Колико год је трудноћа време узбуђења и очекивања, понекад се чини да долази са пуно тога немојте: Немој пију алкохол, немојте јести суши (мит: ухапшен), немојте умочите се у хидромасажну каду (иако би се осећао јакооооо добро). Када сте новопечени, можда се питате да ли „немојте узми лекове “је такође на листи.
Иако постоји много лекова које можете наставити да узимате током 9 месеци одрастања бебе, оно које се обично не сматра сигурним је Аддералл, лек који се користи за лечење поремећаја пажње и хиперактивности (АДХД).
Ево погледа због чега вам лекар може препоручити да престанете да узимате Аддералл током трудноће, ризике које то може представљати и алтернативне опције лечења за управљање АДХД-ом.
Како Аддералл ради
Ако сте већ на Аддералл-у, вероватно знате да се овај лек користи за помоћ онима који имају АДХД да задрже фокус. (То је такође третман за нарколепсију.) Али како то заправо делује?
Аддералл је комбинација два различита лека: амфетамина и декстроамфетамина. Ова два лека раде заједно у стимулисању централног нервног система и повећању доступности неуротрансмитера норадреналина и допамина у вашем мозгу.
Иако можда звучи контраинтуитивно узимати стимуланс када АДХД већ убрза ваш ум убрзавањем километар у минути, стимулисање ових одређених неуротрансмитера заправо помаже у регулисању пажње и побољшању фокуса.
Аддералл може бити високо ефикасан. Једна мала студија из 2001. године открила је да су људи који су је узимали доживели просек смањења симптома АДХД за 42 одсто.
Међутим, то има неке недостатке - без обзира да ли сте трудни или не. Нежељени ефекти могу укључивати:
- убрзан рад срца
- губитак апетита
- проблеми са спавањем
- губитак тежине
- немир
- нервоза
- хладноћа или утрнулост у екстремитетима
Такође постоји ризик од развоја зависности од Аддералл-а.
Безбедност Аддералла током трудноће
Аддералл може бити божји дар за ублажавање симптома АДХД-а - зато слободно дајте „воохоо!“ за савремену медицину. Али колико год ефикасни могли бити када у вашој пећници нема лепиње, општи консензус у медицинској заједници је да се Аддералл и трудноћа не смеју мешати.
Аддералл стимулише нервни систем, а поред горе наведених непријатних нежељених ефеката, такође повећава ризик од психозе, срчаног удара, можданог удара, па чак и смрти. Ови ризици су озбиљни сами за себе, али још више када су у питању животи мајке и бебе.
Упркос овим општим смерницама, можда постоје одређене ситуације када би узимање Аддералла током трудноће могао бити најбољи избор. „С обзиром на нежељене ефекте, трудница би узимала Аддералл само ако су користи веће од ризика за бебу“, објашњава др. Схерри А. Росс, ОБ-ГИН у Медицинском центру Провиденце Саинт Јохн у Санта Моници, Калифорнија.
„Ако трудница није могла да се брине за себе или за своју растућу бебу због озбиљних и ометајућих симптома АДХД-а, може јој се прописати Аддералл за добробит за њу и, на крају, за њену бебу.“
Изузетак током трудноће, ако планирате да дојите, мораћете да се држите даље од Аддералл-а - то се не препоручује дојиљама. С обзиром да лек може проћи кроз мајчино млеко, код ваше бебе може изазвати нежељене симптоме, као што су:
- губитак апетита
- немир
- несаница
- Неуспех да напредују
Иако је лако сматрати Аддералл свакодневним лечењем уобичајеног стања, важно је запамтити да је овај лек изузетно моћан стимуланс. Као и сваку контролисану супстанцу, и њу треба користити изузетно опрезно, у трудноћи или на неки други начин.
Једна студија из 2018. открила је да се употреба Аддералла у трудноћи више него удвостручила између 1998. и 2011. године - откривајући да многи људи можда не разумеју његове ризике током ових критичних 9 месеци. Закључак: Разговарајте са својим лекаром.
Ризици за развој бебе
Истини за вољу, научници не знају толико колико бисте могли очекивати о Аддераловим тачним ефектима на труднице и њихове растуће бебе.
Ево у чему је ствар: Лукав је истраживати како тачно лекови утичу на бебе у материци. Нико не жели да спроводи студије засноване на излагању трудница потенцијално штетним лековима. Због тога је већина студија о Аддералл-у и трудноћи рађена на животињама.
То је рекло, према Центру за контролу болести (ЦДЦ), студије на животињама показују да Аддералл може повећати ризик од урођених абнормалности које укључују удове или пробавни тракт. (Међутим, ЦДЦ описује ове ризике као „врло ниске.“)
Др Росс примећује да постоје и друге несигурности. „Бебе рођене од мајки које узимају Аддералл у трудноћи имају повећани ризик од превременог порођаја, мале порођајне тежине и симптома одвикавања, укључујући узнемиреност, дисфорију, лењост и лоше храњење и раст.“
Добра је страна тога што је преглед осам студија на трудницама које су користиле Аддералл из 2019. године открио да се чини да лек није повезан са нежељеним исходима код мама и беба. Јасно је да је потребно више истраживања како би се дефинитивно утврдили Аддералл-ови ефекти током трудноће.
Алтернативе за лечење АДХД-а током трудноће
Без сумње, може бити озбиљна сметња када сазнате да ваш лек за АДХД није доступан током трудноће. (А не помаже ни то што се и други лекови попут Риталина и Вивансеа сматрају ризичним.) Па шта можете учинити када конвенционално лечење није могуће?
Срећом, имате избора. Лекар вас може упутити код саветника или психолога који вам користи терапију разговором да би вам помогао да развијете вештине за управљање симптомима АДХД-а.
Такође можете експериментисати са разним техникама опуштања попут јоге, масаже или медитације. Једна мала студија из 2017. године показала је да су људи са АДХД-ом који су се бавили медитацијом свесности видели побољшање у емоционалној регулацији.
Вежбање може бити још један рецепт са малим ризиком за труднице са АДХД-ом. Студија из 2018. показала је да су људи са АДХД-ом имали боља времена реакције и направили мање грешака на тестовима када су се бавили физичком активношћу.
Посаветујте се са својим лекаром о томе које врсте вежбања могу бити безбедне за вас током трудноће.
Неки људи са АДХД-ом такође имају користи од антидепресива, посебно трицикличне сорте, за коју се верује да стимулише норадреналин у мозгу. Као алтернативу лечењу, добављач вам може прописати антидепресив који је компатибилан са трудноћом.
Коначно, могуће је да ваш лекар одлучи да су користи од боравка на Аддералл-у веће од ризика од прекида лечења. Ако је то случај, можда ћете на крају добити још тестова и прегледа током трудноће како бисте били сигурни да је беба здрава и да расте правилно.
Затруднети на Аддералл-у
Аддералл се не препоручује када сте „у гнезду“, али шта када покушавате да затрудните? Неке жене тврде да им је узимање Аддералла заправо помогло да затрудне - али ове тврдње нису поткрепљене доказима.
Ако било шта друго, истраживање се нагиње Аддералл-у смањујући вашу плодност. Анализа из 2017. године на 17 студија на животињама закључила је да АДХД лекови оштећују репродукцију. (Опет, због ризика од потенцијалне штете, недостаје људских истраживања на ту тему.)
Генерално, препоруке око Аддералла и покушаја затрудњења су исте као током трудноће. „Увек саветујем пацијенткињу са АДХД-ом да напусти Аддералл пре него што покуша да затрудни“, каже др Росс. „Будући да је Аддералл лек категорије Ц, може се користити пре затрудњења само ако су користи за мајку веће од ризика за бебу.“
Напомена: „Категорија Ц“ односи се на систем класификације ФДА пре 2015. године, у којем је Ц показао да је лек показао нежељене ефекте у студијама на животињама и да нису спроведене „адекватне и добро контролисане“ студије на људима. Неки лекари се и даље позивају на овај систем.
За понети
Када имате АДХД, понекад је тежак позив знати шта је најбоље и за вас и за вашу бебу која расте. Постоји деликатан баланс у заштити детета док се побринете за своје ментално здравље.
Иако Аддералл вероватно није најбољи избор за већину трудница, можда постоје довољно јаки разлози да остану на њему. Ако имате АДХД и нисте сигурни да ли ћете узимати лекове током трудноће, обратите се свом лекару од срца до срца.
А ако се борите са зависношћу од Аддералла, знајте да нисте сами и да у томе нема срама. Крените у акцију што је пре могуће. Линија за помоћ Управе за злоупотребу супстанци и менталног здравља бесплатан је, поверљив ресурс који нуди помоћ 24 сата дневно, 7 дана у недељи, сваког дана у години.
