Ако живите у држави Сунцокрет и тренутно имате или ћете ускоро бити подобни за Медицаре, вероватно се питате које су ваше могућности.
Медицаре је национални програм осигурања за оне старије од 65 година и старије и људе било које старосне доби који имају одређене сметње у развоју. Док савезна влада води Медицаре, имате могућност куповине одређених планова Медицаре од приватних осигуравајућих компанија у вашој држави.
Шта је Медицаре?
Делови А и Б чине оригиналну Медицаре. Део Ц, Део Д и Медигап су опциони планови које продају приватне осигуравајуће компаније. Погледајмо изблиза сваки од ових делова Медицаре-а.
Медицаре делови А и Б.
- Медицаре Парт А је болничко осигурање. Обухвата стационарне услуге које бисте могли добити док сте примљени у болницу или на одређено време у квалификованој нези. Такође обухвата негу у хоспису и неке ограничене услуге неге у кући.
- Медицаре Део Б је намењен амбулантној нези. Обухвата услуге које добијате у лекарској ординацији, другу амбулантну негу и медицинске потрепштине.
Већина људи не плаћа премију за Део А, јер сте ви или ваш супружник вероватно већ платили порез на зараде током својих радних година. Део Б има премију. Износ који ћете платити варира у зависности од фактора попут вашег прихода.
Не морате да се пријавите у оба дела. Ако ви или ваш супружник одлучите да наставите да радите и испуњавате услове за групно покриће, можда има смисла да се упишете само у Део А, јер премија не постоји.
Иако оригинална Медицаре покрива значајан део трошкова здравствене заштите, пуно тога не покрива. Оригинал Медицаре не укључује покривеност лековима на рецепт, нити било какву негу зуба, вида или слуха. Ови трошкови се могу збрајати, посебно ако често тражите здравствену заштиту или имате једно или више хроничних стања.
Додатак Медицаре (Медигап)
Допунско осигурање Медицаре (Медигап) може вам помоћи да покријете трошкове из свог џепа које оригинална Медицаре не покрива. Ови планови су доступни преко приватних компанија како би се додали вашој оригиналној покривености Медицаре-ом.
Због промена које су ступиле на снагу 2020. године, Медигап планови више не могу покривати одбитни део Б. Ако сте постали квалификовани за Медицаре 1. јануара 2020. или касније, нећете имати исте опције додатака за Медицаре као неко ко се уписао раније.
Медицаре Део Д.
Можете да купите план дела Д како бисте покрили трошкове лекова на рецепт. Планови лекова на рецепт за Медицаре доступни су код приватних осигуравајућих друштава. Такође можете да купите покривеност лековима на рецепт путем Медицаре Адвантаге плана.
Морате бити уписани у оригинални Медицаре да бисте се квалификовали за део Д или Медицаре Адвантаге планове.
Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Канзасу?
Планови Медицаре Адвантаге (Део Ц) у Канзасу покривају све исте погодности као и оригинални Медицаре и више. Они обично укључују погодности лекова на рецепт, а такође могу обухватати покривање вида, стоматологије, слушних услуга и још много тога.
Планови Медицаре Адвантаге могу у потпуности заменити оригинални Медицаре. Купујете га код приватне осигуравајуће компаније. Иако планови морају да испуњавају одређене критеријуме, појединачни планови варирају, баш као и свако приватно осигурање.
Медицаре Адвантаге планови у Канзасу
Медицаре превозници у Канзасу укључују следеће приватне осигуравајуће компаније:
- Аетна Медицаре
- Све добро
- Вазнесење завршено
- Плави крст и плави штит Канзаса
- Блуе Медицаре Адвантаге
- Цигна
- Хумана
- Лассо Хеалтхцаре
- Медица
- УнитедХеалтхцаре
Важно је напоменути да нису сви ови планови доступни у свим окрузима Канзаса. Доступност плана варира у зависности од тога где живите.
Ко испуњава услове за Медицаре у Канзасу?
Имате право да се упишете у Медицаре у Канзасу ако:
- имају 65 или више година
- су било које године и имају квалификовани инвалидитет
- имате завршну фазу бубрежне болести (ЕСРД)
- имате амиотрофичну латералну склерозу (АЛС)
Ако примите социјално осигурање, пензиони одбор за железницу или инвалиднину, аутоматски ћете бити уписани у делове А и Б када напуните 65 година. У супротном, морате следити поступак уписа.
Када могу да се упишем у планове Медицаре Кансас?
Ваш почетни период за упис на Медицаре почиње 3 месеца пре вашег 65. рођендана и траје 3 месеца после. У већини случајева има смисла да се тренутно упишете у Део А, јер обично нема премије.
ВАЖНИ РОКОВИ ЗА ЛЕКОВЕПоред почетног периода уписа, постоје и друга времена када се можете уписати у Медицаре, укључујући:
- Касни упис: 1. јануара - 31. марта. Можете се уписати у план Медицаре или Медицаре Адвантаге.
- Упис за Медицаре Део Д: 1. априла до 30. јуна. Можете се уписати у план Д дела Д.
- Отворени упис: 15. октобар – 7. децембар. Можете да се пријавите, одустанете или промените план дела Ц или дела Д.
- Посебан упис. Под посебним околностима можете се квалификовати за посебан период уписа од 8 месеци.
Ако ви или ваш супружник и даље радите, можете наставити да покривате здравствени план групе под спонзорством послодавца онолико дуго колико желите. У тим случајевима касније ћете испуњавати услове за посебан период уписа.
Савети за упис у Медицаре планове у Канзасу
Ево неколико савета које морате имати на уму приликом куповине планова Медицаре у Канзасу:
- Дизајн плана Медицаре Адвантаге варира. Неке су организације за здравствено одржавање (ХМО), које захтевају да одаберете лекара примарне здравствене заштите који надгледа вашу негу. Остали су планови Преферред Провидер Органисатион (ППО), који не захтевају препоруке за специјалну негу у мрежи.
- Размотрите мрежу. Различити планови имају различите мреже. Желели бисте да одаберете ону која укључује лекаре и болнице у вашој близини, као и жељене пружаоце услуга са којима сте можда већ у вези.
- Прегледајте структуру трошкова. Колико су скупе премије? И колико треба да очекујете да платите из џепа када добијете негу?
- Ако сте венчани, да ли се ваш супружник квалификује за Медицаре? Планови Медицаре-а су индивидуални, тако да не можете некога пријавити као издржаваног. Ако неко од вас још увек не испуњава услове за упис, можда ћете морати да размотрите друге могућности покривања.
Ресурси Кансас Медицаре
Ови ресурси могу вам помоћи да сазнате више о својим опцијамаКансас Медицаре:
- Одељење за старе и инвалиде у Канзасу. Посетите веб локацију или позовите 800-860-5260.
- Веб локација Медицаре
- Веб локација Управе за социјално осигурање
Шта да радим даље?
Спремни сте да предузмете следеће кораке ка пријави за МедицареКансас?
- Сазнајте више о опцијама плана Медицаре Адвантаге у вашој држави. Горња листа је добра полазна основа за ваше истраживање. Или можете разговарати са агентом у вашем подручју.
- Попуните онлајн пријаву на веб локацији Управе за социјално осигурање. Апликација је брза и лака и не захтева никакву документацију унапред.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.