Може ли мождани удар довести до деменције?

Које су различите врсте можданог удара?

Деменција се односи на групу симптома који резултирају падом когнитивних способности. То укључује проблеме са памћењем, комуникацијом и концентрацијом. Деменција се може догодити након што вам мозак оштети повреда или болест, попут можданог удара.

Мождани удар или „мождани удар“ настаје када се прекине доток крви у мозак. Ако се то догоди јер пукне крвни суд, то је познато као хеморагични мождани удар. Иако је ова врста можданог удара ређа, већа је вероватноћа да ће резултирати смрћу.

Ако се ваш мождани удар догоди јер је крвни суд блокиран крвним угрушком, то је познато као исхемијски мождани удар. Ова врста можданог удара чини 87 посто свих можданих удара.

Ако је проток крви прекинут само на кратко, познат је као пролазни исхемијски напад (ТИА) или „министроке“. Симптоми ТИА трају мање од 24 сата пре него што нестану.

И исхемијски мождани удар и ТИА повезани су са васкуларном деменцијом. Васкуларна деменција је други најчешћи облик деменције.

Може ли мождани удар повећати ризик од васкуларне деменције?

Васкуларна деменција вам може отежати обраду информација. Иако је то уобичајени проблем након можданог удара, нису сви који имају мождани удар у ризику од васкуларне деменције. Ваш ризик зависи од локације и тежине вашег можданог удара. Фактори су и ваша старост, пол и породична историја.

У студији из 2012. године, један истраживач је прегледао девет студија о деменцији код људи који су имали мождани удар. Укупно је проучавано 5.514 особа са деменцијом пре или после можданог удара. Студија је показала да су стопе деменције након можданог удара биле између 9,6 и 14,4 процента код људи који су имали један мождани удар. Ова стопа се повећала на 29,6 до 53,1 процента код људи са поновљеним можданим ударом.

Вреди напоменути да одрасли старији од 65 година који имају висок ризик од можданог удара такође имају висок ризик од деменције која није повезана са можданим ударом. У истој студији из 2012. утврђено је да је мождани удар фактор ризика за деменцију, а деменција фактор ризика за мождани удар.

Стопе из 9 студија показују да ће око 10 процената људи који су претрпели мождани удар развити деменцију током прве године након можданог удара.

Постоје ли различите врсте васкуларне деменције?

Постоје четири различите врсте васкуларне деменције. Три од ових врста повезане су са можданим ударом. Свака врста утиче на други део мозга и настаје услед другачије врсте оштећења. Симптоми се разликују и могу напредовати на различите начине.

Деменција са једним инфарктом

Инфаркт се односи на подручје ћелија које је умрло због недостатка снабдевања крвљу. То се обично догађа када неко има један велики исхемијски мождани удар.

Мулти-инфарктна деменција

Овај тип се углавном јавља након што је особа током времена имала вишеструке министарске ударе. Ови министрокес могу проузроковати мале тачке оштећења расуте по мозгу.

Субкортикална деменција

Субкортикална деменција повезана је са лакунарним можданим ударом, обликом исхемијског можданог удара. Лакунарни мождани удар се јавља када су мале артерије смештене дубоко у мозгу блокиране.

Субкортикална деменција је узрокована болешћу малих судова. Болест малих судова може се десити када се посуде дубоко у вашем мозгу потпуно блокирају као резултат лакунарног можданог удара. Настала штета може прећи у субкортикалну деменцију.

Такође је позната као субкортикална васкуларна деменција.

Мешовита деменција

Када се васкуларна деменција јавља истовремено са Алцхајмеровом болешћу, позната је као мешовита деменција. Један од два типа је генерално очигледнији. Доминантни тип ће одредити ток лечења.

Који су симптоми васкуларне деменције?

Симптоми васкуларне деменције могу се разликовати од особе до особе и од типа до типа. Ако сте имали мождани удар, можда ћете открити да се симптоми изненада развијају. Симптоми се обично развијају постепеније када је васкуларна деменција резултат другог стања, попут болести малих судова.

Рани когнитивни симптоми васкуларне деменције укључују:

• проблеми са планирањем или организацијом
• потешкоће у праћењу упутстава, на пример приликом кувања или вожње
• осећај спорости или збуњености
• проблем са концентрацијом

Ако је васкуларна деменција још увек у раној фази, можда ћете имати проблема и са:

• благи губитак памћења
• просторна свест
• говор

Такође је уобичајено да се промене расположења. То може укључивати:

• апатија
• депресија
• анксиозност
• брзе промене расположења
• необично екстремни највиши или најнижи ниво

Како се дијагностикује васкуларна деменција?

Иако лекари генерално могу дијагнозирати деменцију, тешко је одредити одређену врсту деменције. Важно је узети у обзир све симптоме који се јављају, без обзира на то колико они били мали или ретки. Ово може помоћи вашем лекару да сузи могуће узроке и постави тачнију дијагнозу.

Ваш лекар ће такође прегледати вашу комплетну медицинску историју. Ако је потребно, тестираће ваше:

• крвни притисак
• шећер у крви
• холестерола

Ваш лекар ће вероватно проверити ваше укупно неуролошко здравље. Да би то урадили, тестираће ваше:

• равнотежа
• координацију
• мишићни тонус и снага
• способност стајања
• способност хода
• рефлекси
• чуло додира
• чуло вида

Они могу такође да наложе тестове како би искључили друге могуће узроке губитка памћења и конфузију, укључујући поремећаје штитне жлезде или недостатак витамина.

Можда ће бити потребни и тестови за снимање мозга, као што су ЦТ или МРИ. Они могу помоћи вашем лекару да идентификује било какве визуелне абнормалности.

Пошто је васкуларна деменција сложено стање које се временом погоршава, лекар ће можда препоручити посету за додатним специјалистима.

Како се лечи васкуларна деменција?

Иако не постоје лекови посебно за васкуларну деменцију, планови лечења често укључују лекове који се препоручују особама са Алцхајмеровом болешћу. Алцхајмерова болест је најчешћи тип деменције.

Постоје две врсте лекова који се користе за лечење Алцхајмерове болести, инхибитори холинестеразе и мемантин (Наменда).

Инхибитори холинестеразе повећавају ниво хемијског преносника у вашем мозгу који је повезан са меморијом и просуђивањем. Нежељени ефекти инхибитора холинестеразе могу да укључују:

• мучнина
• повраћање
• дијареја
• грчеви у мишићима

Лек мемантин помаже у регулацији различитог хемијског преносника у мозгу. Овај мессенгер се бави обрадом информација и меморијом. Нежељени ефекти мемантина могу да укључују:

• главобоља
• вртоглавица
• конфузија
• затвор

Планови лечења васкуларне деменције могу такође садржати препоруке за промене начина живота. Промене животног стила могу помоћи у спречавању будућих можданих удара. Они такође могу помоћи у побољшању постојећих когнитивних проблема и других физичких симптома након можданог удара.

Потенцијалне промене у начину живота укључују:

• јести дијету богату свежим воћем и поврћем и сиромашну засићеним мастима
• свакодневно вежбање
• одвикавање од пушења
• адресирање осећања депресије или анксиозности

Постоје ли други фактори ризика за васкуларну деменцију?

Фактори ризика за васкуларну деменцију су исти као они за мождани удар и болести срца. На пример, ризик од ових стања расте са старењем. Такође, васкуларна деменција се ретко јавља пре 65. године, према Клиници Маио.

Имајући историју срчаног или можданог удара такође може повећати ризик од васкуларне деменције.

Други фактори ризика могу се више спречити. Ови укључују:

• пушење
• висок крвни притисак
• висок холестерол
• атеросклероза
• гојазност
• дијабетес

Ако мислите да сте у опасности, разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити да смањите ризик и побољшате целокупно здравље. Они вас могу провести кроз ваше могућности и помоћи вам да направите план акције.

Каква је перспектива за људе са васкуларном деменцијом?

Васкуларна деменција је прогресивна болест. Његови симптоми се временом погоршавају. Можете доживети изненадну промену симптома праћену релативно стабилним периодом са доследно предвидљивим симптомима.

Васкуларна деменција може да скрати ваш укупни животни век. То је зато што је стање повезано са многим компликацијама, као што је упала плућа. Међутим, лечење вам може побољшати квалитет живота.

Можда ће вам бити корисно предузети следеће радње:

• Повећајте когнитивну стимулацију да бисте помогли да меморија и комуникација буду активни.
• Поделите рутину на мање, једноставније кораке. Ово може помоћи у смањењу фрустрације, анксиозности и депресивних осећања. Такође вам може помоћи да повећате осећај самопоуздања и самопоуздања.
• Учествујте у рехабилитацији, укључујући физиотерапију и језичку или говорну терапију, ради решавања симптома након можданог удара.