Упозорење ФДА
Овај лек има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.
- Ако имате ХБВ и узмете ламивудин, али затим престанете да га узимате, ваша ХБВ инфекција може постати много тежа. Ако се то догоди, ваш здравствени радник ће вас морати пажљиво надгледати. Такође имајте на уму да када се ламивудин прописује за ХИВ инфекцију, он се прописује у другој јачини. Не користите ламивудин који је прописан за лечење ХИВ-а. На исти начин, ако имате ХИВ инфекцију, немојте користити ламивудин прописан за лечење ХБВ инфекције.
Издвајамо за ламивудин
- Ламивудин оралне таблете су доступне као генерички лекови и брендови. Назив бренда: Епивир, Епивир-ХБВ.
- Ламивудин долази у облику оралне таблете и оралног раствора.
- Ламивудин орална таблета се користи за лечење ХИВ инфекције и инфекције хепатитисом Б (ХБВ).
Шта је ламивудин?
Ламивудин је лек на рецепт. Долази у облику оралне таблете и оралног раствора.
Орална таблета Ламивудин је доступна као брендови са лековима Епивир и Епивир-ХБВ. Доступан је и као генерички лек. Генерички лекови обично коштају мање од верзије бренда. У неким случајевима они можда неће бити доступни у свим снагама или облицима као заштитни лек.
Ако узимате ламивудин за лечење ХИВ-а, узимаћете га као део комбиноване терапије. То значи да ћете га морати узимати са другим лековима за лечење ХИВ инфекције.
Зашто се користи
Ламивудин се користи за лечење две различите вирусне инфекције: ХИВ и хепатитис Б (ХБВ).
Како то ради
Ламивудин припада класи лекова који се називају нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (НРТИ). Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин. Ови лекови се често користе за лечење сличних стања.
Ламивудин не лечи инфекцију ХИВ-ом или ХБВ-ом. Међутим, помаже успоравању напредовања ових болести ограничавајући способност вируса да се реплицирају (праве своје копије).
Да би се реплицирали и проширили у вашем телу, ХИВ и ХБВ морају да користе ензим зван реверзна транскриптаза. НРТИ, попут ламивудина, блокирају овај ензим. Ова акција спречава ХИВ и ХБВ да праве копије што брже, успоравајући ширење вируса.
Када се ламивудин користи самостално за лечење ХИВ-а, то може довести до резистенције на лекове. Мора се користити у комбинацији са најмање два друга антиретровирусна лека за контролу ХИВ-а.
Нежељени ефекти ламивудина
Ламивудин орална таблета може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следећа листа садржи неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања ламивудина. Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте.
За више информација о могућим нежељеним ефектима ламивудина или савете о томе како се носити са забрињавајућим нежељеним ефектом, разговарајте са лекаром или фармацеутом.
Чешћи нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти који се могу јавити код ламивудина укључују:
- кашаљ
- дијареја
- умор
- главобоља
- малаксалост (општа нелагодност)
- назални симптоми, као што је млазни нос
- мучнина
Озбиљни нежељени ефекти
Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ. Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:
- Лактацидоза или озбиљно повећање јетре. Симптоми могу да укључују:
- бол у стомаку
- дијареја
- плитко дисање
- бол у мишићима
- слабост
- осећај хладноће или вртоглавице
- Панкреатитис. Симптоми могу да укључују:
- надимање стомака
- бол
- мучнина
- повраћање
- нежност при додиривању стомака
- Преосетљивост или анафилакса. Симптоми могу да укључују:
- изненадни или озбиљни осип
- проблема са дисањем
- кошнице
- Обољење јетре. Симптоми могу да укључују:
- тамни урин
- губитак апетита
- умор
- жутица (жутило коже)
- мучнина
- осетљивост у пределу стомака
- Гљивична инфекција, упала плућа или туберкулоза. То би могао бити знак да имате синдром реконституције имунолошког система.
Ламивудин може комуницирати са другим лековима
Ламивудин оралне таблете могу да комуницирају са неколико других лекова. Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неки могу ометати деловање лека, док други могу изазвати повећане нежељене ефекте.
Испод је листа лекова који могу да комуницирају са ламивудином. Ова листа не садржи све лекове који могу да интерагују са ламивудином.
Пре узимања ламивудина, обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.
Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, обратите се свом лекару или фармацеуту.
Емтрицитабин
Не узимајте емтрицитабин ако узимате и ламивудин. Они су слични лекови и њихово заједничко узимање може повећати опасне нежељене ефекте емтрицитабина. Лекови који садрже емтрицитабин укључују:
- емтрицитабин (Емтрива)
- емтрицитабин / тенофовирдизопроксил фумарат (Трувада)
- емтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат (Десцови)
- ефавиренз / емтрицитабин / тенофовирдизопроксил фумарат (Атрипла)
- рилпивирин / емтрицитабин / тенофовирдизопроксил фумарат (Комплера)
- рилпивирин / емтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат (Одефсеи)
- емтрицитабин / тенофовирдизопроксил фумарат / елвитегравир / кобицистат (Стрибилд)
- емтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат / елвитегравир / кобицистат (Генвоиа)
Триметоприм / сулфаметоксазол
Ова комбинација антибиотика користи се за лечење различитих инфекција, укључујући инфекције уринарног тракта и путничку дијареју. Ламивудин може да ступи у интеракцију са овим лековима. Разговарајте са својим лекаром ако узимате овај антибиотик. Друга имена за то укључују:
- Бацтрим
- Септра ДС
- Цотрим ДС
Лекови који садрже сорбитол
Узимање сорбитола са ламивудином може смањити количину ламивудина у вашем телу. То га може учинити мање ефикасним. Ако је могуће, избегавајте употребу ламивудина са било којим лековима који садрже сорбитол. То укључује лекове на рецепт и без рецепта. Ако морате да узимате ламивудин са лековима који садрже сорбитол, лекар ће вероватно пажљивије надгледати ваше вирусно оптерећење.
Како узимати ламивудин
Дозирање ламивудина које вам је лекар прописао зависиће од неколико фактора. Ови укључују:
- врста и тежина стања које користите за лечење ламивудином
- твојих година
- облик ламивудина који узимате
- друга здравствена стања која имате
Типично, лекар ће вас започети са ниском дозом и прилагођавати је с временом како би достигао потребну дозу. На крају ће прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.
Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.
Дозирање за инфекцију вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ)
Генерички: Ламивудин
- Облик: орална таблета
- Снаге: 150 мг, 300 мг
Марка: Епивир
- Облик: орална таблета
- Снаге: 150 мг, 300 мг
Дозирање за одрасле (старије од 18 година)
- Типична доза: 300 мг сваки дан. Ова количина се може давати као 150 мг два пута дневно или 300 мг једном дневно.
Дозирање за децу (узраста од 3 месеца до 17 година)
Дозирање се заснива на тежини вашег детета.
- Типична доза: 4 мг / кг, два пута дневно или 8 мг / кг једном дневно.
- За децу која теже 14 кг (31 лбс) до <20 кг (44 лбс): 150 мг једном дневно или 75 мг два пута дневно.
- За децу која теже ≥20 (44 лбс) до ≤25 кг (55 лбс): 225 мг једном дневно, или 75 мг ујутру и 150 мг увече.
- За децу која теже ≥25 кг (55 лбс): 300 мг једном дневно или 150 мг два пута дневно.
Дозирање за децу (узраста 0–2 месеца)
Дозирање за децу млађу од 3 месеца није утврђено.
Посебна разматрања о дозирању
- За децу и друге који не могу да гутају таблете: Деца и други који не могу да гутају таблете могу уместо тога да узимају орални раствор. Дозирање се заснива на телесној тежини. Лекар вашег детета одредиће дозирање. Облик таблете је пожељан за децу која теже најмање 14 килограма и могу прогутати таблете.
- За људе са болестима бубрега: Бубрези можда неће довољно брзо прерадити ламивудин из крви. Лекар вам може прописати нижу дозу, тако да ниво лека у вашем телу не буде превисок.
Дозирање за инфекцију вирусом хепатитиса Б (ХБВ)
Марка: Епивир-ХБВ
- Облик: орална таблета
- Снаге: 100 мг
Дозирање за одрасле (старије од 18 година)
- Типична доза: 100 мг једном дневно.
Дозирање за децу (узраста 2–17 година)
Дозирање се заснива на тежини вашег детета. За децу којима је потребно мање од 100 мг дневно, требало би да узимају верзију овог лека за орални раствор.
- Типична доза: 3 мг / кг једном дневно.
- Максимална доза: 100 мг дневно.
Дозирање за децу (узраста 0–1 године)
Дозирање за децу млађу од 2 године није утврђено.
Посебна разматрања о дозирању
- За децу и друге који не могу да гутају таблете: Деца и други који не могу да гутају таблете могу уместо тога да узимају орални раствор. Дозирање се заснива на телесној тежини. Лекар вашег детета одредиће дозирање.
- За људе са болестима бубрега: Бубрези можда неће довољно брзо прерадити ламивудин из крви. Лекар вам може прописати нижу дозу, тако да ниво лека у вашем телу не буде превисок.
Упозорења о ламивудину
Овај лек долази са неколико упозорења.
Упозорење ФДА: употреба за ХБВ и ХИВ
- Овај лек има упозорење о црној кутији. Упозорење црне кутије је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорење у црној кутији упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.
- Ако имате ХБВ и узмете ламивудин, али затим престанете да га узимате, ваша ХБВ инфекција може постати много тежа. Ако се то догоди, ваш здравствени радник ће вас морати пажљиво надгледати. Такође имајте на уму да је ламивудин који је прописан за ХИВ инфекцију различите јачине. Не користите ламивудин који је прописан за лечење ХИВ-а. На исти начин, ако имате ХИВ инфекцију, немојте користити ламивудин прописан за лечење ХБВ инфекције.
Лактацидоза и озбиљно повећање јетре са упозорењем о масној јетри
Ова стања су се догодила код људи који узимају ламивудин, а највише се јавља код жена. Ако имате симптоме ових стања, одмах позовите свог лекара. Ови симптоми могу укључивати бол у стомаку, дијареју, плитко дисање, болове у мишићима, слабост и осећај хладноће или вртоглавице.
Упозорење на панкреатитис
Панкреатитис или оток панкреаса се врло ретко јављао код људи који узимају ламивудин. Знаци панкреатитиса укључују надимање стомака, бол, мучнину, повраћање и осетљивост приликом додиривања желуца. Људи који су раније имали панкреатитис могли би бити у већем ризику.
Упозорење на болести јетре
Док узимате овај лек, могли бисте развити болест јетре. Ако већ имате хепатитис Б или хепатитис Ц, ваш хепатитис би се могао погоршати. Симптоми болести јетре могу укључивати тамни урин, губитак апетита, умор, жутицу (жутило коже), мучнину и осетљивост у пределу желуца.
Упозорење о синдрому реконструкције имуног система (ИРС)
Уз ИРС, ваш имунолошки систем који се опоравља узрокује повратак инфекција које сте имали у прошлости. Примери прошлих инфекција које би се могле вратити су гљивичне инфекције, упала плућа или туберкулоза. Ако се то догоди, ваш лекар ће можда морати да лечи стару инфекцију.
Упозорење на отпорност на ХБВ
Неке ХБВ инфекције могу постати резистентне на лечење ламивудином. Када се то догоди, лекови више нису у стању да очисте вирус из вашег тела. Лекар ће надгледати ниво ХБВ помоћу тестова крви и може препоручити другачији третман ако нивои ХБВ остану високи.
Упозорење о алергији
Ако после узимања овог лека наиђете на пискање, кошницу или проблеме са дисањем, можда ћете бити алергични на њега. Престаните одмах са узимањем и идите у хитну помоћ или позовите 911.
Ако сте раније имали алергијску реакцију на ламивудин, немојте га узимати поново. Поновно узимање може бити фатално (узроковати смрт).
Упозорења за људе са одређеним здравственим стањима
За људе са хепатитисом Ц: Ако имате ХИВ инфекцију и инфекцију вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ) и узимате интерферон и рибавирин за ХЦВ инфекцију, могло би доћи до оштећења јетре. Лекар треба да вас надгледа због оштећења јетре ако комбинујете ламивудин са овим лековима.
За људе са панкреатитисом: Људи који су раније имали панкреатитис могу бити у већем ризику од поновног развоја стања када узимају овај лек. Симптоми панкреатитиса могу да укључују надимање стомака, бол, мучнину, повраћање и осетљивост приликом додиривања желуца.
За људе са смањеном функцијом бубрега: Ако имате болест бубрега или смањену функцију бубрега, бубрези можда неће довољно брзо прерадити ламивудин из вашег тела. Лекар вам може смањити дозирање тако да се лек не накупља у вашем телу.
Упозорења за остале групе
За труднице: Не постоје одговарајуће и добро контролисане студије ламивудина код трудница. Ламивудин треба користити током трудноће само ако је потенцијална корист већа од потенцијалног ризика за трудноћу.
Позовите свог доктора ако затрудните док узимате овај лек.
За жене које доје:
- За жене са ХИВ-ом: Центри за контролу и превенцију болести препоручују америчким женама са ХИВ-ом да не доје како би избегле пренос ХИВ-а кроз мајчино млеко.
- За жене са ХБВ: Ламивудин пролази кроз мајчино млеко. Међутим, не постоје одговарајуће студије које показују ефекте које то може имати на дете које је дојено или на производњу мајчиног млека.
Ако дојите дете, разговарајте са својим лекаром. Разговарајте о предностима дојења, као и ризицима излагања детета ламивудину наспрам ризика од нелечења вашег стања.
За старије особе: Ако имате 65 година или више, ваше тело може спорије да обрађује овај лек. Лекар ће вам можда започети с смањеном дозом, тако да се превише овог лека не накупља у вашем телу. Превише лека у вашем телу може бити токсично.
Узми према упутствима
Ламивудин се користи за дуготрајно лечење. Могу бити врло озбиљне здравствене последице ако не узмете овај лек тачно онако како вам каже лекар.
Ако престанете да узимате лек или га уопште не узимате: Ваша инфекција се може погоршати. Можда имате много озбиљнијих инфекција и проблеме повезане са ХИВ-ом или ХБВ-ом.
Ако пропустите дозе или не узимате лек по распореду: Узимање овог лека сваког дана у исто време повећава вашу способност да вирус држите под контролом. Ако то не учините, ризикујете погоршање инфекције.
Шта урадити ако пропустите дозу: Ако заборавите да узмете дозу, узмите је чим се сетите. Ако је до ваше следеће дозе само неколико сати, сачекајте и узмите своју уобичајену дозу у уобичајено време.
Узимајте само по једну таблету. Никада не покушавајте да је надокнадите узимајући две таблете одједном. То може резултирати опасним нежељеним ефектима.
Како знати да ли лек делује: Да бисте видели колико добро делује ваше лечење, лекар ће проверити ваше:
- Симптоми
- Вирусно оптерећење. Пребројаће вирусе како би измерили број копија вируса ХИВ или ХБВ у вашем телу.
- Број ЦД4 ћелија (само за ХИВ). Број ЦД4 је тест којим се мери број ЦД4 ћелија у вашем телу. ЦД4 ћелије су беле крвне ћелије које се боре против инфекције. Повећан број ЦД4 знак је да ваше лечење ХИВ-а делује.
Важна разматрања за узимање ламивудина
Имајте на уму ове напомене ако вам лекар преписује ламивудин.
Генерал
- Можете узимати ламивудин са храном или без ње.
- Можете да исечете или здробите таблету ламивудина.
- Ако имате проблема са употребом таблета у облику лека, питајте свог доктора о облику решења.
Складиште
- Чувајте таблете ламивудина на собној температури између 68 ° Ф и 77 ° Ф (20 ° Ц и 25 ° Ц).
- Таблете повремено могу бити на температурама између 59 ° Ф и 86 ° Ф (15 ° Ц и 30 ° Ц).
- Држите бочице са таблетама чврсто затворене како би биле свеже и јаке.
- Немојте чувати овај лек на влажним или влажним местима, као што су купатила.
Пуњење
Рецепт за овај лек се може поновити. Не би вам требао нови рецепт за пуњење овог лека. Ваш лекар ће на ваш рецепт написати број допуњених допуна.
Клиничко праћење
Клиничко праћење док узимате овај лек може укључивати:
- састанке са својим лекаром
- повремени тестови крви за функцију јетре и број ЦД4
- друга испитивања
Доступност
- Позив унапред: Није свака апотека на залихама овог лека. Приликом попуњавања рецепта, обавезно назовите унапред како бисте били сигурни да га носе.
- Мале количине: Ако вам треба само неколико таблета, назовите апотеку и питајте да ли изда само мали број таблета. Неке апотеке не могу издати само део бочице.
- Специјализоване апотеке: Овај лек је често доступан у специјалним апотекама путем вашег плана осигурања. Ове апотеке послују попут апотека за наручивање поштом и лек вам достављају.
- ХИВ апотеке: У већим градовима често постоје ХИВ апотеке у којима можете попунити своје рецепте. Питајте свог доктора да ли у вашем подручју постоји апотека за ХИВ.
Претходно одобрење
Многе осигуравајуће компаније захтевају претходно одобрење за овај лек. То значи да ће лекар требати одобрење осигуравајуће компаније пре него што осигуравајућа компанија плати рецепт.
Постоје ли неке алтернативе?
Постоји много лекова и комбинација који могу лечити ХИВ и ХБВ инфекцију. Неки су можда погоднији за вас од других. Разговарајте са својим лекаром о могућим алтернативама.
Изјава о одрицању одговорности: Хеалтхлине се потрудио да се увери да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.
