Шема терапија је новији тип терапије која, између осталог, комбинује елементе когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ), психоанализе, теорије везаности и терапије усмерене на емоције.
То је интегративни приступ који има за циљ лечење поремећаја личности и других забринутости за ментално здравље који не одговарају увек на друге могућности лечења. Може бити посебно корисно за лечење граничног поремећаја личности.
У терапији шемама, радићете са терапеутом на откривању и разумевању ваших шема, које се понекад називају раним неприлагођеним шемама.
Шеме су корисни обрасци које неки људи развијају ако им се као дете не испуне емоционалне потребе.
Ове шеме могу утицати на вас током целог живота и допринети проблематичним методама суочавања и понашању ако им се не реше.
Шема терапија има за циљ да вас научи како да обезбедите да ваше емоционалне потребе буду задовољене на здрав начин који не изазива узнемиреност.
Које су основне потребе детета?
Један од највећих фактора у развоју шема није задовољење ваших основних емоционалних потреба као детета.
Те основне потребе укључују:
- осећај сигурности и да сте сигурно везани за друге
- осећај само-идентитета и аутономије
- слобода да изразите своје осећаје и тражите оно што вам треба од других
- способност игре и спонтаности
- сигурне, ограничења и границе прилагођене узрасту
Поред тога, четири врсте негативних искустава такође могу допринети развоју шема. Ови укључују:
- Неиспуњене потребе. То се може догодити када не примите наклоност неговатеља или ако не испуните друге основне емоционалне потребе.
- Трауматизација или виктимизација. Ово описује ситуацију када сте доживели злостављање, трауму или сличну невољу.
- Претераност или недостатак ограничења. У овој ситуацији су ваши родитељи можда били превише заштитнички настројени или превише укључени.Можда вам нису поставили одговарајуће границе.
- Селективна идентификација и интернализација. То се односи на начин на који апсорбујете ставове или понашања својих родитеља. Можете се идентификовати са некима од њих, а друге интернализовати. Неки се могу развити у шеме, док се други претварају у начине, који се називају и методе суочавања.
Које су различите шеме?
Шеме се развијају у детињству и обично су отпорне на промене. Али ако се њима не управља, шеме могу проузроковати негативне обрасце који се често појачавају нездравим интеракцијама.
Једном када развијете шему, она може несвесно да утиче на ваше мисли и поступке у настојању да спречи емоционалну узнемиреност. Иако ово звучи као да би могло бити корисно, методе суочавања које шеме креирају често су нездраве или штетне.
Већина људи има тенденцију да развије више шема.
Стручњаци су идентификовали 18 различитих шема, али све оне спадају у једну од пет категорија или домена:
- Домен И, одвајање и одбацивање, укључује шеме које отежавају развој здравих односа.
- Домен ИИ, оштећена аутономија и перформансе, укључује шеме које отежавају развијање јаког осећаја сопства и функционисања у свету као одрасла особа.
- Домен ИИИ, оштећена ограничења, укључује шеме које утичу на самоконтролу и способност поштовања граница и ограничења.
- Домен ИВ, усмереност према другима, укључује шеме које вас воде ка томе да приоритет постављате другима изнад ваших потреба.
- Домен В, превидност и инхибиција, укључује шеме које дају приоритет избегавању неуспеха или грешака будношћу, правилима и занемаривањем жеља или осећања.
Какве стилове суочавања стварају шеме?
У терапији шемом ваше реакције на шеме познате су као стилови суочавања. То може укључивати мисли, осећања или понашање. Развијају се на начин да се избегну болне и обузимајуће емоције проживљене као резултат одређене шеме.
Стилови суочавања могу бити корисни у детињству, јер пружају средство за преживљавање. Али у одраслој доби могу ојачати шеме.
Не постоје чврста правила о томе које шеме воде до одређених стилова суочавања. Ваш стил суочавања може се заснивати на вашем укупном темпераменту или чак стиловима сналажења које сте научили од родитеља.
Такође се разликују од особе до особе. Двоје људи је могло да одговори на исту шему истим стилом на врло различите начине. Слично томе, двоје људи са истом шемом могу такође одговорити са два одвојена стила.
Ваш сопствени стил суочавања такође се може променити током времена, иако се и даље бавите истом шемом.
Три главна начина суочавања у корелацији су са реакцијом борбе или бега или замрзавања:
Предаја
То укључује прихватање шеме и давање у њу. Обично резултира понашањем које појачава или наставља образац шеме.
На пример, ако се предате схеми која је настала као резултат емоционалне запуштености као дете, касније ћете се можда наћи у вези која укључује емоционалну занемареност.
Избегавање
То укључује покушај живота без покретања шеме. Можете избјећи активности или ситуације које би то могле покренути или учинити да се осјећате рањиво.
Избегавање шеме може вас учинити склонијим употреби супстанци, ризичном или компулзивном понашању и другим понашањима која вам одвлаче пажњу.
Прекомерна надокнада
То укључује покушај борбе против шеме деловањем у потпуној супротности са њом. Ово може изгледати као здрав одговор на шему, али прекомерна надокнада углавном иде предалеко.
Често доводи до поступака или понашања који се чине агресивним, захтевним, неосетљивим или на неки начин претераним. Ово може утицати на ваше односе са другима.
Шта су режими шеме?
У шема терапији, режим је привремени начин размишљања који укључује ваше садашње емоционално стање и начин на који се носите с њим.
Другим речима, ваш режим је комбинација активних шема и стилова за суочавање. Режими могу бити корисни (прилагодљиви) или некорисни (неприлагођени).
Режими шема помажу терапеутима да групишу шеме, тако да им се могу обратити као јединственом стању духа, а не као појединачним особинама.
Режими шеме су подељени у четири категорије:
- Дечји модус карактеришу дечја осећања и понашања.
- Дисфункционални модуси суочавања се користе за спречавање емоционалног стреса, али на крају појачавају шему.
- Дисфункционални родитељски модус је интернализација критичких, захтевних или грубих родитељских гласова.
- Режим здраве одрасле особе представља ваше здраво, функционално ја. Овај режим може помоћи у регулисању осталих режима постављањем ограничења и супротстављањем ефектима других режима.
Који су циљеви шема терапије?
У шема терапији, сарађиваћете са својим терапеутом на:
- препознати и започети шеме лечења
- препознати и позабавити се стиловима суочавања који ометају емоционалне потребе
- променити обрасце осећања и понашања која проистичу из шема
- научите како да своје основне емоционалне потребе испуните на здраве, прилагодљиве начине
- научите како да се носите (на здрав начин) са фрустрацијом и невољом када одређене потребе не могу да се задовоље
На крају, све ово ће вам помоћи да развијете снажан, здрав начин за одрасле. Добро развијен режим здраве одрасле особе може вам помоћи да излечите и регулишете друге режиме и спречи вас да вас преплаве њихови ефекти.
Које технике се користе?
Схема терапеути могу користити неколико техника током терапије. Одређене технике могу деловати боље за неке људе и шеме од других. Ако вам одређена техника не помогне, обавестите свог терапеута.
У тој белешци, имајте на уму да је ваш однос са терапеутом важан део терапије шемом. Постоје два важна концепта која се појављују у многим техникама које се користе у шема терапији. Обоје најбоље функционишу када се осећате сигурно и пријатно са својим терапеутом.
Ови концепти су:
- Емпатично сучељавање. Ваш терапеут потврђује шеме које долазе у терапији, нудећи разумевање и емпатију, помажући вам да схватите важност промена.
- Ограничена репарентинг. Ваш терапеут помаже у испуњавању емоционалних потреба које нису биле задовољене у детињству нудећи сигурност, саосећање и поштовање. „Ограничено“ једноставно значи да се ваш терапеут побрине да се ово понављање усклади са етичким стандардима за професионалце менталног здравља.
Генерално, ови концепти се изводе техникама које спадају у четири категорије:
Емотиве
Емотивне технике укључују употребу емоција за супротстављање шемама. Они вам помажу да у потпуности искусите емоције и изразе их у сигурности терапије. Уобичајене емотивне технике укључују вођене слике и играње улога.
Интерперсонално
Интерперсоналне технике помажу вам у испитивању ваших односа како бисте утврдили начине на које шеме утичу на њих.
Видети како се шеме и одговори одвијају у терапији могу вам помоћи да откријете сличне обрасце у свом животу. То може укључивати довођење партнера или блиског пријатеља на терапијску сесију.
Когнитивно
Когнитивне технике укључују идентификовање и изазивање штетних образаца мишљења који проистичу из шема. Сарађиваћете са својим терапеутом на прегледу животних искустава како бисте пронашли доказе који подржавају или противрече шеми.
То се може постићи употребом флеш картица или структурираних разговора у којима ћете говорити у корист и против шеме.
Понашање
Технике понашања помажу вам да научите да доносите позитивне, здраве изборе променом образаца понашања који проистичу из вашег стила суочавања.
Да бисте променили обрасце понашања, можда ћете порадити на вештинама комуникације кроз игру улога или разговарати о проблему и решењу са својим терапеутом. Такође вам могу пружити вежбу између сесија.
Која су ограничења шема терапије?
Шема терапија показује обећања као третман многих менталних проблема, укључујући поремећаје у исхрани и депресију.
Већина постојећих истраживања бавила се улогом шеме терапије у лечењу граничног поремећаја личности и других поремећаја личности.
Засад су резултати обећавајући. На пример, контролисано испитивање из 2014. године закључило је да терапија шемом може бити ефикаснија за лечење поремећаја личности.
Али шема терапија постоји тек од 1980-их. Ово је прилично кратко време у свету психологије. Као резултат, нема много квалитетних, дугорочних студија о његовим ефектима.
Иако постојеће истраживање обећава, већина стручњака се слаже да постоје потребе за даљим испитивањима и истраживањима.
У поређењу са другим врстама терапије, шема терапија такође може бити дугорочна обавеза. Можда ћете морати да се подвргнете шематској терапији годинама. Ако немате осигурање, ово такође може постати прилично скупо.
Како могу да покушам шем терапију?
Нешто је теже пронаћи терапеута шемом него друге врсте терапеута, посебно у Сједињеним Државама, али ресурси су тамо.
Међународно друштво за шематску терапију има директоријум у којем су наведени формално обучени шема терапеути.
Такође можете покушати да претражите базе података општег терапеута, укључујући и проналазача терапеута Америчког психолошког удружења.
Покушајте да потражите терапеуте који нуде ЦБТ. Шема терапија се у великој мери ослања на овај приступ, тако да неки ЦБТ терапеути могу имати одређено искуство са шемом терапијом или њеним основним принципима.
С обзиром да шема терапија може коштати више од других врста лечења менталног здравља, добра је идеја питати терапеуте о трошковима, да ли прихватају осигурање и другим финансијским проблемима које бисте могли имати. Наш водич за приступачну терапију такође може помоћи.
