Шта је положајна главобоља?
Позициона главобоља је врста главобоље која се погоршава када устанете. Бол тежи да попусти кад легнете. Познате су и као ортостатске главобоље или постуралне главобоље.
Ове главобоље могу бити знак проблема са:
- регулација крвног притиска
- цурење цереброспиналне течности (ликвора)
- тумор на мозгу
Дијагноза није увек једноставна, јер дијагностички знаци често нису видљиви на тестовима. Може проћи неко време док ваш лекар не открије узрок постуралних главобоља.
Читајте даље да бисте сазнали више о осталим симптомима положајне главобоље и начину лечења.
Који су симптоми?
Главни симптом главобоље у положају је бол у глави који је гори када устанете. Поред тога, болови су често јачи у потиљку и погоршавају се током дана. Када бисте легли, требало би да осетите олакшање.
Ако је вашу главобољу у положају узроковано цурењем ЦСФ-а, можда ћете такође приметити:
- бистра течност или крв која вам излази из ушију или носа
- проблеми са видом
Шта узрокује?
Цурење ЦСФ-а
ЦСФ се налази и у вашем мозгу и у кичменој мождини. Садржи се у можданим овојницама, које су мембране које их окружују.
ЦСФ у можданим овојницама јастучи и штити ваш мозак и кичмену мождину. Цурење ликвора није најчешћи узрок постуралне главобоље, али може бити хитан случај.
Ова течност понекад цури кроз рупу на можданим овојницама или лобањи, обично због:
- повреде главе
- хирургија
- кичмене славине
- епидурали
- тумори
До цурења ЦСФ-а може доћи и спонтано без познатог узрока.
Остали узроци
Остали услови такође могу изазвати главобоље у положају, укључујући:
- Дехидратација. Мала запремина течности у вашем телу може проузроковати пад крвног притиска када устанете.
- Тешка анемија или губитак крви. Када вам је запремина крви мала, проток крви у мозак је смањен, а главобоље су горе када устанете.
- Синдром постуралне ортостатске тахикардије. Често се назива ПОТС, ово стање укључује убрзан рад срца и промене крвног притиска када устанете.
- Колоидна циста. Ово је неканцерозни тумор на мозгу. Ако нарасте довољно велик, може ометати или блокирати циркулацију ликвора.
- Тумор на мозгу или метастазе. Било који тумор на мозгу може блокирати проток ликвора у мозгу, што резултира великом променом притиска у ликвору када стојите.
Како се дијагностикује?
Ако имате симптоме главобоље у положају, важно је да се обратите свом лекару како бисте искључили било каква озбиљна стања којима је потребно брзо лечење, укључујући цурење ЦСФ.
Ако већ немате лекара примарне здравствене заштите, алат Хеалтхлине ФиндЦаре може вам помоћи да пронађете лекара у својој околини.
Током заказивања, лекар ће вас питати о вашим симптомима. Обавезно им реците оно што чини да бол нестаје, попут стајања или лежања.
Ако сумњају да вам цури ликвор или тумор, можда ће вам урадити МРИ снимање главе и кичме. То ће им помоћи да виде ваше мождане овојнице и идентификују било која подручја необичног притиска која могу указивати на цурење.
Такође би могли да користе миелограм. Ово је врста теста за снимање - мијелографија - укључује комбинацију контрастне боје у кичми и рендген или ЦТ скенирање.
Ваш здравствени радник такође може извршити тест нагибне табеле како би искључио ПОТС.
То укључује лежање на столу. Бићете везани за сто, који ће изненада променити положај након око 15 минута. Стол ће остати усправан око 45 минута док ваш лекар надгледа ваш крвни притисак и откуцаје срца.
Како се лечи?
Лечење ЦСФ цурења
Ако вам цури ликвор, први корак лечења могао би да укључује неколико дана одмора у кревету и пијење пуно течности.
Током овог периода мораћете да избегавате дизање тешких терета и покушајте да ограничите:
- кашљање
- кијавица
- напрезање
- друге сличне радње
Смањивање било каквог притиска или напрезања може помоћи рупи због које се цурење самостално затвори. Ваш лекар може чак препоручити узимање омекшивача столице како бисте избегли додатно напрезање приликом одласка у купатило.
Ако се чини да одмор не помаже, могу препоручити епидурални фластер крви.
То укључује убризгавање сопствене крви у доњи део кичме. Ово може да заустави цурење ЦСФ-а у вашој кичми. Ово обично излечи цурење ЦСФ у року од неколико дана, али можда ћете то морати учинити више пута ако се симптоми не побољшају након првог крпања.
У другим случајевима ваш лекар може хируршки поправити врло велику рупу, посебно ако зна тачно њено место.
Остали третмани
Ако имате тумор или колоидну цисту, лекар може да га уклони хируршким захватом.Међутим, ако је мало, можда ће одлучити да га само припазе и преписују лекове који ће вам у међувремену помоћи у управљању симптомима.
За ПОТС нема лека. Међутим, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте одржали константан крвни притисак и смањили симптоме, као што су:
- повећавајући унос соли и воде
- ношење компресијских чарапа
- подижући горњу половину свог кревета
- узимање лекова, попут бензодиазепина или бета блокатора
Какви су изгледи?
Сталне и јаке главобоље у положају могу бити знак цурења ликвора, мада их друге ствари могу изазвати.
Ако вам цури ликвор, постоји неколико могућности лечења, посебно ако га ухватите рано. Без обзира на третман који вам пружа здравствена нега, очекујте да ћете провести неколико недеља одмарајући се.
Иако не постоји лек за ПОТС, доступни кућни третмани и лекови могу вам помоћи да управљате симптомима. Обавезно уговорите састанак са својим здравственим радником што је пре могуће ако имате симптоме главобоље у положају.
