Преглед
Трнци или утрнулост задњице који трају само неколико минута након дужег седења на тврдој столици нису реткост и обично нису разлог за забринутост. Ако утрнулост траје или је праћена другим симптомима, попут болова у ногама или леђима, посета лекару је на реду. Укоченост задњице може бити узрокована здравственим стањем, попут синдрома пириформиса или стезања нерва.
Утрнулост која се изненада појави или је пропраћена губитком контроле бешике или црева или отежаним дисањем може указивати на озбиљан медицински проблем. Позовите 911 или се упутите до најближег одељења за хитне случајеве.
Узроци утрнулости задњице
Бројни услови могу проузроковати утрнулост задњице. Ови услови могу да се крећу од затезања нерва или прелома кичме до сложенијих стања као што су фибромиалгија или различите врсте артритиса.
Ево листе стања која могу проузроковати утрнулост задњице.
Ишијас
Ишијас је бол дуж пута исхиадичног нерва. Обично је узроковано компресијом нервног корена из херније диска или коштаних оструга. Компресија се може догодити унутар или изван вашег кичменог канала и обично у лумбалној кичми. Утрнулост и бол су уобичајени симптоми.
Ишијас бол може зрачити на било који део нерва, од задњице доле на задњем делу ноге и испод колена. Бол се обично описује као сагоревање или убадање. Такође можете искусити:
- ниска бол у леђима
- утрнулост или слабост ногу
- болови који се погоршавају приликом кашљања
Пириформис синдром
Пириформисов синдром се сматра ретким неуромускуларним поремећајем, али истраживања сугеришу да се често занемарује, јер узрокује сличне симптоме као и друга чешћа стања, попут ишијаса или проклизавања диска. Процењује се да 6 процената људи којима је дијагностикован бол у крижима заправо има синдром пириформиса.
Појављује се када пириформисични мишић, уски мишић у задњици, иритира или стисне ишијасни нерв. Остали симптоми укључују:
- бол који се спушта низ једну или обе ноге
- утрнулост и трнци који се протежу низ ногу
- болови у задњици или ногама који се погоршавају са активношћу или продуженим седењем
Цауда екуина синдром
Синдром Цауда екуина је озбиљно стање које се јавља када се стисне сноп нерава у доњем делу кичмене мождине, назван цауда екуина. Ти живци су одговорни за слање и примање порука у и из карлице, ногу и стопала. Синдром Цауда екуина може изазвати инконтиненцију и трајну парализу.
Најчешће је узрокована хернираним диском у лумбалној кичми, али може бити узрокована и другим кичменим стањима која сабијају живце, као што су стеноза, тумори кичме и трауме или компликације од операција кичме.
Остали симптоми цауда екуине укључују:
- утрнулост задњице, препона или унутрашњег дела бутина (седласта анестезија)
- бол или слабост на једној или обе ноге
- изненадни проблеми са бешиком, попут инконтиненције или немогућности мокрења
- нагли губитак контроле црева
Ако имате било који од ових симптома, потражите хитну медицинску помоћ. Обично је потребна хитна операција како би се смањио ризик од трајног оштећења.
Анкилозни спондилитис
Анкилозирајући спондилитис је запаљенска болест која углавном погађа пршљенове, али може утицати и на друге делове вашег тела, често на ваше очи. Како болест напредује, неки пршљенови могу да се стопе, што доводи до тога да кичма буде мање флексибилна. Такође може утицати на ребра и отежати дисање. Симптоми се обично развијају између 17. и 45. године, а погађају више мушкарце него жене.
Не постоји лек за анкилозирајући спондилитис, али постоје доступни третмани који помажу у успоравању напредовања болести и управљају вашим симптомима. Рани симптоми могу укључивати:
- тупи болови у доњем делу леђа и задњици
- бол и укоченост који су гори ујутру и током ноћи
- блага грозница
- губитак апетита
Временом бол постаје трајан и може се проширити на ребра и кичму до врата.
Фибромиалгија
Фибромиалгија је стање које карактеришу хронични раширени болови у мишићима. Стање погађа 2 процента становништва. Узрок стања остаје непознат, али је чешћи код жена, а реуматске болести и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) познати су фактори ризика.
Остали чести симптоми фибромиалгије укључују:
- утрнулост и трнци
- крутост зглобова
- екстремни замор
- потешкоће са спавањем
- питања концентрације
- главобоље
- депресија
Када имате више симптома
Укоченост задњице често прате и други симптоми. Ево погледа на шта неки од ових симптома могу значити.
Утрнулост задњице, препона и ногу
Ова комбинација симптома назива се седласта парестезија и може бити знак синдрома кауда еквине, који захтева хитно лечење и може проузроковати парализу.
Утрнулост задњице приликом седења
Предуго седење у истом положају понекад може проузроковати утрнулост задњице. Ово би требало да траје само неколико минута и побољша се када устанете и кренете се. Пириформис синдром такође може да изазове бол или утрнулост која је гора током седења.
Утрнулост задњице након епидуралне
Утрнулост задњице након примања епидуралне киселине током порођаја је ретка и погађа мање од 1 одсто жена. Конкретни узрок утрнулости није познат, али истраживачи верују да га може проузроковати перфорација кожног нерва у карлици током порођаја, компресија задњице или недостатак протока крви у живцима због дужег непокретности након пријема епидуралне.
Утрнулост задњице, ногу и стопала
Ишијас, синдром пириформиса и хернија хернија могу изазвати утрнулост задњице, ногу и стопала. Бол обично зрачи дуж ишијатичног нерва.
Утрнулост у лечењу задњице
Лечење утрнулости задњице може се разликовати у зависности од узрока симптома. Већина случајева утрнулост је резултат стиснутог нерва, мада различити услови могу изазвати притисак на нерв.
Пириформисов синдром, ишијас, хернија диска
Циљ лечења ових стања је побољшање протока крви и смањење упале око заробљеног нерва. Лечење може укључивати:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алеве)
- применом хладноће и топлоте
- физикална терапија
- орални или епидурални кортикостероиди
Хируршка интервенција може бити потребна ако конзервативни начини лечења не ублажавају ваше симптоме или ако компресија нерва узрокује синдром кауда коња.
Анкилозни спондилитис
Лечење анкилозирајућег спондилитиса зависи од тежине стања и компликација и може се променити како напредује болест. Садржи:
- НСАИД
- биолошки лекови, попут секукуинумаба (Цосентик) и адалимумаба (Хумира)
- физикална терапија
- хирургија
Фибромиалгија
Управљање болом и брига о себи ради смањења стреса главни су третмани фибромиалгије. То може укључивати:
- лекови против болова без рецепта (ОТЦ) и лекови против болова на рецепт
- лекови за фибромиалгију, као што су прегабалин (Лирица), дулоксетин (Цимбалта)
- антидепресиви
- лекови против анксиозности
- вежбање
Када позвати лекара
Било која утрнулост која се изненада појави или се не реши након устајања и кретања треба да процени лекар. Ако дође до губитка контроле бешике или црева или ако изгубите осећај на лицу, рукама или ногама, назовите 911.
Одузети
Кратко раздобље трњења или утрнулости задњице након дугог седења које пролази након устајања и кретања вероватно није разлог за забринутост. Укоченост која се не може објаснити и која се не олакшава променом положаја може бити узрокована стиснутим нервом у кичми или неким другим основним здравственим стањем.
