ХИВ и липодистрофија
Липодистрофија је стање које мења начин на који ваше тело користи и складишти масти. Одређени лекови који се користе за лечење ХИВ-а могу изазвати липодистрофију.
Особа може изгубити масно ткиво (звано липоатрофија) у неким деловима тела, обично на лицу, рукама, ногама или задњици. Такође могу да акумулирају масноћу (која се назива хиперадипозитет или липохипертрофија) у неким областима, најчешће на затиљку, дојкама и стомаку.
Пребацивање лекова против ХИВ-а
За неке лекове против ХИВ-а, као што су инхибитори протеазе и инхибитори нуклеозидне реверзне транскриптазе (НРТИ), познато је да узрокују липодистрофију.
Ако употреба ових лекова резултира липодистрофијом, најлакше решење је заменити лекове. Узимање различитих лекова може зауставити напредовање липодистрофије и чак може преокренути неке промене.
Међутим, промена лекова је одлука која захтева пажљиво разматрање нечијег целокупног здравља. Особа не би требало само да престане да узима лекове. Требали би питати свог здравственог радника да ли им је други лек боља опција.
Здрава исхрана и редовно вежбање
Не постоји посебна дијета за лечење липодистрофије. Међутим, здрава исхрана игра важну улогу у укупном здрављу и одржавању одговарајуће телесне тежине.
Тежите прехрани богатој омега-3 масним киселинама, воћем, поврћем и влакнима. Избегавајте храну богату калоријама и угљеним хидратима, али ниску хранљиву вредност.
Вежбање може помоћи телу да регулише инсулин и сагорева сувишне калорије. Аеробне вежбе и вежбе за изградњу снаге помажу и у изградњи снажних мишића. Сазнајте више савета о исхрани, вежбању и самопомоћи намењеним особама са ХИВ-ом.
Лекови
Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је 2010. фактор за ослобађање хормона раста (ГРФ) назван тесаморелин (Егрифта) за лечење ХИВ липодистрофије.
Лек који се састоји од праха и средства за разблаживање мора се чувати у фрижидеру и даље од светлости. Ставите бочицу у руке око 30 секунди да бисте је помешали. Лек се мора убризгати у стомак једном дневно.
Нежељени ефекти могу бити црвенило или осип, оток или болови у мишићима и зглобовима.
Лек метформин (Глуцопхаге) такође се користи код особа са ХИВ-ом и дијабетесом типа 2. Има додатну предност смањења висцералне и абдоминалне масти. Лек такође може смањити поткожне масне наслаге. Међутим, овај ефекат може представљати проблем особама са липоатрофијом.
Липосукција
Липосукција може уклонити масноћу са циљаних подручја. Хирург ће обележити тело пре почетка. Потребна је локална или општа анестезија.
Након убризгавања стерилног раствора за помоћ у уклањању масти, хирург ће направити мале резове да би цев уметнуо испод коже. Цев је повезана са вакуумом. Хирург ће користити покрет напријед-назад за усисавање масти из тела.
Нежељени ефекти могу укључивати оток, модрице, утрнулост или бол. Ризици операције укључују пункцију или инфекцију. На крају се могу вратити и наслаге масти.
Трансплантација масти
Маст се може пресађивати из једног дела тела у други. Особа се суочава са мањим ризиком од алергијске реакције или одбацивања када се користи сопствена маст.
У поступку сличном липосукцији, масноћа се узима са стомака, бутина, задњице или кукова. Затим се очисти и филтрира. Хирург ће га убризгати или уградити у друго подручје, најчешће у лице.
Маст се такође може замрзнути за каснију употребу.
Пунила за лице
Данас се користе разни филери за лице.
Поли-Л-млечна киселина
Поли-Л-млечна киселина (Сцулптра или Нев-Филл) је ФДА одобрено пунило за лице које се убризгава у лице. Поступак обавља здравствени радник.
Здравствени радник може да истегне кожу док полако даје ињекцију. После тога, особи се обично даје 20-минутна масажа на месту ињекције. Ово помаже супстанци да се слегне на своје место. Лед се користи за смањење отока.
Нежељени ефекти могу укључивати бол на месту или чворове. Ризици укључују алергијске реакције и апсцес или атрофију на месту ињекције. Обично је потребно поновити поступак након једне до две године.
Калцијум хидроксиапатит
Калцијум хидроксиапатит (Радиессе, Радианце) је пунило меког ткива. Одобрен је од ФДА за лечење липоатрофије код људи који су ХИВ позитивни.
Током поступка, здравствени радник ће убацити иглу у кожу. Полако ће убризгавати супстанцу за пуњење у линеарне нити док повлаче иглу.
Нежељени ефекти укључују црвенило на месту ињекције, модрице, утрнулост и бол. Можда ће бити потребно поновити поступак.
Остала пунила
Остала пунила укључују:
- полиметилметакрилат (ПММА, Артецолл, Беллафилл)
- говеђи колагени (Зидерм, Зибласт)
- хумани колагени (ЦосмоДерм, ЦосмоПласт)
- силикон
- Хијалуронска киселина
То су привремена пунила, па ће можда бити потребно поновити поступак. Нису све ове методе препоручљиве ни особама које су ХИВ позитивне.
За понети
Постоји неколико приступа управљању липодистрофијом и променама у изгледу.
Особе са ХИВ-ом треба да разговарају са својим здравственим радницима како би утврдиле који су третмани погодни за њих. Такође би требало да разговарају са својим здравственим радницима о могућим ризицима од супстанци и поступака попут пунила.
