Могу ли да пређем са Медицаре Адвантаге на Медигап?

• Приватне осигуравајуће компаније продају Медицаре Адвантаге и Медигап.
• Они пружају погодности Медицаре-а уз оно што оригинални Медицаре покрива.
• Можда нећете бити уписани у Медицаре Адвантаге и Медигап, али можете се пребацивати између ових планова током одређених периода уписа.

Ако тренутно имате Медицаре Адвантаге, можете прећи на Медигап током одређених прозора за упис. Медицаре Адвантаге и Медигап су примери различитих врста осигурања које можете имати - само не истовремено.

Ако желите да пређете са Медицаре Адвантаге на Медигап, ево шта треба да знате да бисте то остварили.

Која је разлика између Медицаре Адвантаге и Медигап

Медицаре Адвантаге и Медигап су планови осигурања Медицаре које нуде приватне осигуравајуће компаније; међутим, пружају различите врсте покривености.

Медицаре Адвантаге (Део Ц) замењује оригиналну покривеност Медицаре-ом (делови А и Б), док Медигап (додатак Медицаре-у) пружа погодности које покривају трошкове здравствене заштите из џепа, попут плаћања, осигурања и одбитка.

Можете бити уписани само у Медицаре Адвантаге или Медигап - не у оба, па је разумевање разлика у ова два програма Медицаре посебно важно када купујете за покривеност Медицаре-ом.

Шта је Медицаре Адвантаге?

Такође познати као Медицаре Парт Ц, планови Медицаре Адвантаге пружају комбиновано покривање уместо оригиналног Медицаре - Медицаре Парт А (покривеност боравка у болници или стационару) и Медицаре Парт Б (покривање медицинских услуга и залиха). Планови Медицаре Адвантаге могу такође укључивати покривање лекова на рецепт Медицаре Дела Д, као и додатно покривање за ствари попут зуба, вида, слуха и још много тога.

Неки људи сматрају да је спајање услуга у једно месечно плаћање лакше разумљиво и често исплативије, а многи људи уживају у додатним услугама које неки планови Медицаре Адвантаге нуде.

У зависности од компаније и плана који одаберете, многи планови Медицаре Адвантаге ограничавају пружатеље здравствених услуга само онима који су у њиховој мрежи. Медицаре Адвантаге може постати сложенији од оригиналног Медицаре ако особа са планом Медицаре Адвантаге мора да посети медицинске специјалисте.

Предности Медицаре Адвантаге плана

• Медицаре Адвантаге планови могу обухватати неке услуге које традиционалне Медицаре не чине, попут вида, стоматологије или веллнесс програма.
• Ови планови могу да нуде пакете прилагођене особама са одређеним хроничним здравственим стањем којима су потребне одређене услуге.
• Ови планови укључују покривање лекова на рецепт.
• Планови Медицаре Адвантаге могу бити јефтинији ако особа само треба да види списак одобрених пружалаца медицинске помоћи на плану Медицаре Адвантаге.

Мане плана Медицаре Адвантаге

• Неки планови могу ограничити лекаре које можете видети, што би могло резултирати готовим трошковима ако се обратите лекару који није у мрежи.
• Неки људи који су веома болесни могу сматрати да је Медицаре Адвантаге веома скуп због трошкова из џепа и потребе да виде добављаче који не испуњавају услове по одређеном плану.
• Неки планови можда неће бити доступни на основу географског положаја особе.

Можете се придружити Медицаре Адвантаге након 65. године и након што сте се уписали у Медицаре Део А и Б. Ако имате завршну фазу бубрежне болести (ЕСРД), обично се можете придружити само посебном плану Медицаре Адвантаге названом План посебних потреба (СНП) ).

Шта је Медигап?

Планови додатака Медицаре, такође звани Медигап, су опција осигурања која помаже у покривању трошкова здравствене заштите као што су суосигурање, уплате и одбитци.

Пакете Медигап продају приватне осигуравајуће компаније, а уколико Медигап пакет не купите пре 1. јануара 2006. године, они не покривају лекове на рецепт. Ако одаберете Медигап, потребно је да се региструјете за план Медицаре Дела Д да бисте имали покриће за лекове на рецепт.

Медигап смерница је додатак вашим погодностима Медицаре дела А и дела Б. И даље ћете плаћати премију за Медицаре Део Б уз Медигап премију.

Предности Медигап плана

• Медигап планови су стандардизовани, што значи да ако се преселите, и даље можете задржати покривеност. Не морате да пронађете нови план као што то обично радите са Медицаре Адвантаге.
• Планови могу помоћи у допуњавању трошкова здравствене заштите које Медицаре не плаћа, што смањује финансијски терет особе у здравству.
• Иако Медигап планови често могу коштати више на предњој страни од планова Медицаре Адвантаге, ако се особа јако разболи, обично могу смањити трошкове.
• Медигап планови се обично прихватају у свим објектима који узимају Медицаре, што их чини мање рестриктивним од планова Медицаре Адвантаге.

Мане Медигап плана

• Медигап планови захтевају плаћање додатне премије осигурања, што за неке људе може бити збуњујуће.
• Месечна премија је обично већа од Медицаре Адвантаге.
• План Ф, један од најпопуларнијих Медигап планова, покрива већину трошкова из џепа. Умире се 2020. за нове примаоце Медицаре-а. То може утицати на популарност Медигап планова.

Медигап смернице су стандардизоване од стране Медицаре. То значи да можете бирати између неколико политика које су у основи исте у целој земљи. Међутим, осигуравајуће компаније могу наплаћивати различите цене за полисе Медигап. Због тога се исплати упоређивати опције приликом куповине Медигапа. Планови додатака Медицаре користе слова као имена. Тренутно доступних 10 планова укључују: А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н.

Ако нисте купили Медигап план пре 2020. године, биће вам потребан и Медицаре Део Д ако желите покривање лекова на рецепт.

Када могу да пређем са Медицаре Адвантаге на Медигап?

Неке државе захтевају да осигуравајуће компаније продају најмање једну врсту полисе Медигап онима млађим од 65 година који се квалификују за Медицаре. Друге државе можда неће имати доступне планове Медигап онима млађим од 65 година који имају Медицаре.

Политику Медигап можете купити током шестомесечног периода отвореног уписа који се дешава након што напуниш 65 година и упишеш се у Медицаре Део Б. Ако се не упишеш у ово време, осигуравајуће компаније могу повећати месечне премије.

Са Медицаре Адвантаге на Медигап можете да пређете само током кључних доба године. Такође, да бисте се пријавили за Медигап, морате се поново пријавити за оригинални Медицаре.

Времена када можете да пређете са Медицаре Адвантаге на Медигап укључују:

• Отворени период уписа у Медицаре Адвантаге (1. јануар – 31. март). Ово је годишњи догађај током којег, ако сте уписани у Медицаре Адвантаге, можете променити планове Медицаре Адвантаге или напустити план Медицаре Адвантаге, вратити се у првобитни Медицаре и пријавити се за Медигап план.
• Отворени период уписа (15. октобар – 7. децембар). Понекад назван Годишњи период уписа (АЕП), можете се уписати у било који Медицаре план, а можете се пребацити са Медицаре Адвантаге назад на оригинални Медицаре и пријавити се за Медигап план током тог периода.
• Посебан уписни рок. Можда ћете моћи да напустите свој Адвантаге план ако се селите, а ваш Медицаре Адвантаге план није понуђен у вашем новом поштанском броју.
• Пробни период Медицаре Адвантаге. Првих 12 месеци након уписа у Медицаре Адвантаге познат је као пробни период Медицаре Адвантаге. Ако први пут имате план Адвантаге, можете се вратити на оригинални Медицаре и пријавити се за Медигап.

Савети за одабир Медицаре плана

• Користите веб локације попут Медицаре.гов да бисте упоредили цене планова.
• Позовите државно одељење осигурања да бисте сазнали да ли је план који разматрате имао притужбе на њега.
• Разговарајте са пријатељима који имају Медицаре Адвантаге или Медигап и сазнајте шта им се свиђа и шта не.
• Обратите се жељеним лекарима да бисте сазнали да ли узимају Медицаре Адвантаге план који процењујете.
• Процените свој буџет да бисте утврдили колико можете разумно очекивати да ћете платити месечно.

За понети

• Медицаре Адвантаге и Медигап планови су делови Медицаре-а који потенцијално могу учинити здравствену заштиту јефтинијом.
• Иако одабир једног или другог обично захтева одређено истраживање и време, сваки од њих има потенцијал да вам уштеди новац у трошковима здравствене заштите уколико се укаже потреба.
• Ако нисте сигурни одакле да почнете, позовите 1-800-МЕДИЦАРЕ и представници Медицаре-а могу вам помоћи да пронађете ресурсе који су вам потребни.