Преглед
Кртице су врло честе, а већина људи их има један или више. Молови су концентрације ћелија које производе пигмент (меланоцити) у вашој кожи. Људи са светлом кожом имају више мадежа.
Технички назив за кртицу је невус (множина: неви). Долази од латинске речи за родни жиг.
Узрок мадежа није добро схваћен. Сматра се да је то у већини случајева интеракција генетских фактора и оштећења од сунца.
Кртице се обично појављују у детињству и адолесценцији, а величином и бојом се мењају како растете. Нови мадежи се често појављују у време када се ниво хормона мења, на пример током трудноће.
Већина кртица је пречника мање од 1/4 инча. Боја мадежа креће се од ружичасте до тамно смеђе или црне. Могу бити било где на вашем телу, сами или у групама.
Готово сви мадежи су доброћудни (неканцерогени). Али већа је вероватноћа да ће нови мадежи код одрасле особе постати канцерогени од старих мадежа.
Ако се нови мадеж појави када сте старији или ако се мадеж промени у изгледу, требало би да посетите дерматолога да бисте били сигурни да није канцероген.
Врсте мадежа
Постоји много врста мадежа, категорисаних према томе када се појаве, како изгледају и ризику да постану канцерогени.
Конгенитални мадежи
Ови мадежи се називају родним жиговима и веома се разликују у величини, облику и боји. Око 0,2 до 2,1 одсто новорођенчади рођено је са урођеним мадежом.
Неки родни знаци могу се лечити из козметичких разлога када је дете старије, на пример, узраста од 10 до 12 година и кад боље подноси локални анестетик. Опције лечења укључују:
- хирургија
- обнављање коже (дермоабразија)
- бријање коже (ексцизија) горњих слојева коже
- хемијски пилинг за осветљење
- ласерска аблација за осветљење
Ризик
Већи урођени мадежи имају већи ризик да постану малигни у одраслој доби (4 до 6 процената животног ризика). Промене у расту, боји, облику или боловима родног знака треба да процени лекар.
Стечени мадежи (звани и уобичајени мадежи)
Стечени мадежи су они који се појаве на кожи након рођења. Познати су и као обични мадежи. Могу се појавити било где на вашој кожи.
Људи са светлом кожом обично могу имати између 10 и 40 ових мадежа.
Уобичајени мадежи су обично:
- округла или овална
- раван или благо подигнут или понекад у облику куполе
- глатка или груба
- једна боја (жутосмеђа, смеђа, црна, црвена, ружичаста, плава или у боји коже)
- непроменљив
- мали (1/4 инча или мање; величина гумице за оловке)
- могу имати длаке
Ако имате тамнију кожу или тамну косу, ваши мадежи могу бити тамнији од оних код светлије коже.
Ризик
Ако имате више од 50 заједничких мадежа, већи сте ризик од рака коже. Али ретко је да обични крт постане карцином.
Атипични мадежи (звани и диспластични неви)
Атипични мадежи могу се појавити било где на вашем телу. Атипични мадежи су често на трупу, али можете их добити и на врату, глави или кожи главе. Ретко се појављују на лицу.
Бенигни атипични мадежи могу имати исте карактеристике као и меланом (врста карцинома коже). Дакле, важно је редовно вршити прегледе коже и надгледати све промене на моловима.
Атипични мадежи могу постати канцерогени. Али процењује се да се само 1 од 10.000 атипичних мадежа претвори у рак.
Атипични мадежи су због свог изгледа окарактерисани као „ружно паче“ кртица.
Генерално, атипични мадежи су:
- неправилног облика са неравним границама
- различите боје: мешавине жуте, смеђе, црвене и ружичасте
- шљунковите текстуре
- већа од гумице за оловке; 6 милиметара или више
- чешћи код светлих пути
- чешће код људи који имају велико излагање сунцу
Ризик
Ви имате већи ризик од меланома ако имате:
- четири или више атипичних мадежа
- крвни сродник који је имао меланом
- раније имао меланом
Ако чланови ваше породице имају пуно атипичних мадежа, можда имате породични атипични синдром вишеструког мола (ФАМММ). Ризик од меланома је 17,3 пута већи од људи који немају ФАМММ синдром.
Узроци нових мадежа
Узрок новог мадежа који се појављује у одраслом добу није добро схваћен. Нови мадежи могу бити бенигни или канцерогени. Узроци меланома су добро проучени, али мало је истраживања о томе шта узрокује бенигне мадеже.
Вероватно су у питању генетске мутације. Истраживање из 2015. године известило је да су генетске мутације гена БРАФ биле присутне у 78 процената бенигних стечених кртица.
Познато је да су мутације БРАФ укључене у меланом. Али молекуларни процеси који су укључени у трансформацију бенигног мола у канцерогени крт још нису познати.
Познато је да интеракција ултраљубичастог светла (природног и вештачког) са ДНК изазива генетска оштећења која могу довести до развоја меланома и других карцинома коже. Излагање сунцу може се десити током детињства или млађе зрелости и тек много касније резултира карциномом коже.
Разлози да имате нови мадеж укључују:
- све већа старост
- светле пути и светле или црвене косе
- породична историја атипичних кртица
- одговор на лекове који потискују ваш имунолошки систем
- одговор на друге лекове, попут неких антибиотика, хормона или антидепресива
- генетске мутације
- опекотине од сунца, излагање сунцу или коришћење соларијума
Већа је вероватноћа да ће нови мадежи постати канцерогени. Преглед студија случаја из 2017. године открио је да је 70,9 одсто меланома настало из новог кртица. Ако сте одрасла особа са новим мадежом, важно је да га прегледа ваш лекар или дерматолог.
Знакови упозорења везани за мадеже
Када се стари мадеж промени или када се нови младеж појави у одраслом добу, требало би да посетите лекара да га прегледа.
Ако вас мадеж сврби, крвари, цури или је болан, одмах посетите лекара.
Меланом је најсмртоноснији рак коже, али нови мадежи или места могу такође бити рак базалних ћелија или сквамозних ћелија. Обично се појављују у областима изложеним сунцу, као што су лице, глава и врат. Лако их је излечити.
Меланоми
Ево АБЦДЕ водича за меланом о томе шта треба тражити, који је развила Америчка академија за дерматологију:
- Асиметрични облик. Свака половина кртице је различита.
- Граница. Крт има неправилне границе.
- Боја. Крт је променио боју или има много или помешане боје.
- Пречник. Кртица постаје већа - пречника више од 1/4 инча.
- Еволвинг. Крт се стално мења у величини, боји, облику или дебљини.
Кожне самоконтроле
Редовно проверавање коже може вам помоћи да уочите промене кртица. Више од половине карцинома коже јавља се на деловима вашег тела које можете лако видети.
Необично је пронаћи меланом у деловима тела заштићеним од сунца. Најчешћа места меланома код жена су руке и ноге.
За мушкарце су најчешћа места меланома леђа, труп, глава и врат.
Не-белци имају мањи ризик од меланома уопште. Али локације меланома су различите за људе у боји. Типична места за меланом код не-белца су:
- табани
- длановима
- између прстију и прстију
- испод ноктију или ноктију
Имајте на уму да самоконтроле често могу пропустити промене на мадежима, према студији из 2000. године о људима са високим ризиком од меланома.
Када код лекара
Мадежи који се појаве у одраслој доби увек треба да прегледа лекар. Препоручује се да људи сваке године прегледају кожу код дерматолога. Ако ризикујете меланом, лекар може препоручити проверу коже сваких шест месеци.
Ако сте забринути за свој мадеж, а немате дерматолога, можете да прегледате лекаре у вашем подручју помоћу алата Хеалтхлине ФиндЦаре.
Ако имате мадеж који се промени, посебно онај који испуњава један или више критеријума у горњем упутству за АБЦДЕ, одмах посетите лекара.
Добра вест је да рано откривање меланома доводи до значајних користи за преживљавање. Десетогодишња стопа преживљавања меланома који се рано открије је 93 процента.
