Преглед
Гихт и псеудогихт су врсте артритиса. Они узрокују бол и оток у зглобовима. Оба ова стања су узрокована оштрим кристалима који се скупљају у зглобовима. Због тога се зову и кристални артритис и кристална артропатија.
Гихт и псеудогут се понекад погрешно схватају као други заједнички услови, као што су:
- реуматоидни артритис
- остеоартритис
- карпал тунел синдром
- заразни артритис
- анкилозни спондилитис
Разлике између гихта и псеудогихта укључују где се бол јавља и врсте кристала који га узрокују. Лечење се такође разликује.
Гихт се најчешће дешава у ножном палцу. Такође може утицати на зглобове као што су:
- зглоб прста
- колено
- чланак
- ручни зглоб
Псеудогоут се назива и болест одлагања калцијум пирофосфата (ЦППД). Као што му само име говори, псеудогоут се често погрешно користи за гихт. ЦППД се обично дешава у колену и другим већим зглобовима, укључујући:
- кука
- чланак
- лакат
- ручни зглоб
- раме
- руку
Симптоми псеудогихта насупрот гихта
Гихт и псеудогихт узрокују врло сличне симптоме у зглобовима. И једно и друго може изазвати изненадне симптоме. Или их може покренути мања повреда, попут удара колена или лакта о нешто.
Гихт и псеудогут могу да изазову:
- изненадни, јаки бол
- Оток
- нежност
- црвенило
- топлина на месту бола
Напад гихта узрокује изненадан, оштар бол који се погоршава до 12 сати. Затим се симптоми смањују неколико дана. Бол пролази након недељу дана до 10 дана. Око 60 посто људи који болују од гихта имаће још један напад у року од годину дана. Ако имате хронични гихт, можда ћете чешће имати нападе или бол.
Напади псеудогихта такође су изненадни. Међутим, бол обично остаје исти и може трајати данима или недељама. Неки људи могу имати стални бол или нелагодност која не нестаје. Псеудогоут бол је више попут бола изазваног остеоартритисом или реуматоидним артритисом.
Узроци псеудогихта против гихта
Можете добити гихт ако имате превише мокраћне киселине у крви. То доводи до накупљања кристала натријум-урата у зглобовима. Висок ниво мокраћне киселине може настати када:
- тело ствара превише мокраћне киселине
- бубрези се не решавају довољно брзо или мокраћне киселине
- једете превише хране која ствара мокраћну киселину, попут меса, сувог пасуља, морских плодова и алкохола
Остала здравствена стања могу повећати ризик од гихта. Ови укључују:
- дијабетес
- висок крвни притисак
- висок холестерол
- болест срца
Псеудогоут узрокују кристали калцијум пирофосфат дихидрата у зглобовима. Кристали узрокују бол када уђу у течност у зглобу. Узрок ових кристала још није познат.
Сматра се да је псеудогут понекад узрокован другим здравственим стањем, попут проблема са штитном жлездом.
Фактори ризика
Гихт је чешћи код мушкараца него код жена до отприлике 60. године. Мушкарци који имају 40 до 50 година чешће имају гихт. Жене обично добију гихт након менопаузе.
Псеудогоут се обично дешава код одраслих особа старијих од 50 година. Старије одрасле особе су у већем ризику од овог зглобног стања. У Сједињеним Државама готово 50 одсто људи старијих од 85 година има псеудогут. Нешто је чешћи код жена него код мушкараца.
Дијагноза псеудогихта насупрот гихта
Требаће вам физички преглед који ће вам помоћи да дијагностикујете гихт и псеудогут. Ваш лекар ће такође погледати вашу медицинску историју. Обавестите свог доктора о свим симптомима које имате и када их имате.
Тест крви може показати да ли у телу имате висок ниво мокраћне киселине. То може значити да имате гихт.
Можда ћете имати и друге тестове крви за дијагнозу псеудогохта или гихта. Тестови крви такође помажу да се искључе други услови који узрокују болове у зглобовима. Ваш лекар ће можда проверити:
- ниво минерала у крви, као што су калцијум, фосфор, магнезијум, фосфатаза
- ниво гвожђа у крви
- ниво хормона штитасте жлезде
Ако имате било какву врсту болова у зглобовима, лекар ће вас вероватно послати на рендген. Такође можете имати ултразвук или ЦТ. Скенирање може показати оштећење зглобова и помоћи у откривању узрока.
Рентген такође може показати кристале у зглобу, али не и какве кристале. Понекад се псеудо-гихт кристали могу заменити са кристалима гихта.
Зглобна течност се може узети из погођеног зглоба. То укључује употребу дуге игле. Ваш лекар може прво утрнути подручје кремом или ињекцијом. Течност се шаље у лабораторију да провери има ли знакова инфекције.
Један од начина на који лекари могу да утврде да ли имате гихт или псеудогут је да погледају кристале. Кристали се уклањају из зглобне течности. Затим се кристали испитују поларизованим микроскопом.
Кристали гихта су у облику игле. Псеудогоут кристали су правоугаоне и изгледају попут ситних цигли.
Друга стања
Гихт и псеудогихт се у ретким случајевима могу јавити заједно. Медицинска студија пријавила је случај 63-годишњака са боловима у колену. Течност је уклоњена из зглоба и испитана. Откривено је да има кристале за оба стања у колену. Потребно је више истраживања о томе колико често се то може догодити.
Можете имати псеудогихт и друга зглобна стања, попут остеоартритиса. Такође можете имати псеудо гихт и инфекцију у зглобу.
Лечење псеудогихта против гихта
Гихт и псеудогихт могу оштетити ваше зглобове. Лечење ових стања је важно да бисте спречили појаву пожара и заштитили своје тело. Лечење гихта и псеудогихта је различито из неколико разлога.
Гихт
Гихт се може лечити смањењем високог нивоа мокраћне киселине у крви. Ово помаже да се решите игличастих кристала у зглобовима. Лекови који лече гихт смањењем мокраћне киселине укључују:
- инхибитори ксантин оксидазе (Алоприм, Лопурин, Улориц, Зилоприм)
- урицосурицс (Пробалан, Зурампиц)
Псеудогоут
Не постоји лек за превише кристала псеудогота у телу. Лекар може препоручити испуштање вишка течности из зглоба. Ово може помоћи у уклањању дела кристала. То укључује отупљивање подручја и употребу дуге игле за аспирацију или узимање течности из зглоба.
Псеудогоут се углавном лечи лековима који помажу у контроли болова и отока. Ови лекови се такође користе за лечење симптома гихта. Укључују лекове који се узимају на уста или се убризгавају у зглоб:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и целекоксиб (Целебрек)
- лекови за ублажавање болова колхицина (Цолцрис, Митигаре)
- кортикостероидни антиинфламаторни лекови, као што је преднизон
- метотрексат
- анакинра (Кинерет)
У озбиљним случајевима можда ће вам требати операција која ће вам помоћи да поправите оштећене зглобове. Могуће је да ће вам после операције и даље требати неки лекови за ублажавање болова и противупални лекови.
После тога, физикална терапија и вежбе код куће су веома важни да би ваши зглобови били флексибилни и здрави. Лекар ће вас саветовати када је безбедно вежбати након излечења од операције.
Спречавање псеудогихта против гихта
Промене у исхрани и начину живота могу смањити мокраћну киселину у телу. Ово може помоћи у спречавању гихта. Фондација за артритис препоручује да унесете следеће промене у вашу свакодневну исхрану:
- престаните да једете или ограничите црвено месо и шкољке
- смањити пијење алкохола, посебно пива
- престаните да пијете соду и друга пића која садрже фруктозни шећер
Такође је важно одржавати здраву тежину. Гојазност повећава ризик од гихта.
Неки лекови могу повећати ниво мокраћне киселине. Ваш лекар може зауставити или заменити лекове као што су:
- диуретици за висок крвни притисак
- лекови за сузбијање имунитета
Псеудогоут је теже спречити. То је зато што тачни узроци кристала још нису познати. Лечењем можете помоћи у спречавању напада псеудогихта и оштећења зглобова.
За понети
Гихт и псеудогихт имају врло сличне симптоме зглобова. Међутим, узроци, лечење и превенција ових стања артритиса су различити.
Можда ће вам требати неколико тестова да бисте сазнали шта узрокује болове у зглобовима. Оба ова стања се могу лечити.
Одмах се обратите лекару ако имате симптоме зглобова. Рано лечење је важно како би се спречило оштећење зглобова и других здравствених стања, попут проблема са бубрезима.
Ако имате гихт или псеудогут, биће вам потребан медицински третман и промене начина живота како бисте одржали зглобове здравим. Разговарајте са својим лекаром, нутриционистом и физиотерапеутом о најбољим плановима лекова, дијете и вежбања за вас.
