Како заокружујете своје прво тромесечје, можда ћете се почети питати: Коју ће косу имати ваша малена? Да ли ће више личити на вас или вашег партнера? Да ли ће бити неустрашиви смелац попут малишана ваше сестре?
Иако ће ове ствари неко време остати мистерија, ваш ОБ-ГИН вам може понудити одређене тестове или прегледе како бисте сазнали више о вашој растућој беби, укључујући и њихов пол.
Једно дијагностичко средство назива се тест двоструког маркера, који укључује давање крви ради анализе на маркере одређених хромозомских абнормалности.
Ево више о томе како и када се тест изводи, за шта се приказује и шта можете очекивати када примите резултате.
Повезано: Пренатални скрининг тестови
Шта је тест двоструког маркера
Тест двоструког маркера, познат и као скрининг мајчиног серума, део је свеобухватнијег скрининга који се назива скрининг првог триместра. То није коначан тест. Уместо тога, класификован је као предиктивни тест, што значи да његови резултати извештавају о вероватноћи хромозомских абнормалности.
Конкретно, овај тест приказује нивое слободног бета-хуманог хорионског гонадотрофина (бета-хЦГ) и протеина А у плазми повезаног са трудноћом (ПАПП-А).
У типичној трудноћи, имаће 22 пара КСКС хромозома у женским плодовима или 22 пара КСИ хромозома у мушким плодовима.
Трисомија је хромозомско стање у којем постоје додатни хромозоми, као што је следеће:
- Даунов синдром. Ова уобичајена трисомија се такође назива и трисомија 21 јер постоји додатна копија хромозома 21.
- Трисомија 18 и трисомија 13. Ове уобичајене хромозомске абнормалности укључују додатну копију хромозома 18 (Едвардов синдром) или хромозома 13 (Патауов синдром).
Нивои хЦГ и ПАПП-А могу бити или већи или нижи од „нормалних“ у трудноћама са овим хромозомским абнормалностима.
Међутим, ниво крви сам по себи не даје ваше резултате. Уместо тога, користи се тест крви заједно са ултразвуком који се назива скенирање нухалне провидности (НТ), којим се испитује прозирно ткиво на задњем делу врата ваше бебе.
Зашто се ради тест двоструког маркера
Скрининг првог тромесечја - тест двоструког маркера и НТ скенирање - није обавезан. С тим у вези, скрининг (и други попут ДНК теста без ћелија) препоручује се ако сте старији од 35 година или ако имате повећан ризик од хромозомских тегоба, на пример ако имате породичну историју одређених стања.
Важно је запамтити да вам резултат говори само о томе да ли постоји повећани ризик од трисомија. Не одређује дефинитивно да ли ваша беба има било какве абнормалности.
Пре него што одлучите да ли желите тест двоструког маркера, можда ћете се запитати шта би вам дугорочно значили резултати.
- Да ли би вам знање о могућим абнормалностима олакшало или погоршало анксиозност?
- Да ли бисте желели да идете на инвазивније тестирање ако добијете резултат који указује на повећани ризик?
- Да ли би резултати променили начин на који бисте водили трудноћу?
Све се тиче личног избора и ваше сопствене здравствене историје, тако да заиста нема тачних или погрешних одговора на ваша питања.
Време теста двоструког маркера
Постоји релативно танак временски оквир током којег се може извршити тест двоструког маркера. Ваш лекар ће вам уговорити састанак негде пред крај вашег првог тромесечја или, можда, врло рано у другом тромесечју.
Тачније, крв ће вам се вадити негде између 11. и 14. недеље.
Трошкови теста двоструког маркера
Шта ћете платити за тест двоструког маркера зависиће од вашег осигурања и локације. Иако је тест необвезан, он може бити покривен вашом полисом здравственог осигурања.
Позовите свог добављача осигурања да бисте сазнали покривеност и да ли вам је потребна претходна ауторизација. Ако немате осигурање, можете назвати болницу или лабораторију да бисте сазнали трошкове и потенцијалне планове плаћања или рабате.
Овај тест се најчешће ради заједно са НТ скенирањем, па ћете морати да платите оба теста за комплетан скрининг у првом тромесечју.
Шта очекивати када се тест уради
Тест двоструког маркера је једноставан тест крви. Лекар ће вам написати наредбу за одлазак у лабораторију. То је тест који не пости, па можете нормално да једете или пијете пре заказаног састанка, осим ако вам није другачије наложено.
Лабораторије се разликују када је реч о времену обраде. Генерално, можете очекивати да ћете резултате добити у року од отприлике 3 дана до недеље. Можда ћете желети да питате да ли ће вас ваша клиника позвати или бисте требали назвати да бисте добили своје резултате.
Стандардни резултати за тест двоструког маркера
Добићете резултат са малим, умереним или високим ризиком.
Ниско-ризични („негативни на екрану“) сматра се „нормалним“ резултатом и значи да постоји мала вероватноћа да ваша беба има хромозомске абнормалности.
Ако је ваш резултат у нормалном опсегу, биће вам препоручено за даље тестирање само ако постоји неки други индикатор (попут породичне историје, старости итд.) Или ако желите да сазнате више из неког другог разлога.
Ипак, резултат ниског ризика не значи увек да ваша беба неће имати проблема. И важно је напоменути да се у првом тромесечју скрининг гледа само на маркере за Даунов синдром, трисомију 13 и трисомију 18 - не и на друге услове.
Ненормални резултати за тест двоструког маркера
Ако се ваш скрининг врати као умерени или високоризични („позитивни на екрану“) за абнормалности, можете одлучити да свој резултат прегледате код генетског саветника да бисте сазнали више.
Ваш резултат се може потврдити коначнијим, а понекад и инвазивнијим тестовима, попут неинвазивног пренаталног тестирања (НИПТ), амниоцентезе или узорковања хорионских вилоза. Иако неки од ових тестова носе одређени ризик по вашу трудноћу, они дају коначан резултат.
Будући да се тест двоструког маркера ради рано у трудноћи, информације вам дају време за доношење важних одлука о даљем тестирању, медицинским третманима и укупном вођењу трудноће и порођаја.
Познавање вашег ризика може вам такође помоћи да се припремите за потенцијал да ћете имати дете са посебним потребама и омогућиће вам да пронађете подршку која ће вам требати.
Повезано: Шта је поступак амниоцентезе?
Постоје ли ризици повезани са тестом двоструког маркера?
Не постоје ризици повезани са тестом двоструког маркера. То је рутински, неинвазивни тест крви. Свакако следите упутства лекара и контактирајте свог добављача ако имате било каквих недоумица.
Тест двоструког маркера у односу на НТ скенирање
За најтачније резултате, тест двоструког маркера (тест крви) и НТ скенирање (ултразвук) користе се заједно у првом тромесечју скрининга. Информације прикупљене из оба теста дају резултат ниског, умереног или високог ризика од абнормалности.
Када се изведе без теста двоструког маркера, НТ скенирање је мање ефикасно у откривању потенцијалних абнормалности.
НТ скенирање омогућава вашем лекару да користи звучне таласе за прикупљање слике ваше бебе у стварном времену. Изводи се приближно у исто време када и ваш тест двоструког маркера.
У том тренутку трудноће - касно у првом тромесечју - ваш лекар може измерити величину чистог дела на задњем делу бебиног врата. Ваш лекар ће такође проценити развој носне кости, што може бити још један показатељ трисомије.
Ова мерења се комбинују са резултатима ваше крви и ризиком повезаним са узрастом. Сви су заједно израчунати да произведу потенцијални ризик ваше бебе од Довновог синдрома, трисомије 13 или трисомије 18.
За понети
Тестирати или не тестирати? Ако не знате шта да радите, почните одмеравањем предности и недостатака теста двоструких маркера и скрининга у првом тромесечју. Запитајте се како вам познавање ових информација може помоћи у доношењу одлуке о даљем тестирању, као и вођењу трудноће.
Обавезно разговарајте са својим здравственим радником о овом тесту и његовој корисности у светлу ваших јединствених околности. Без обзира на то шта одлучите, близак контакт са вашим здравственим радником је кључ здраве трудноће.
