Колико смо близу?
Рак је група болести коју карактерише необичан раст ћелија. Ове ћелије могу да нападну различита ткива тела, што доводи до озбиљних здравствених проблема.
Према Центрима за контролу и превенцију болести, рак је други водећи узрок смрти у Сједињеним Државама иза срчаних болести.
Постоји ли лек за рак? Ако је тако, колико смо близу? Да бисте одговорили на ова питања, важно је разумети разлику између излечења и ремисије:
- Лек елиминише све трагове рака из тела и осигурава да се више неће вратити.
- Ремисија значи да у телу има мало или нимало знакова рака.
- Потпуна ремисија значи да нема уочљивих знакова симптома рака.
Ипак, ћелије рака могу остати у телу, чак и након потпуне ремисије. То значи да се рак може вратити. Када се то догоди, то је обично у првих пет година након лечења.
Неки лекари користе термин „излечен“ када се односе на рак који се не враћа у року од пет година. Али рак се и даље може вратити након пет година, тако да се никада истински не лечи.
Тренутно не постоји прави лек за рак. Али недавни напредак у медицини и технологији помажу нам да нас приближимо леку више него икад раније.
Читајте даље да бисте сазнали више о овим новим третманима и шта би они могли значити за будућност лечења рака.
Имунотерапија
Имунотерапија рака је врста лечења која помаже имунолошком систему у борби против ћелија карцинома.
Имуни систем чине различити органи, ћелије и ткива који помажу телу да се бори против страних освајача, укључујући бактерије, вирусе и паразите.
Али ћелије карцинома нису страни освајачи, па ће имуном систему можда требати помоћ у њиховој идентификацији. Постоји неколико начина пружања ове помоћи.
Вакцине
Када размишљате о вакцинама, вероватно их мислите у контексту спречавања заразних болести, попут морбила, тетануса и грипа.
Али неке вакцине могу помоћи у спречавању - или чак лечењу - одређених врста карцинома. На пример, вакцина против хуманог папилома вируса (ХПВ) штити од многих врста ХПВ-а који могу изазвати рак грлића материце.
Истраживачи такође раде на развоју вакцине која помаже имунолошком систему да се директно бори против ћелија карцинома. На својим површинама ове ћелије често имају молекуле којих нема у редовним ћелијама. Примена вакцине која садржи ове молекуле може помоћи имунолошком систему да боље препозна и уништи ћелије карцинома.
Тренутно је одобрена само једна вакцина за лечење рака. Зове се Сипулеуцел-Т. Користи се за лечење узнапредовалог карцинома простате који није реаговао на друге третмане.
Ова вакцина је јединствена јер је прилагођена вакцина. Имунске ћелије се уклањају из тела и шаљу у лабораторију где су модификоване да би могле да препознају ћелије рака простате. Затим се ињектирају натраг у ваше тело, где помажу имунолошком систему да пронађе и уништи ћелије рака.
Истраживачи тренутно раде на развоју и тестирању нових вакцина како би спречили и лечили одређене врсте рака.
Терапија Т-ћелијама
Т ћелије су врста имуне ћелије. Они уништавају стране нападаче које је открио ваш имунолошки систем. Терапија Т-ћелијама укључује уклањање ових ћелија и слање у лабораторију. Ћелије које изгледају најодговорније против ћелија карцинома су одвојене и узгајане у великим количинама. Ове Т ћелије се затим убризгавају назад у ваше тело.
Специфична врста Т-ћелијске терапије назива се ЦАР Т-ћелијска терапија. Током лечења, Т ћелије се екстрахују и модификују да би додали рецептор на њихову површину. Ово помаже Т ћелијама да боље препознају и униште ћелије карцинома када се поново уведу у ваше тело.
Терапија Т-ћелијским ЦАР-ом тренутно се користи за лечење неколико врста карцинома, попут одраслог не-Ходгкиновог лимфома и акутне лимфобластне леукемије у детињству.
У току су клиничка испитивања како би се утврдило како би терапије Т-ћелија могле да лече друге врсте карцинома.
Моноклонска антитела
Антитела су протеини које производе Б ћелије, друга врста имуних ћелија. Они су у стању да препознају одређене циљеве, који се називају антигени, и везују се за њих. Једном када се антитело веже за антиген, Т ћелије могу да пронађу и униште антиген.
Терапија моноклонским антителима укључује стварање великих количина антитела која препознају антигене који се налазе на површини ћелија карцинома. Затим се убризгавају у тело, где могу да помогну у проналажењу и неутралисању ћелија карцинома.
Постоји много врста моноклонских антитела која су развијена за терапију карцинома. Неки примери укључују:
- Алемтузумаб. Ово антитело се везује за специфични протеин на ћелијама леукемије, циљајући их на уништавање. Користи се за лечење хроничне лимфоцитне леукемије.
- Ибритумомаб тиукетан. За ово антитело је везана радиоактивна честица, што омогућава да се радиоактивност испоручи директно до ћелија карцинома када се антитело веже. Користи се за лечење неких врста не-Ходгкиновог лимфома.
- Адо-трастузумаб емтанзин. За ово антитело је везан лек за хемотерапију. Када се антитело веже, ослобађа лек у ћелије карцинома. Користи се за лечење неких врста карцинома дојке.
- Блинатумомаб. Ово заправо садржи два различита моноклонска антитела. Једна се веже за ћелије рака, док се друга веже за имунске ћелије. Ово спаја имуне и ћелије карцинома, омогућавајући имунолошком систему да напада ћелије карцинома. Користи се за лечење акутне лимфоцитне леукемије.
Инхибитори имунске контролне тачке
Инхибитори имунолошке контролне тачке појачавају одговор имуног система на рак. Имуни систем је дизајниран да веже стране уљезе без уништавања других ћелија у телу. Запамтите, ћелије карцинома се имунолошком систему не чине страним.
Обично молекули контролних тачака на површинама ћелија спречавају Т ћелије да их нападну. Инхибитори контролних тачака помажу Т ћелијама да избегну ове контролне тачке, омогућавајући им бољи напад на ћелије карцинома.
Инхибитори имунолошке контролне тачке користе се за лечење различитих карцинома, укључујући рак плућа и рак коже.
Ево још једног погледа на имунотерапију, који је написао неко ко је провео две деценије учећи и искушавајући различите приступе.
Генска терапија
Генска терапија је облик лечења болести уређивањем или променом гена у ћелијама тела. Гени садрже код који производи много различитих врста протеина. Протеини заузврат утичу на то како ћелије расту, понашају се и комуницирају једна с другом.
У случају рака, гени постају неисправни или оштећени, што доводи до тога да неке ћелије расту ван контроле и формирају тумор. Циљ генске терапије рака је лечење болести заменом или модификовањем ових оштећених генетских информација здравим кодом.
Истраживачи и даље проучавају већину генских терапија у лабораторијама или клиничким испитивањима.
Уређивање гена
Уређивање гена је поступак за додавање, уклањање или модификовање гена. Такође се назива уређивање генома. У контексту лечења карцинома, нови ген би био уведен у ћелије карцинома. То би или узроковало одумирање ћелија карцинома или спречило њихов раст.
Истраживање је још увек у раној фази, али се показало обећавајућим. До сада је већина истраживања око уређивања гена укључивала животиње или изоловане ћелије, а не људске ћелије. Али истраживање наставља да напредује и еволуира.
ЦРИСПР систем је пример уређивања гена којем се придаје велика пажња. Овај систем омогућава истраживачима да циљају специфичне секвенце ДНК користећи ензим и модификовани комад нуклеинске киселине. Ензим уклања секвенцу ДНК, омогућавајући јој замену прилагођеном секвенцом. То је некако као да користите функцију „пронађи и замени“ у програму за обраду текста.
Недавно је прегледан први протокол клиничког испитивања који користи ЦРИСПР. У проспективном клиничком испитивању, истражитељи предлажу употребу технологије ЦРИСПР за модификовање Т ћелија код људи са узнапредовалим мијеломом, меланомом или саркомом.
Упознајте неке од истраживача који раде на томе да уређивање гена постане стварност.
Виротерапија
Многе врсте вируса уништавају ћелију домаћина као део свог животног циклуса. То вирусе чини привлачним потенцијалним лечењем карцинома. Виротерапија је употреба вируса за селективно убијање ћелија карцинома.
Вируси који се користе у виротерапији називају се онколитичким вирусима. Генетски су модификовани да циљају и реплицирају се само унутар ћелија карцинома.
Стручњаци верују да када онколитички вирус убије ћелију рака, ослобађају се антигени повезани са раком. Тада се антитела могу везати за ове антигене и покренути одговор имуног система.
Иако истраживачи разматрају употребу неколико вируса за ову врсту лечења, до сада је одобрен само један. Зове се Т-ВЕЦ (талимогене лахерпарепвец). То је модификовани вирус херпеса. Користи се за лечење рака коже меланома који се не може хируршки уклонити.
Хормонска терапија
Тело природно производи хормоне, који делују као преносници ткива и ћелија вашег тела. Помажу у регулисању многих телесних функција.
Хормонска терапија укључује употребу лекова који блокирају производњу хормона. Неки карциноми су осетљиви на ниво специфичних хормона. Промене на овим нивоима могу утицати на раст и преживљавање ових ћелија карцинома. Снижавање или блокирање количине потребног хормона може успорити раст ових врста карцинома.
Хормонска терапија се понекад користи за лечење рака дојке, рака простате и материце.
Наночестице
Наночестице су врло мале структуре. Мањи су од ћелија. Њихова величина им омогућава кретање по телу и интеракцију са различитим ћелијама и биолошким молекулима.
Наночестице су обећавајући алат за лечење карцинома, посебно као метод за испоруку лекова на место тумора. Ово може помоћи да се лечење карцинома учини ефикаснијим, а нежељени ефекти минимизирају.
Иако је та врста терапије наночестицама још увек у великој фази развоја, неколико система за испоруку заснованих на наночестицама одобрено је за лечење различитих врста карцинома. Остали третмани карцинома који користе технологију наночестица тренутно су у клиничким испитивањима.
Останите у току
Свет лечења рака непрестано расте и мења се. Будите у току са овим ресурсима:
- Струје рака. Национални институт за рак (НЦИ) одржава ову веб локацију. Редовно се ажурира чланцима о најновијим истраживањима и терапијама рака.
- База података клиничких испитивања НЦИ. Ово је база података о претраживању клиничких испитивања подржаних НЦИ.
- Блог Института за истраживање рака. Ово је блог Института за истраживање рака. Редовно се ажурира чланцима о најновијим достигнућима у истраживању.
- Америчко друштво за рак. Америчко друштво за борбу против рака нуди најновије информације о смерницама за скрининг рака, доступним третманима и најновијим истраживањима.
- ЦлиницалТриалс.гов. За тренутна и отворена клиничка испитивања широм света, погледајте базу података приватних и јавно финансираних студија америчке Националне библиотеке медицине.
