Медицаре фор Алл била је тема о којој се дуго дискутовало током прошле године, али постоји још једна опција о којој не говори толико људи: Публиц Оптион. Медицаре фор Алл и Публиц Оптион намењени су пружању приступачне здравствене заштите за Американце. Постоје сличности између два предлога, као и неке кључне разлике које треба приметити.
У овом чланку ћемо размотрити Медицаре за све насупрот јавној опцији и како они могу утицати на Медицаре и како се упоређују у пружању здравственог осигурања за Американце.
Шта је Медицаре за све?
Медицаре фор Алл је државни програм здравственог осигурања који финансира држава и који би пружио свеобухватно медицинско покриће свим Американцима. Предлог за Медицаре за све заснован је на проширењу Медицаре-а, тренутног програма здравственог осигурања који покрива појединце старије од 65 година и старије, као и оне са одређеним инвалидитетом.
Медица се тренутно састоји од:
- Медицаре Део А. Део А покрива услуге у вези са болничком негом, кућном здравственом заштитом, негом квалификованих сестара и негом у хосписима.
- Медицаре део Б. Део Б покрива услуге у вези са превентивном негом, дијагностичким испитивањем и лечењем здравствених стања.
- Медицаре Део Ц. Део Ц покрива оба Медицаре Дела А и Б и нуди додатно покривање, попут лекова на рецепт, стоматологије, вида и слуха.
- Медицаре Део Д. Део Д помаже у покривању трошкова лекова на рецепт и одређених вакцина које нису обухваћене Делом Б.
- Медигап. Медигап помаже у покривању трошкова ваших Медицаре премија, уплата, осигурања и осталих трошкова.
Проширење Медицаре-а на Медицаре фор Алл обухватило би основне делове наведене горе: Делови А и Б Медицаре-а и покривеност лековима на рецепт. Такође би се проширио како би понудио додатно покривање које тренутно није укључено у Медицаре, као што су:
- репродуктивна нега
- брига о материнству
- брига о новорођенчади
- дечја нега
- дуготрајна нега
Са Медицарефор Алл, начин на који плаћамо здравствену заштиту био би другачији од садашњег система. У тренутку када су вам потребне медицинске услуге не би било трошкова унапред или поделе трошкова. Уместо тога, цео систем би се финансирао из пореза или плаћен кроз порез.
Приликом елиминисања поделе трошкова, систем једног плаћања би елиминисао приватне планове осигурања као што су Медицаре делови Ц и Д и Медигап. Међутим, нестали би и непосредни трошкови повезани са том врстом планова, укључујући:
- франшизе
- премије
- суосигурање
- доплате
Циљ Медицаре форАлл такође би био елиминисање високих трошкова лекова на рецепт и проширење тренутно доступних опција лекова.
Шта је јавна опција?
Јавна опција је програм здравственог осигурања који финансира држава или га финансира држава и који би се могао наћи на тржишту здравственог осигурања као алтернатива приватном плану. За разлику од Медицаре фор Алл, упис у Јавну опцију био би потпуно необавезан.
Јавна опција нуди основне здравствене бенефиције, које укључују:
- стационарна и амбулантна болничка нега
- ментално здравље и брига о дрогама
- негу новорођенчади и детета
- пренатална и породиљска нега
- лекови на рецепт
- превентивну, дијагностичку и негу лечења
- рехабилитациона нега
Са јавном опцијом можете да се одрекнете приватног осигурања у корист опције коју финансира држава или држава. Међутим, од вас се не би захтевало да се пријавите за јавну опцију ако бисте више волели да се придржавате приватног плана. Јавну опцију могу да финансирају порези, попут Медицаре фор Алл, или да је плаћају учесници са традиционалном структуром цена.
Иако би се Медицаре за све састојао од ревизије тренутне структуре Медицаре-а, јавна опција би могла утицати на Медицаре другачије. На пример, промене у програму Медицаре могу укључити:
- снижавање старосне границе за упис у Медицаре (Медицаре на 50)
- проширивање услова за испуњавање услова за укључивање појединаца са ниским примањима
- промена понуде Медицаре на тржишту здравственог осигурања
- нудећи Медицаре као резервну опцију ако су други планови прескупи
Циљ здравствене заштите са јавном опцијом је створити приступачнију опцију здравственог осигурања за појединце који не могу приуштити куповину приватног осигурања. Такође би пружио покриће људима који се обично не квалификују за приватне планове, попут особа са већ постојећим здравственим условима.
Медицаре за све против јавне опције
Па, како се Медицаре за све упоређује са јавном опцијом? Размотримо неке сличности и разлике између две опције.
Сличности
Циљ Медицаре-а за све и Публиц Оптион-а је пружање појединцима јефтине, приступачне опције за здравствено осигурање. Обе врсте система здравственог осигурања биле би непрофитне, чији би циљ био смањење трошкова за кориснике, административне трошкове и лекове на рецепт.
Свака опција би укључивала појединце који иначе не би могли да се здравствено осигурају преко приватних ентитета. Појединци са ниским примањима и они са већ постојећим здравственим стањем могу бити обухваћени обе могућности осигурања.
Разликама
Под програмом Медицаре фор Алл, била би доступна само једна опција здравственог осигурања. Сви би били подобни и покривени за основне здравствене бенефиције. Не би постојале могућности приватног осигурања и конкуренција на тржишту. Циљ би био смањити трошкове здравствене заштите за појединце који више не би плаћали унапред накнаде за услуге. Ова опција би се у потпуности финансирала порезом и управљала би држава.
Јавна опција била би опција здравственог осигурања за појединце, а не обавезна опција за све Американце. Опције приватног здравственог осигурања и даље би постојале, али јавна опција би се такмичила да смањи укупне трошкове здравственог осигурања. Јавна опција може се финансирати путем пореза, попут система који финансира порез са једним обвезником, или кроз трошкове појединачног уписа.
Поређење покривености Медицаре-ом за све у односу на јавну опцију
С обзиром на сличности и разлике између два предлога здравственог осигурања, можда се питате како ће свака од ових опција утицати на вашу здравствену и финансијску ситуацију. Испод је табела поређења примарног покрића и трошкова за Медицаре фор Алл и Публиц Оптион.
Медицаре фор Алл покривеност у односу на покривеност Публиц Оптион
Највећа разлика између ова два предлога је могућност уписа: Медицаре фор Алл је обавезни здравствени систем са једним платишама који покрива све Американце, док Публиц Оптион нуди опциони план здравствене заштите за све Американце који се квалификују и желе да се пријаве.
За понети
Дискусије о здравственом осигурању предњаче у тренутној политичкој и друштвеној клими. Без обзира на коју страну политичког спектра падају Американци, многи појединци и даље желе приступачније могућности здравственог осигурања. Међутим, то не мора нужно значити да сви фаворизују здравствени систем са једним платишама попут Медицаре фор Алл. Такође није било пуно говора о јавној опцији, која би могла да буде посредник између две стране дебате.
Тешко је тачно рећи како се предлози попут Медицаре фор Алл и Публиц Оптион уклапају у будућност америчког здравства, али наставићемо да видимо како ће се ова питања развијати како се приближавамо председничким изборима 2020. и након тога.
