Дефиниција подплодности
Појмови подплодност и неплодност често се користе наизменично, али нису исти. Субфертилност је кашњење у зачећу. Неплодност је немогућност природног зачећа након једне године покушаја.
У подплодности постоји могућност природног зачећа, али траје дуже од просека. Код неплодности је мала вероватноћа да ће затруднети без медицинске интервенције.
Према истраживању, већина парова може спонтано да затрудни у року од 12 месеци од редовног незаштићеног односа.
Узроци субфертилности
Већина узрока субфертилности су исти као и неплодност. Проблеми са зачећем могу настати због проблема са мушком или женском неплодношћу или њихове комбинације. У неким случајевима узрок је непознат.
Проблеми са овулацијом
Најчешћи узрок субфертилности је проблем са овулацијом. Без овулације, јаје не пушта да би се оплодило.
Постоји низ услова који могу спречити овулацију, укључујући:
- синдром полицистичних јајника (ПЦОС), који може спречити овулацију или изазвати нередовну овулацију
- смањена резерва јајника (ДОР), што је смањење броја женских јајних ћелија услед старења или других узрока, као што је здравствено стање или претходна операција јајника
- превремена инсуфицијенција јајника (ПОИ), која се назива и превремена менопауза, у којој јајници пропадају пре 40. године живота било због здравственог стања или лечења, као што је хемотерапија
- стања хипоталамуса и хипофизе, која ометају способност производње хормона потребних за одржавање нормалне функције јајника
Опструкција јајовода
Блокиране јајоводе спречавају јајашце да се сретну са спермом. Може бити узроковано:
- ендометриоза
- карличне инфламаторне болести (ПИД)
- ткиво ожиљка из претходне операције, попут операције ванматеричне трудноће
- историја гонореје или кламидије
Аномалије материце
У материци, која се назива и материца, расте ваше дете. Абнормалности или недостаци материце могу ометати вашу способност да затрудните. То може укључивати урођена стања материце, која су присутна при рођењу, или проблем који се развија касније.
Неки услови материце укључују:
- преграђена материца, у којој трак ткива дели материцу на два дела
- дворога материца, у којој материца има две шупљине уместо једне, налик облику срца
- двострука материца, у којој материца има две мале шупљине, свака са својим отвором
- миома, који су абнормални израслине унутар или на материци
Проблеми са производњом или функцијом сперме
Ненормална производња или функција сперме могу проузроковати субфертилност. Ово може бити узроковано бројним условима и факторима, укључујући:
- гонореја
- хламидија
- ХИВ
- дијабетес
- заушњака
- карцином и лечење карцинома
- увећане вене у тестисима, зване варикокеле
- генетске дефекте, попут Клинефелтеровог синдрома
Проблеми са испоруком сперме
Проблеми са испоруком сперме могу отежати зачеће. То може бити узроковано многим стварима, укључујући:
- генетски услови, попут цистичне фиброзе
- преурањена ејакулација
- повреда или оштећење тестиса
- структурни недостаци, попут блокаде у тестису
Фактори ризика
Одређени фактори повећавају ризик од субфертилности. Многи фактори ризика су исти за мушку и женску подплодност. Ови укључују:
- будући да је жена старија од 35 година
- будући да је мушкарац старији од 40 година
- прекомерна или недовољна тежина
- пушење дувана или марихуане
- прекомерна употреба алкохола
- прекомерни физички или емоционални стрес
- излагање зрачењу
- одређени лекови
- изложеност токсинима из околине, попут олова и пестицида
Дијагностиковање субфертилности
Специјалиста за плодност може помоћи у дијагнози узрока субфертилности. Лекар ће започети сакупљањем медицинске и сексуалне историје оба партнера.
Лекар ће такође обавити физички преглед, укључујући карлични преглед за жене и преглед гениталија за мушкарце.
Процена плодности такође ће обухватити низ тестова. Тестови који се могу наручити за жене укључују:
- трансвагинални ултразвук за проверу репродуктивних органа
- тестови крви за мерење нивоа хормона повезаних са овулацијом
- хистеросалпингографија за процену стања јајовода и материце
- тестирање резервата јајника ради провере квалитета и количине јајашаца
Тестови за мушкарце могу да укључују:
- анализа сперме
- тестови крви за одређивање нивоа хормона, укључујући тестостерон
- тестови слике, као што је ултразвук тестиса
- генетско тестирање ради провере генетских дефеката који могу утицати на плодност
- биопсија тестиса ради утврђивања абнормалности
Лечење субфертилности
Бити супфертилни, а не неплодан, значи да је још увек могуће зачети природним путем. Дакле, лечење субфертилности усмерено је на промене начина живота и учење како повећати шансе за затрудњење.
По потреби су доступни медицински третмани и друге опције.
Повећавање шанси за зачеће
Ево неколико промена у начину живота и савета који могу повећати ваше шансе за природно зачеће:
- Избегавајте пушење, што може утицати на плодност мушкараца и жена.
- Престаните да пијете алкохол.
- Одржавајте здраву тежину, јер премала или прекомерна тежина може утицати на плодност.
- Користите сетове за предвиђање овулације да бисте утврдили најбоље време током циклуса за секс.
- Пратите базалну температуру како бисте утврдили када сте најплоднији.
- Избегавајте прекомерну топлоту, као што су сауне, које могу утицати на производњу и покретљивост сперме.
- Смањите кофеин, који је повезан са субфертилношћу жена.
- Разговарајте са лекаром о својим лековима, јер је познато да неки утичу на плодност.
Медицински третман
Лечење ће зависити од узрока субфертилности или неплодности. Лечење се разликује код мушкараца и жена.
Лечење за мушкарце
Опције лечења за мушкарце могу укључивати лечење сексуалних здравствених проблема или:
- операција за поправљање варикокеле или блокаде
- лекови за побољшање функције тестиса, укључујући број и квалитет сперме
- технике проналажења сперме за добијање сперме код мушкараца који имају проблема са ејакулацијом или када ејакулирана течност не садржи сперму
Лечење жена
На располагању је неколико различитих терапија које помажу враћању плодности жена. Можда ће вам требати само један или комбинација више њих да бисте могли да затрудните.
Ови укључују:
- лекови за плодност који регулишу или подстичу плодност
- операција за лечење материце
- интраутерина оплодња (ИУИ), која ставља здраву сперму у материцу
Потпомогнута репродуктивна технологија
Технологија потпомогнуте репродукције (АРТ) односи се на било који третман или поступак плодности који укључује руковање јајашцем и спермом.
Ин витро оплодња (ИВФ) је најчешћи АРТ поступак. Укључује извлачење женских јајних ћелија из јајника и њихово оплођивање спермом. Ембриони су имплантирани у материцу.
Друге технике се могу користити током вантелесне оплодње како би се повећале шансе за зачеће. Ови укључују:
- интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ), у којој се здрава сперма убризгава директно у јаје
- потпомогнуто ваљење, које помаже имплантацији отварањем спољног поклопца ембриона
- донорна сперма или јајне ћелије, које се могу користити ако постоје озбиљни проблеми са јајашцима или спермом
- гестацијски носач, што је опција за жене без функционалне материце или оне које се сматрају високоризичним за трудноћу
Усвајање
Усвојење је опција ако не можете да затрудните или истражујете друге могућности осим лечења медицинске неплодности.
Блогови о усвојењу су сјајан ресурс ако тражите информације о усвојењу и увид од људи који су прошли поступак усвајања.
Да бисте сазнали више о усвајању, посетите:
- Национални савет за усвајање
- Ресурси за усвајање
- Усвојитељске породице
Покушај зачећа природним путем насупрот започињању третмана плодности
Већина стручњака препоручује разговор са лекаром након покушаја да затрудне годину дана за жене млађе од 35 година или након шест месеци за жене старије од 35 година.
Људи са познатим здравственим стањима или повредама које могу утицати на трудноћу треба да посете лекара пре него што покушају да затрудне.
Одузети
Подплодност значи да покушај зачећа траје дуже него што се обично очекује.Иако ово може бити фрустрирајуће, одређене промене у начину живота могу повећати шансе за зачеће.
Обратите се лекару ако сте забринути због своје плодности.
