Преглед
Иако већина људи повремено хрче, неки људи имају дугорочни проблем са честим хркањем. Када спавате, ткива у грлу се опуштају. Понекад ова ткива вибрирају и стварају груб или промукао звук.
Фактори ризика за хркање укључују:
- вишак телесне тежине
- бити мушко
- имајући уски дисајни пут
- пије алкохол
- назални проблеми
- породична историја хркања или опструктивне апнеје у сну
У већини случајева хркање је безопасно. Али то може у великој мери пореметити спавање вас и вашег партнера. Хркање такође може бити знак озбиљног здравственог стања које се назива апнеја за време спавања. Ово стање узрокује да започнете и престанете да дишете више пута током спавања.
Најозбиљнија врста апнеје током спавања назива се опструктивна апнеја за време спавања. То се дешава због превелике релаксације мишића на задњем делу грла. Опуштено ткиво блокира вам дисајне путеве док спавате, чинећи га мањим, па се може удирати мање ваздуха.
Блокада се може погоршати физичким деформацијама у устима, грлу и носном каналу, као и нервним тегобама. Повећање језика је још један од главних узрока хркања и апнеје током спавања, јер вам пада у грло и блокира дисајне путеве.
Већина лекара препоручује употребу уређаја или усника како би вам дисајни пут био отворен док спавате. Али понекад се операција препоручује за тешке случајеве опструктивне апнеје у сну или када друге терапије нису ефикасне.
Операција за заустављање хркања
У многим случајевима операција може бити успешна у смањењу хркања и лечењу опструктивне апнеје у сну. Али у неким случајевима, хркање се временом враћа. Лекар ће вас прегледати како би вам помогао да утврдите који је третман најбољи за вас.
Ево неколико операција које вам лекар може препоручити:
Поступак стуба (непчани имплантат)
Поступак стуба, који се назива и непчани имплантат, мала је операција која се користи за лечење хркања и мање тешке случајеве апнеје у сну. Укључује хируршко уграђивање малих полиестерских (пластичних) штапића у меко горње непце уста.
Сваки од ових имплантата је дуг око 18 милиметара и пречник 1,5 милиметара. Како ткиво око ових имплантата зараста, непце се укрућује. Ово помаже да ткиво остане круто и мање је вероватно да ће вибрирати и изазвати хркање.
Увулопалатофарингопластика (УППП)
УППП је хируршки поступак урађен у локалној анестезији који подразумева уклањање неких меких ткива на задњем и горњем делу грла. То укључује увулу, која виси на отвору грла, као и неке зидове грла и непца.
Ово олакшава дисање одржавањем дисајних путева отворенијим. Иако је ретка, ова операција може дугорочно да изазове нежељене ефекте попут проблема са гутањем, промена гласа или трајног осећаја нечега у грлу.
Када се ткиво са задњег дела грла уклања радиофреквентном (РФ) енергијом, то се назива радиофреквентна аблација. Када се користи ласер, то се назива увулопалатопластика уз помоћ ласера. Ови поступци могу помоћи хркању, али се не користе за лечење опструктивне апнеје у сну.
Максиломандибуларно напредовање (ММА)
ММА је опсежан хируршки поступак којим се горња (максила) и доња (мандибуларна) вилица померају напред да би се отворио дисајни пут. Додатна отвореност дисајних путева може смањити могућност зачепљења и учинити хркање мање вероватним.
Многи људи који примају овај хируршки третман апнеје током спавања имају деформацију лица која утиче на дисање.
Стимулација хипоглосног нерва
Стимулисање нерва који контролише мишиће у горњим дисајним путевима може помоћи у одржавању дисајних путева отвореним и смањити хркање. Хируршки имплантирани уређај може стимулисати овај нерв, који се назива хипоглосни нерв. Активира се током спавања и може да осети када особа која га носи не дише нормално.
Септопластика и редукција турбината
Понекад физичка деформација носа може допринети вашем хркању или опструктивној апнеји током спавања. У тим случајевима лекар може препоручити септопластику или операцију смањења турбината.
Септопластика укључује исправљање ткива и костију у центру носа. Редукција турбината укључује смањење величине ткива у носу што помаже у влажењу и загревању ваздуха који удишете.
Обе ове операције се раде истовремено. Они могу помоћи у отварању дисајних путева у носу, олакшавајући дисање и мање вероватно хркање.
Напредовање гениоглоса
Напредовање гениоглоссуса подразумева узимање мишића језика који се прикачи за доњу вилицу и повлачење напред. То чини језик чвршћим и мање је вероватно да ће се опустити током спавања.
Да би то урадио, хирург ће исећи мали комад кости у доњој вилици где се језик прикачи, а затим повући ту кост напред. Мали вијак или плочица причвршћују комад кости на доњу вилицу да би задржали кост на месту.
Хиоид суспензија
У операцији хиоидне суспензије, хирург помера базу језика и еластично ткиво грла звано епиглотис напред. Ово помаже да се отвор за дисање отвори дубље у грло.
Током ове операције, хирург сече горњи део грла и одваја неколико тетива и део мишића. Једном када се хиоидна кост помери напред, хирург је поставља на своје место. Будући да ова операција не утиче на гласнице, ваш глас би требало да остане непромењен након операције.
Средња линија глосектомије и лингуалпластике
Средња операција глосектомије се користи за смањење величине језика и повећање величине дисајних путева. Један уобичајени поступак глосектомије средњих линија укључује уклањање делова средњег и задњег дела језика. Понекад ће хирург такође обрезати крајнике и делимично уклонити епиглотис.
Нежељени ефекти операције хркања
Нежељени ефекти се разликују у зависности од тога коју врсту операције хркања примите. Међутим, преклапају се неки уобичајени нежељени ефекти ових операција, укључујући:
- бол и бол
- инфекција
- физичка нелагодност, попут осећаја да имате нешто у грлу или на врху уста
- упаљено грло
Иако већина нежељених ефеката траје само неколико недеља након операције, неки могу бити дуготрајнији. То може укључивати:
- сувоћа у носу, устима и грлу
- хркање које се наставља
- дуготрајна физичка нелагодност
- тешкоће са дисањем
- промена гласа
Ако након операције развијете температуру или искусите јак бол, одмах позовите свог лекара. То су знаци могуће инфекције.
Хркање Трошкови хирургије
Неке операције хркања могу бити покривене вашим осигурањем. Операција је обично покривена када је хркање узроковано дијагностификованим здравственим стањем, попут опструктивне апнеје у сну.
Уз осигурање, операција хркања може коштати неколико стотина до неколико хиљада долара. Без осигурања може коштати и до 10.000 америчких долара.
Одузети
Операција за хркање често се сматра крајњим средством када особа не реагује на неинвазивне третмане попут усника или оралних уређаја. Постоји много различитих опција за операцију хркања, а свака долази са својим нежељеним ефектима и ризицима. Разговарајте са доктором да бисте видели која врста операције је најбоља за вас.
