Рак плућа малих ћелија

Шта је рак плућа малих ћелија?

Две главне врсте карцинома плућа су карцином плућа малих ћелија (СЦЛЦ) и карцином плућа мале ћелије (НСЦЛЦ).

СЦЛЦ чини око 13 процената свих карцинома плућа. Према Америчком удружењу за рак (АЦС), ређе је од НСЦЛЦ.

Међутим, СЦЛЦ је агресивнији облик рака плућа. Са СЦЛЦ, ћелије карцинома имају тенденцију брзог раста и лакше путују у друге делове тела или метастазирају.

Као резултат, стање се обично дијагностикује тек након што се рак прошири по телу, што чини опоравак мање вероватним. Ако се СЦЛЦ открије рано, међутим, може се ефикасно лечити пре него што рак напредује.

СЦЛЦ се такође може назвати:

• рак овсених ћелија
• карцином овсених ћелија
• малоћелијски недиференцирани карцином

Какав је дугорочни изглед за људе са малим ћелијским раком плућа?

СЦЛЦ је врло агресиван облик рака који се често не дијагностикује док не постане напреднији, па је стопа преживљавања обично ниска.

Међутим, ако се рак открије у раним фазама, шансе за опоравак су много веће.

Разговарајте са својим лекаром и тимом за лечење о детаљима вашег карцинома и могућностима лечења које су најбоље за вас. Свака особа је различита и ваш третман ће бити прилагођен вашим потребама.

Који су симптоми карцинома плућа малих ћелија?

СЦЛЦ је обично асимптоматски, што значи да не узрокује симптоме. Једном када се симптоми појаве, то често указује на то да је рак досегао друге делове тела.

Озбиљност симптома обично се повећава са повећаним растом и ширењем карцинома.

Симптоми могу укључивати:

• крвава слуз из плућа
• кратак дах
• пискање
• бол или нелагодност у грудима
• упорни кашаљ или хрипавост
• губитак апетита
• губитак тежине
• умор
• отицање лица

Позовите свог доктора ако имате било који од ових симптома. Можда није СЦЛЦ, али најбоље је да га пронађете рано ако јесте.

Како се СЦЛЦ поставља?

Ако постоји одређена СЦЛЦ дијагноза, лекар ће одредити стадијум рака.

Стагинг описује озбиљност или обим рака. То може помоћи вашем лекару да одреди ваше могућности лечења и ваше изгледе. СЦЛЦ се обично дели на две фазе.

Рак плућа у ограниченом стадијуму

У ограниченој фази, рак је ограничен на једну страну груди. Такође могу бити погођени ваши лимфни чворови.

Отприлике 1 од 3 особе са СЦЛЦ има ограничену фазу када је први пут дијагностиковано, према АЦС-у.

Опсежни стадијум рака плућа

У опсежној фази, рак се проширио на другу страну грудног коша, утичући на друга плућа. Рак је такође дошао до ваших лимфних чворова, као и до других делова вашег тела.

Ако се ћелије карцинома пронађу у течности која окружује плућа, такође ће се сматрати да је рак у опсежној фази.

У овој фази, рак није излечив. Према АЦС-у, 2 од 3 особе имају обимну СЦЛЦ фазу у време постављања дијагнозе.

Како се дијагностикује рак плућа малих ћелија?

СЦЛЦ дијагноза започиње темељним физичким прегледом и историјом болести. Обавезно обавестите свог доктора ако пушите.

Ако постоји сумња на СЦЛЦ, ваш лекар ће користити разне тестове који ће вам помоћи да тачно дијагнозирате СЦЛЦ. Једном када се дијагноза СЦЛЦ потврди, лекар ће успоставити рак.

Симптоми СЦЛЦ обично не испливају на површину док рак већ није прешао у напреднији стадијум. Међутим, СЦЛЦ се понекад пронађе рано током дијагностичког тестирања на различито здравствено стање.

СЦЛЦ се може открити помоћу неколико уобичајених тестова, као што су:

• рентген грудног коша који даје јасне и детаљне слике ваших плућа
• ЦТ скенирање, које ствара серију рентгенских слика попречног пресека ваших плућа
• МРИ, који користи технологију магнетног поља за откривање и идентификацију тумора
• бронхоскопија, која подразумева употребу цеви са причвршћеном камером и светлом за преглед плућа и других структура
• култура спутума која се користи за анализу течне супстанце коју производе ваша плућа када кашљете

СЦЛЦ се такође може открити током скрининг теста за рак плућа. Лекар може препоручити скрининг тест ако имате повећан ризик од рака плућа, а ви:

• имају између 55 и 75 година
• су прилично доброг здравља
• пушите више од 30 паклица цигарета сваке године
• тренутно пуше или су престали да пуше у последњих 15 година

Ако постоји сумња на СЦЛЦ, лекар ће извршити бројне тестове пре постављања дијагнозе. То може укључивати:

• тест комплетне крвне слике (ЦБЦ) за процену укупног здравља
• биопсија игле плућа за уклањање малог узорка плућног ткива за анализу
• рендген грудног коша за проверу тумора у плућима
• микроскопски преглед спутума ради провере абнормалних плућних ћелија
• ЦТ или МРИ скенирање ради провере тумора у другим деловима тела
• скенирање костију ради провере рака костију

Како се лечи рак плућа са малим ћелијама?

Примање брзог лечења је пресудно за повећање вероватноће повољног исхода. Међутим, када рак постане напреднији, лечење више неће бити ефикасно.

Када СЦЛЦ достигне опсежну фазу, лечење је усмерено на ублажавање симптома, а не на лечење болести.

Хирургија

Операција се ради само када је присутан само један тумор и ћелије карцинома се нису прошириле на удаљене делове тела. Међутим, то је ретко случај када се дијагностикује СЦЛЦ. Као резултат, операција обично није корисна.

Ако је операција опција за вас, лекар ће можда обавити једну од следећих операција:

• пнеумонектомија, која укључује уклањање целог плућа
• лобектомија, која укључује уклањање читавог одељка или режња плућа
• сегментектомија, која укључује уклањање сегмента плућног режња
• ресекција рукава, која подразумева уклањање дела дисајног пута и поновно спајање плућа

Све ове операције се раде у општој анестезији, што значи да ћете током поступка спавати.

Лобектомија је идеална операција за људе са СЦЛЦ ако то може да се уради. Ова операција је често ефикаснија у уклањању целокупног карцинома од осталих врста операција.

Иако операција може бити ефикасна у лечењу СЦЛЦ, исход у великој мери зависи од стања вашег целокупног здравља пре поступка. Операција такође носи неке ризике, попут јаког крварења, инфекције и упале плућа.

Ако је операција успешна, период опоравка може трајати неколико недеља до неколико месеци. Можете очекивати да ће вам активности бити ограничене најмање 1 месец.

Хемотерапија

Хемотерапија је агресивни облик терапије лековима који је намењен нападу на ћелије карцинома. Лекови се могу узимати орално или давати кроз вену. Путују кроз крвоток да би убили ћелије рака у удаљеним органима.

Иако се хемотерапија показала ефикасном у уништавању ћелија карцинома, она може изазвати озбиљне нежељене ефекте који могу утицати на квалитет вашег живота. Ови укључују:

• дијареја
• умор
• мучнина
• кожне промене (осип)
• повраћање
• велики губитак косе
• губитак апетита
• Сува уста
• ране у устима
• болови од оштећења нерва

Требало би да ове нежељене ефекте одмерите са другим опцијама када одлучујете да ли је хемотерапија права за вас. Посаветујте се са својим лекаром ако вам требају додатне смернице.

Радиотерапија

Терапија зрачењем користи концентроване зраке за убијање ћелија карцинома. Најчешћи тип зрачења је зрачење спољашњим снопом.

То подразумева употребу машине која усмерава високоенергетске зраке зрачења на ћелије карцинома. Машина омогућава усмеравање зрачења на одређена места.

Терапија зрачењем може се комбиновати са хемотерапијом ради ублажавања болова и других симптома. Иако постоје неки нежељени ефекти повезани са терапијом зрачењем, већина њих нестаје у року од 2 месеца од лечења.

Шта узрокује рак плућа малих ћелија?

Тачан узрок рака плућа није познат. Међутим, верује се да преканцерозне промене у плућима могу довести до рака. Ове промене утичу на ДНК ћелија унутар плућа, што доводи до бржег раста плућних ћелија.

Превише промена може довести до тога да ћелије постану канцерогене. Крвни судови хране ћелије рака, омогућавајући им да прерасту у туморе.

Временом, ћелије рака могу се одвојити од примарног тумора и проширити на друге делове тела.

Ко је у ризику од рака малих плућа?

Људи који пуше имају највећи ризик за СЦЛЦ. Готово сви људи којима је дијагностикован СЦЛЦ су пушачи. Стање се ретко може наћи код непушача.

Ризик од развоја СЦЛЦ директно одговара броју цигарета које свакодневно пушите и броју година у којима сте пушачи.

То значи да су дуготрајни пушачи који свакодневно пуше велике количине цигарета у највећем ризику за развој СЦЛЦ.

Супротно популарном веровању, пушење цигарета са ниским садржајем катрана или „лаганих“ цигарета не смањује ризик од развоја карцинома плућа. Ментолне цигарете могу још више повећати ризик од рака плућа, јер ментол може омогућити дубље удисање цигаретног дима.

Пушење цигара и лула је такође опасно, што представља ризик за рак плућа као и цигарете.

Такође ћете имати повећан ризик од рака плућа ако сте често изложени пасивном пушењу.

Према Америчком удружењу плућа, пасивни дим може повећати ризик за развој рака плућа за скоро 30 процената.

Рабљени дим сваке године узрокује више од 7000 смртних случајева од рака плућа.

Контакт са одређеним супстанцама у вашој околини такође вас може довести у ризик од рака плућа. Ове супстанце које узрокују рак, познате као канцерогени, укључују:

• радон, који је радиоактивни гас који се налази у подрумима неких домова
• азбест, што је материјал који се може наћи у старијим зградама и домовима
• руде уранијума и других радиоактивних метала
• инхалационе хемикалије, као што су арсен, силицијум диоксид и производи од угља
• издувних гасова дизела и загађења спољног ваздуха
• вода за пиће загађена арсеном
• одређене дијететске суплементе, као што је бета каротен

Живот са малим ћелијским раком плућа

Суочавање са дијагнозом рака може бити тешко. Осим што доживљавају тугу и анксиозност, људи са СЦЛЦ често се подвргавају дугом периоду лечења и опоравка који могу бити физички изазовни.

Људи којима је дијагностикована СЦЛЦ могу се носити са својим стањем на много различитих начина. Кључ напретка и пуног, срећног живота је покушај прилагодљивости и оптимизма.

Ево неколико корака које бисте могли учинити корисним:

• У разговору са својим лекаром сазнајте више о свом стању и могућим третманима. Такође можете да користите мрежне ресурсе да бисте повећали разумевање и стекли осећај контроле над својом ситуацијом.
• Пронађите здрав начин да изразите своје емоције, било да се ради о посети терапеуту, одласку на уметничку или музичку терапију или вођењу дневника својих мисли. Многи људи се такође придружују групама за подршку раку како би могли да разговарају о својим искуствима са другим људима који се могу повезати са оним кроз шта пролазе. Питајте свог доктора о групама за подршку у вашем подручју или посетите веб странице Америчког удружења за рак и ЦанцерЦаре.
• Обавезно негујте свој ум и тело радећи активности у којима уживате, добро једући и вежбајући. Дружење са породицом и пријатељима такође може да побољша ваше расположење и енергију током лечења.