Шта је лупус изазван лековима?
Лупус изазван лековима је аутоимуни поремећај изазван реакцијом на одређене лекове.
Два лека која су најчешће повезана са лупусом изазваним лековима су прокаинамид који се користи за лечење неправилног срчаног ритма и хидралазин, лек за висок крвни притисак.
Узимање ових лекова не значи да ћете развити лупус изазван лековима.
У Сједињеним Државама се сваке године дијагностикује око 15.000 до 20.000 нових случајева лупуса изазваног дрогом, обично код људи старих између 50 и 70 година.
Симптоми су слични симптомима другог аутоимунског стања названог системски еритематозни лупус (СЛЕ) и укључују болове у мишићима и зглобовима, умор и осип.
СЛЕ је хронично стање које може да изазове упале било где у телу, укључујући унутрашње органе попут бубрега или плућа. СЛЕ се може лечити, али нема лека.
Поређења ради, симптоми лупуса изазваног лековима обично су блажи и главни органи обично нису погођени. Такође, лупус изазван лековима је реверзибилан. Симптоми се углавном повлаче у року од неколико месеци од престанка узимања лека.
За разлику од типичних нежељених ефеката лекова, симптоми лупуса изазваног лековима се не дешавају одмах. Можда неће започети док лек не будете узимали непрекидно месецима или годинама.
Друга имена за ово стање су лупус еритематозни лупус, ДИЛ или ДИЛЕ.
Прочитајте листу лекова који могу изазвати лупус, како се дијагностикује и шта можете очекивати ако га имате.
Шта узрокује?
Ако имате лупус изазван лековима, ваш имунолошки систем грешком напада здраво ткиво. Настало запаљење доводи до различитих симптома. То је реакција на континуирану употребу одређених лекова. Постоји преко сто извештаја о лековима који су узроковали лупус изазван лековима. Лекови са највећим ризиком су:
- Прокаинамид. користи се за лечење неправилних срчаних ритмова
- Хидралазин. користи се за лечење крвног притиска или хипертензије
- Исонизад. користи се за лечење туберкулозе
Неки други лекови са умереним до врло малим ризиком укључују:
Антиаритмици
- Куинидине
- Дисопирамид
- Пропафеноне
Антибиотици
- Цефепиме
- Миноциклин
- Нитрофурантоин
Антиконвулзиви
- Карбамазепин
- Етосуксимид
- Фенитоин
- Примидоне
- Триметхадионе
Противупална средства
- Д-пенициламин
- НСАИД
- Фенилбутазон
- Сулфасалазин
Антипсихотици
- Хлорпромазин
- Цхлорпротхикене
- Литијум карбонат
- Пхенелзине
Биологицс
- Адалимумаб
- Етанерцепт
- ИФН ‐ 1б
- ИФН ‐ α
- ИЛ ‐ 2
- Инфликимаб
Лекови за хемотерапију
- Анастрозоле
- Бортезомиб
- Циклофосфамид
- Докорубицин
- Флуороурацил
- Таксани
Лекови за холестерол
- Аторвастатин
- Флувастатин
- Ловастатин
- Правастатин
- Симвастатин
Диуретици
- Цхлортхалидоне
- Хидрохлоротиазид
Лекови за висок крвни притисак и хипертензију
- Ацебутол
- Цаптоприл
- Цлонидине
- Еналаприл
- Лабеталол
- Метилдопа
- Миноксидил
- Пиндолол
- Празосин
Инхибитори протонске пумпе
- Лансопразол
- Омепразол
- Пантопразол
Лекови против штитне жлезде
- Пропилтиоурацил
Ко је у опасности?
Зашто се то догађа само неким људима није јасно, али то можда има везе са факторима као што су:
фактори ризика за лупус изазван лековима
- коегзистирајући здравствени услови
- Животна средина
- генетика
- интеракције са другим лековима
Годишње се у Сједињеним Државама догоди око 15.000 до 20.000 нових случајева, обично код људи старих између 50 и 70 година.
Иако више жена оболи од СЛЕ него мушкараца, нема стварне разлике када је реч о лупусу изазваном лековима. Белци развијају лупус изазван лековима 6 пута чешће од Афроамериканаца, али Афроамериканци имају теже симптоме.
Који су симптоми?
Симптоми се можда неће почети док не узимате лек најмање месец дана, али то може потрајати и две године. Симптоми се разликују од особе до особе и могу укључивати:
- болови у мишићима (мијалгија)
- бол у зглобовима (артралгија)
- бол и нелагодност услед упале око срца или плућа (сероситис)
- лептир осип на лицу (маларни осип)
- црвени, упаљени, сврбежни осип на кожи изазван сунчевом светлошћу (фотосензибилност)
- љубичасте мрље на кожи (пурпура)
- црвене или љубичасте нежне квржице услед упале масних ћелија испод коже (еритем-нодосум)
- умор
- грозница
- губитак тежине
Како се дијагностикује?
Обавезно обавестите свог доктора о свим лековима, јер је ово важан траг. Тачна дијагноза је пресудна, јер ако наставите да узимате лек, ваши симптоми ће се погоршавати. На крају може постати опасно по живот.
Не постоји ниједан специфичан тест за лупус изазван лековима. Ако имате симптоме, лекар ће вероватно започети физички преглед, укључујући преслушавање груди и испитивање коже. У зависности од ваших симптома, можда имате и:
- таблу за крвну слику и хемију
- анализа урина
- рендген или ЦТ скенирање ради провере упале у грудима
Лабораторијски тест назван панел антинуклеарних антитела (АНА) користи се за проверу крви у погледу антитела на хистон-ДНК комплекс. Присуство ових антитела сугерише дијагнозу лупуса изазваног лековима. Неки људи који имају лупус због кинидина или хидралазина могу тестирати АНА-негативно.
Ако имате осип на кожи, лекар може узети узорак ткива. Биопсија може да потврди да имате лупус, али не може да разликује СЛЕ и лупус изазван лековима.
Када је лупус последица лека, симптоми би требали почети да се уклањају када престанете да га узимате. Ако се то не догоди, ваш лекар ће можда желети да искључи друге аутоимуне поремећаје.
Како се лечи?
Не постоји специфичан третман за лупус изазван лековима, осим престанка узимања лекова. Требали бисте почети са побољшањем у року од неколико недеља, мада може потрајати и дуже док симптоми потпуно нестану. Генерално, није потребан никакав други третман.
Ако бисте поново почели да узимате тај лек, симптоми би се вратили. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао замену за лек који је изазвао проблем.
Лекови
Ако су симптоми озбиљни, ваш лекар ће можда размотрити прописивање кортикостероида или НСАИД-а како би помогао у контроли упале. Кортикостероиди за локалну употребу могу се користити на кожном осипу, ако је потребно.
Који ће медицински радници бити у вашем здравственом тиму?
Поред лекара примарне здравствене заштите, можда ћете морати да посетите и специјалисте који ће потврдити дијагнозу. У зависности од ваших симптома, они могу да укључују:
- кардиолог: за ваше срце
- дерматолог: за вашу кожу
- нефролог: за ваше бубреге
- неуролог: за ваш мозак и нервни систем
- пулмолог: за ваша плућа
Ако је дијагноза лупус изазван лековима, мораћете да се консултујете са лекаром који је прописао лек, како бисте пронашли алтернативни третман.
С обзиром на то да ће се лупус изазван лековима побољшати када престанете да узимате лек, дуготрајно лечење обично није потребно.
Природни начини да се осећате боље
Ако имате осип на кожи, заиста је важно избегавати сунце. Када изађете напоље, носите капу широког обода да бисте засенили лице. Држите руке и ноге покривене и користите крему за сунчање са заштитним фактором од најмање 55.
шта можете учинити да бисте се осећали бољеЗа опште добро здравље и помоћ вашем телу да се опорави:
- вежба редовно
- уравнотежено се храните
- не пуши
- заспите 7 до 8 сати сваке ноћи
Обавезно приуштите себи додатни одмор и опуштање. Покушајте са медитацијом, вежбама дубоког дисања или другим активностима које помажу у смањењу стреса.
Какви су изгледи за некога са лупусом изазваним дрогом?
Наставак узимања лека може постати опасан по живот.
Када престанете да је узимате, прогноза је углавном врло добра. Симптоми би требало да почну да се смирују у року од неколико недеља, мада понекад може проћи и до годину дана да се потпуно реше.
За понети
Лупус изазван лековима је реткост. Ако узимате лекове на рецепт и имате симптоме лупуса или друге реакције на лекове, одмах се обратите лекару.
