Индекс телесне масе (БМИ) стандардно је средство за процену здравља у већини здравствених установа.
Иако се већ деценијама користи као мерило за ваше здравље на основу ваше величине, широко је критиковано због превише поједностављења шта заиста значи бити здрав.
У ствари, многи тврде да је БМИ застарео, нетачан и не би га требало користити у медицинским и фитнес окружењима.
Овај чланак вам говори све што треба да знате о БМИ, његовој историји, да ли је тачан предиктор здравља и пружа листу алтернатива.
Шта је БМИ?
БМИ је индекс телесне масе. Развио га је 1832. године белгијски математичар по имену Ламберт Адолпхе Јацкуес Куетелет.
Развио је БМИ скалу за брзу процену степена прекомерне тежине и гојазности у датој популацији како би помогао владама да одлуче где ће доделити здравствене и финансијске ресурсе.
Занимљиво је да је Куетелет изјавио да БМИ није био користан у проучавању појединаца, већ да пружи кратки снимак укупног здравља популације. Ипак, широко се користи за мерење здравља појединца.
Скала БМИ заснива се на математичкој формули која одређује да ли је особа „здраве“ тежине тако што ће своју тежину поделити у килограмима са висином у квадратима:
- БМИ = тежина (кг) / висина (м2)
Алтернативно, БМИ се може израчунати дељењем тежине у килограмима са висином у инчима на квадрат пута 703:
- БМИ = (тежина (лбс) / висина (ин2)) к 703
Такође можете да користите мрежни калкулатор БМИ, какав обезбеђује Национални институт за здравље (НИХ).
Једном када се израчуна БМИ, он се упоређује са скалом БМИ да би се утврдило да ли спадате у опсег „нормалне“ тежине:
Према овом прорачуну, здравствени радник може предложити промене у здрављу и начину живота ако не спадате у категорију „нормалне“ тежине.
Неке земље су усвојиле ову БМИ скалу како би боље представиле величину и старост свог становништва. На пример, показало се да азијски мушкарци и жене имају већи ризик од срчаних болести при нижем ИТМ-у, у поређењу са неазијским особама.
Иако ово може пружаоцу здравствених услуга дати снимак здравственог стања особе на основу телесне тежине, не узима у обзир друге факторе, као што су старост, пол, раса, генетика, масна маса, мишићна маса и густина костију.
РезимеИндекс телесне масе (БМИ) је прорачун који процењује телесну масноћу особе користећи њихову висину и тежину. БМИ од 18,5–24,9 сматра се „нормалном“ тежином са малим ризиком од лошег здравља, док је све изнад или испод повезано са већим ризиком од лошег здравља.
Да ли је то добар показатељ здравља?
Упркос забринутости да БМИ не прецизно идентификује да ли је особа здрава, већина студија показује да се ризик од хроничне болести и превремене смрти код особе повећава са БМИ нижим од 18,5 („недовољна тежина“) или већим од 30,0 („гојазни“).
На пример, ретроспективна студија 2017. године са 103.218 умрлих открила је да они који су имали БМИ 30,0 или већи („гојазни“) имају 1,5–2,7 пута већи ризик од смрти након 30-годишњег праћења.
Друго истраживање показало је да су они у категорији „гојазних“ БМИ имали 20% повећан ризик од смрти од свих узрока и болести срца, у поређењу са онима у категорији „нормалних“ БМИ.
Истраживачи су такође открили да су они који су били или у категорији „недовољне тежине“ или „озбиљно гојазни“ и „изузетно гојазни“ умрли у просеку 6,7 година, односно 3,7 године раније, у поређењу са онима у категорији „нормалног“ БМИ.
Друге студије су показале да БМИ већи од 30,0 почиње значајно да повећава ризик од хроничних здравствених проблема, попут дијабетеса типа 2, болести срца, потешкоћа са дисањем, болести бубрега, безалкохолне масне болести јетре и проблема са покретљивошћу.
Даље, смањење БМИ особе за 5–10% повезано је са смањеним стопама метаболичког синдрома, болести срца и дијабетеса типа 2.
Због већине истраживања која показују повећан ризик од хроничних болести код људи са гојазношћу, многи здравствени радници могу да користе БМИ као општи снимак ризика особе. Ипак, то не би требало да буде једини дијагностички алат који се користи.
РезимеИако је БМИ критикован због претераног поједностављења здравља, већина истраживања подржава његову способност да процени човеков ризик од хроничних болести, посебно ризик од ране смрти и метаболичког синдрома.
Лоше стране БМИ
Упркос истраживањима која повезују низак (испод 18,5) и високи (30 или већи) БМИ са повећаним здравственим ризицима, постоје бројни недостаци код његове употребе.
Не узима у обзир друге факторе здравља
БМИ одговара само са „да“ или „не“ у вези са тим да ли је особа „нормалне“ тежине без икаквог контекста њихове старости, пола, генетике, начина живота, историје болести или других фактора.
Ослањајући се само на БМИ, можда ћете пропустити друга важна мерења здравља, попут холестерола, шећера у крви, брзине откуцаја срца, крвног притиска и нивоа упале, и преценити или потценити право здравље неке особе.
Штавише, упркос томе што мушкарци и жене разликују телесну композицију - с тим што мушкарци имају више мишићне масе и мање масне масе од жена - БМИ користи исти прорачун за обе групе.
Уз то, како човек стари, његово тело се природно повећава у масној маси и опада у мишићној маси. Бројне студије су показале да виши БМИ од 23,0–29,9 код старијих одраслих може заштитити од ране смрти и болести.
Коначно, једноставним коришћењем БМИ за одређивање здравља особе, он игнорише друге аспекте здравља, као што су ментално благостање и компликовани социолошки фактори, као што су приход, приступ приступачној и хранљивој храни, прехрамбене вештине и знање и животно окружење.
Претпоставља да је сва тежина једнака
Иако је један килограм или килограм мишића тежак килограм или килограм масти, мишићи су гушћи и заузимају мање простора. Као резултат, особа може бити врло витка, али има високу мишићну масу, што је чини тежом на ваги.
На пример, особа од 97 килограма (175 килограма) која има 5’9 ”(175 цм) има БМИ 29,5, што је сврстава у категорију„ прекомерне тежине “.
Међутим, две особе исте висине и тежине могле би изгледати потпуно другачије. Један може бити билдер са великом мишићном масом, док други може имати већу масну масу.
Ако се узме у обзир само БМИ, ово би лако могло погрешно класификовати особу са „прекомерном тежином“ или „гојазном“, упркос томе што има малу масну масу. Због тога је важно узети у обзир мишићну, масну и коштану масу особе поред њене тежине.
Не узима у обзир расподелу масти
Иако је већи БМИ повезан са лошијим здравственим исходима, положај масти на телу може донети већу разлику.
Они са масноћом ускладиштеном око подручја стомака - познатим као типови тела у облику андроида или јабуке - имају већи ризик од хроничних болести од оних са масноћама у боковима, задњици и бутинама - познатији као гиноидни или крушколики типови тела.
На пример, у прегледу 72 студије, истраживачи су открили да они са дистрибуцијом масти у облику јабуке имају знатно већи ризик од смртности од свих узрока, док они са дистрибуцијом масти у облику крушке имају мањи ризик.
У ствари, аутори су нагласили да БМИ не узима у обзир где се масноће складиште на телу, што може погрешно класификовати особу као нездраву или ризичну од болести.
Може довести до пристрасности у тежини
Очекује се да медицински стручњак користи најбоље процене, што значи да ће узети БМИ резултат и свог пацијента сматрати јединственом особом.
Међутим, неки здравствени радници користе БМИ само за мерење здравља особе пре него што дају медицинске препоруке, што може довести до пристрасности у тежини и лошег квалитета здравствене заштите.
Они са вишим БМИ чешће изјављују да се њихови лекари фокусирају само на БМИ, чак иако је њихово именовање било повезано са њима. Озбиљни медицински проблеми често остају непримећени или се погрешно сматрају проблемима у вези са тежином.
У ствари, студије су показале да што је већи БМИ особе, то је мања вероватноћа да ће похађати редовне здравствене прегледе због страха од осуде, неповерења у здравственог радника или претходног негативног искуства, што може довести до касних дијагноза, лечења , и брига.
Можда није релевантно за све популације
Упркос широкој употреби БМИ код свих одраслих, он можда неће тачно одражавати здравље одређене расне и етничке популације.
На пример, бројна истраживања су показала да људи азијског порекла имају повећан ризик од хроничних болести на нижим граничним тачкама БМИ у поређењу са белцима.
У ствари, Светска здравствена организација (ВХО) развила је азијско-пацифичке смернице за БМИ, које пружају алтернативне тачке пресека БМИ:
Бројне студије су показале да ове алтернативне граничне тачке боље идентификују здравствени ризик међу азијским становништвом. Ипак, потребно је више истраживања како би се ове пресечне тачке упоредиле са вишегенерацијским Азијским Американцима.
Такође, Црнци могу бити погрешно класификовани као прекомерни килограми иако имају мању масну масу и већу мишићну масу. То може наговештавати да се ризик од хроничне болести јавља на већој тачки преласка БМИ, у поређењу са другим расама, посебно међу црнкама.
У ствари, једно истраживање из 2011. године показало је да су жене црне расе сматране метаболички здравим на граничним тачкама 3,0 кг / м2 вишим од људи који нису црнци, што даље доводи у питање корисност БМИ за све расне групе.
Коначно, ослањање само на БМИ игнорише културни значај величине тела за различите групе. У неким културама већа маса масти се сматра здравијом и пожељнијом. Пружаоци здравствене заштите треба да размотре шта „здравље“ значи за сваког пацијента појединачно.
Узимајући у обзир да су значајне здравствене одлуке, попут хируршких процедура и интервенција за смањење телесне тежине, засноване на БМИ и тежини, важно је да сви здравствени радници пређу БМИ како би били сигурни да дају препоруке усмерене на пацијента.
РезимеБМИ телесну тежину и висину узима у обзир само као мерило здравља, а не као појединца. Старост, пол, раса, састав тела, тренутна и прошла медицинска историја и други фактори могу утицати на тежину и здравствени статус особе.
Боље алтернативе
Упркос многим манама БМИ, он се и даље користи као примарни алат за процену, јер је згодан, исплатив и доступан у свим здравственим установама.
Међутим, постоје алтернативе БМИ које могу бити бољи показатељи здравља особе - мада све долазе са својим низом предности и недостатака.
Обим струка
Дефиниција
Већи обим струка - један већи од 85 инча (85 цм) код жена или 40 инча (101,6 цм) код мушкараца - указује на већу телесну масноћу у пределу стомака, што је повезано са већим ризиком од хроничних болести.
Предности
Једноставно је измерити, потребна је само мерна трака.
Лоше стране
Не узима у обзир различите типове тела (нпр. Јабука у односу на крушку) и грађе (нпр. Мишићна и коштана маса).
Однос струка и кукова
Дефиниција
- Висок однос (већи од 0,80 код жена; већи од 0,95 код мушкараца) указује на веће залихе масти у пределу желуца и повезан је са већим ризиком од срчаних и хроничних болести.
- Низак однос (нижи или једнак 0,80 код жена; нижи или једнак 0,95 код мушкараца) сугерише веће складиштење масти у куку, што је повезано са бољим здрављем.
Предности
Једноставно је измерити, јер су вам потребни само мерна трака и калкулатор.
Лоше стране
Не узима у обзир различите типове тела (нпр. Јабука у односу на крушку) и грађе (нпр. Мишићна и коштана маса).
Проценат телесне масти
Дефиниција
Проценат телесне масти је релативна количина телесне масти коју особа има.
Предности
- разликује масну масу и масу без масти
- тачнији приказ здравственог ризика од БМИ
Лоше стране
- висок ризик од грешке помоћу прикладних алата за процену (нпр. мерења набора коже, преносна анализа биоелектричне импедансе, ваге код куће)
- прецизнији алати су скупи и неприступачни за многе (нпр. двоенергетска апсорпциометрија рендгенских зрака, подводно вагање, БодПод)
Лабораторијски тестови
Дефиниција
Лабораторијски тестови су различита мерења крви и виталних знакова која могу указивати на ризик од хроничне болести (нпр. Крвни притисак, пулс, холестерол, ниво глукозе у крви, упала).
Предности
- пружа детаљнији преглед метаболичког здравља особе
- не ослања се само на телесну масноћу као меру здравља
Лоше стране
Већина времена појединачна лабораторијска вредност није довољна за дијагнозу или указивање на ризик.
Без обзира на коришћени алат за процену, за здравствене раднике је важно да се не ослањају само на један тест.На пример, здравствени радник може измерити БМИ и обим струка особе, а ако се појави забринутост, може уследити тест крви.
Важно је третирати сваког пацијента као индивидуалну особу да бисте утврдили шта здравље за њих значи - физички, ментално, емоционално и духовно.
РезимеУместо БМИ могу се користити други алати за процену тела, као што су обим струка, проценат телесне масти и тестови крви. Међутим, сваки долази са својим скупом предности и недостатака.
Доња граница
Индекс телесне масе (БМИ) је врло контроверзно средство за процену здравља дизајнирано да процени телесну масноћу особе и ризик од лошег здравља.
Истраживања обично показују већи ризик од хроничних болести јер се БМИ повећава изнад „нормалног“ опсега. Поред тога, низак БМИ (испод 18,5) такође је повезан са лошим здравственим исходима.
Међутим, БМИ не узима у обзир друге аспекте здравља, као што су старост, пол, масна маса, мишићна маса, раса, генетика и медицинска историја. Штавише, показало се да његова употреба као једини предиктор здравља повећава пристрасност у тежини и неједнакости у здрављу.
Иако БМИ може бити користан као полазна тачка, то не би требало да буде једино мерило вашег здравља.
