која садржи омега-3 масне киселине, попут лососа, сардина и ораха, јер могу помоћи у смањењу упале

Додаци цинка могу помоћи у јачању имунолошког система. Сазнајте више о исхрани и њеном утицају на ХС.

Промене животног стила

Да бисте боље управљали ХС, можда ће бити потребне неке промене у вашем начину живота.

Престани пушити

До 90 посто људи са ХС-ом су садашњи или бивши пушачи цигарета. Никотин може створити чепове на фоликулима коже.

Смршати

Више од 75 посто људи са том болешћу има прекомерну тежину или гојазност. Нека истраживања су показала да су људи који су изгубили килограме искусили побољшане симптоме или ремисију.

Покушајте са белим купкама

Узимање белих купки може вам помоћи да се решите бактерија које се колонизују на вашој кожи. Да бисте направили избељивач:

1. Додајте отприлике 1/3 кашичице 2,2 процента белила за домаћинство на сваке 4 шоље воде у кади.
2. Потопите у каду 10-15 минута, држећи главу изнад воде.
3. После купања исперите топлом водом и осушите се пешкиром.

Фактори ризика

Фактори ризика који могу повећати ваше шансе за развој ХС укључују:

• бити жена
• узимање одређених лекова
• прекомерна тежина или гојазност
• има породичну историју ХС
• бити између 20 и 39 година
• ако имате тешке акне, артритис, Кронову болест, ИБД, метаболички синдром или дијабетес
• бити тренутни или прошли пушач
• бити афричког порекла
• имају нижи социоекономски статус

Ако имате ХС, важно је да вас прегледају и због других стања, као што су:

• дијабетес
• депресија
• рак коже

Можда имате већи ризик за њих.

Компликације

Нелечени или тешки случајеви ХС могу изазвати компликације, као што су:

• Ожиљци: Ожиљци се могу створити тамо где се пробоји зарасте, а затим поново појаве. Временом се могу згуснути.
• Непомичност: Болне ране и ожиљци могу вам ограничити кретање.
• Инфекција: Делови коже који се исушују или исцуре могу се заразити.
• Проблеми са дренажом лимфе: Кврге и ожиљци обично се јављају на деловима вашег тела у близини лимфних чворова. Ово може утицати на лимфну дренажу, што може проузроковати отицање.
• Промене на кожи: Одређена подручја на кожи могу потамнети или изгледати издубљено.
• Депресија: Избијање коже и непријатан мирис одводњавања могу довести до само-индуковане социјалне изолације. Као резултат, неки људи могу постати депресивни.
• Фистуле: Циклус зарастања и ожиљака повезан са избијањем ХС може проузроковати стварање шупљих пролаза, познатих као фистуле, у вашем телу. То може бити болно и може захтевати операцију.
• Рак коже: Иако врло ретки, неки људи са узнапредовалом ХС развили су тип карцинома коже познат као сквамозно-ћелијски карцином на деловима коже где су имали провале и ожиљке.

Изгледи

Живот са ХС може бити изазов, али ефикасне терапије могу вам помоћи да смањите бол и побољшате своје стање.

Побољшане могућности лечења ускоро ће бити доступне како научници настављају да траже нова достигнућа.