Преглед
Вазектомија је хируршки поступак којим се човек може учинити стерилним. После операције, сперма се више не може мешати са спермом. Ово је течност која се ејакулира из пениса.
За вазектомију је традиционално потребан скалпел да би се направили два мала уреза у скротуму. Међутим, од 1980-их, вазектомија без скалпела постала је популарна опција за многе мушкарце у Сједињеним Државама.
Метода без скалпела резултира мањим крварењем и бржим опоравком, истовремено ефикасна као и конвенционална вазектомија.
Сваке године око 500.000 мушкараца у Сједињеним Државама има вазектомију. То чине као средство за контролу рађања. Отприлике 5 процената ожењених мушкараца у репродуктивном добу има вазектомије како би избегли очинствовање деце или избегавање очинства још деце ако већ имају своју децу.
Без скалпела у односу на конвенционалну вазектомију
Главна разлика између не-скалпела и конвенционалних вазектомија је у томе како хирург приступа вас деференсу. Вас деференси су канали који носе сперматозоиде од тестиса до уретре, где се меша са спермом.
Конвенционалном хирургијом се прави рез на свакој страни скротума да би се дошло до вас деференса. Код вазектомије без скалпела, вас деференси се држе стезаљком изван скротума, а иглом се прави мала рупа у скротуму за приступ каналима.
Преглед из 2014. године примећује да предности вазектомије без скалпела укључују скоро 5 пута мање инфекција, хематоме (крвни угрушци који узрокују оток испод коже) и друге проблеме.
То се такође може учинити брже од конвенционалне вазектомије и не захтева шавове за затварање резова. Вазектомија без скалпела такође значи мање бола и крварења.
Шта очекивати: Процедура
У 48 сати пре вазектомије без скалпела, избегавајте аспирин и друге нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве). Имати ове лекове у систему пре било које операције може повећати шансе за компликације крварења.
Такође се консултујте са својим лекаром о било којим другим лековима или суплементима које обично узимате. Можда постоје и други које бисте требали избегавати пре операције.
Вазектомија је амбулантни поступак. То значи да можете да се вратите кући истог дана када и операција.
Носите удобну одећу у лекарској ординацији и поведите спортског навијача (јоцкстрап) да бисте га носили кући. Можда ће вам се саветовати да подрежете косу на скротуму и око њега. Ово се такође може учинити у ординацији непосредно пре поступка.
Проверите са својим лекаром шта год треба да урадите да бисте се припремили. Лекар треба да вам да списак упутстава у данима који претходе вазектомији.
У операционој сали ћете носити болничку хаљину и ништа друго. Лекар ће вам дати локални анестетик. Убациће се у скротум или препоне како би утрнуо подручје, тако да нећете осетити бол или нелагодност. Можда ће вам бити дати и неки лекови који ће вам помоћи да се опустите пре вазектомије.
За стварни поступак, лекар ће осетити вас деференс испод коже. Када се једном пронађу, канали ће се држати на месту, непосредно испод коже, помоћу посебне стезаљке изван скротума.
Алат попут игле користи се за забијање једне мале рупе у скротуму. Вас деференс се извлачи кроз рупе и сече. Затим се заптивају лепком, штипаљкама, благим електричним пулсом или везањем крајева. Тада ће ваш лекар вратити васкуларни проток у нормалан положај.
Шта очекивати: Опоравак
Након операције лекар ће вам преписати неке таблете против болова. Обично је то ацетаминопхен (Тиленол). Ваш лекар ће такође пружити упутства о томе како се бринути о скротуму током опоравка.
Рупе ће зарасти саме, без шавова. Међутим, на рупама ће бити завој од газе који ће бити потребно променити код куће.
Мала количина цурења или крварења је нормална. Ово би требало престати у прва 24 сата.
После вам неће требати никакви улошци од газе, али желећете да то подручје буде чисто. Туширање је сигурно након једног дана, али будите опрезни при сушењу скротума. Уместо тапшајте место пешкиром, уместо да га трљате.
Пакети леда или вреће смрзнутог поврћа могу вам помоћи да смањите оток и бол током првих 36 сати или нешто више након вазектомије. Обавезно умотајте пакет са ледом или смрзнуто поврће у пешкир пре наношења на кожу.
Избегавајте однос и ејакулацију око недељу дана након поступка. Такође се уздржавајте од тешког дизања тегова, трчања или других напорних активности најмање недељу дана. Можете се вратити послу и уобичајеним активностима у року од 48 сати.
Могуће компликације
Неке непријатности су нормалне током првих неколико дана након поступка. Компликације су ретке. Ако се догоде, могу да укључују:
- црвенило, оток или цурење из скротума (знаци инфекције)
- проблеми са мокрењем
- бол који се не може контролисати лековима на рецепт
Још једна компликација након вазектомије може бити накупљање сперме која формира квржицу на тестисима. Ово се назива гранулом сперме. Узимање НСАИД-а може помоћи у ублажавању непријатности и смањењу упале око квржице.
Грануломи обично нестају сами, мада ће можда бити потребна ињекција стероида да би се процес убрзао.
Исто тако, хематоми се растварају без икаквог третмана. Али ако осетите бол или оток током недеља након поступка, закажите ускоро преглед са својим лекаром.
Још једно важно разматрање је могућност да останемо плодни током првих неколико недеља након вазектомије. Семе може садржати сперму до шест месеци након поступка, па користите друге облике контроле рађања све док се не уверите да у вашој сперми нема сперме.
Лекар ће вам можда саветовати да у првих неколико месеци након вазектомије извршите ејакулацију неколико пута, а затим узорак сперме донесете на анализу.
Процењени трошкови
Вазектомија било које врсте може коштати и до 1.000 долара без осигурања, према Планираном родитељству. Неке осигуравајуће компаније, као и Медицаид и други програми које спонзорише држава, могу у потпуности покрити трошкове.
Проверите код осигуравајуће компаније или код локалне здравствене службе да бисте сазнали више о опцијама плаћања поступка.
Преокрет вазектомије
Поништавање вазектомије ради обнављања плодности могуће је за многе мушкарце који су били подвргнути процедури.
Преокрет вазектомије укључује поновно спајање одсечених васкуларних деферата. Често то траже мушкарци који су имали једно или више деце са једним партнером, а касније желе да заснују нову породицу. Понекад се пар предомисли око рађања деце и тражи преокрет.
Преокрет вазектомије није увек загарантован да врати плодност. Често је најефикаснији у року од 10 година од вазектомије.
За понети
Вазектомија без скалпела може бити ефикасан и сигуран облик дуготрајне контроле рађања. Када их изводе хирурзи са искуством, стопа неуспеха може бити само 0,1 одсто.
Будући да је замишљено да буде трајно и зато што преокрет вазектомије није гаранција, ви и ваш партнер треба да пажљиво размотрите импликације операције пре него што је обавите.
Вазектомија обично не утиче на сексуалну функцију. Сношај и мастурбација треба да се осећају исто. Међутим, када ејакулирате, ослобађаћете само сперму. Ваши тестиси ће и даље производити сперму, али те ћелије ће умрети и апсорбирати се у ваше тело као и све друге ћелије које умру и замене се.
Ако имате питања или недоумице у вези са вазектомијом без скалпела, разговарајте са урологом. Што више информација имате, лакше ћете донети тако важну одлуку.
