Сваки пут када стојите или ходате, синдесмосис лигамент у вашем зглобу пружа подршку. Све док је здраво и јако, ни не примећујете. Али када имате повреду синдесмозе, немогуће је занемарити.
Већина уганућа и преломи зглобова не утичу на лигамент синдесмозе. Када то учине, може бити теже дијагнозирати и зацелити дуже него друге повреде зглоба.
Имате неколико синдесмозних зглобова у кичми, али овај чланак говори о синдесмози зглоба. Хајде да ближе погледамо анатомију синдесмосис лигамента и шта треба да знате када повредите зглоб.
Шта је синдесмосис лигамент?
Синдесмоза је фиброзни зглоб који заједно држе лигаменти. Налази се близу зглобног зглоба, између потколенице или потколенице и дисталне фибуле или вањске кости ноге. Због тога се назива и дистална тибиофибуларна синдесмоза.
Заправо се састоји од неколико лигамената. Примарни су:
- предњи доњи тибиофибуларни лигамент
- задњи доњи тибиофибуларни лигамент
- међукожни лигамент
- попречни тибиофибуларни лигамент
Синдезмозни лигамент делује као амортизер, пружајући стабилност и потпору зглобу. Његов главни посао је поравнање голенице и фибуле и спречавање њиховог ширења превише.
Које су најчешће синдесмозне повреде?
Повреде синдесмозе нису често, осим ако нисте спортиста. Док повреде синдесмозе чине само око 1 до 18 процената свих уганућа зглоба, инциденција међу спортистима је 12 до 32 процента.
Вероватни сценарио повреде синдесмозе је:
- Нога вам је чврсто постављена.
- Нога се ротира унутра.
- Постоји спољна ротација талуса, кости у доњем делу зглобног зглоба, изнад пете кости.
Овакав сплет околности може да поцепа лигамент, узрокујући раздвајање тибије и фибуле.
Када повредите синдесмосис лигаменте, то се назива угануће високог зглоба. Озбиљност уганућа зависи од величине суза.
Ова врста повреде обично укључује велику силу, па је често праћена повредама других лигамената, тетива или костију. Није необично да имате синдесмосис угануће са једним или више прелома костију.
Који су симптоми повреде синдесмозе?
Повреде синдесмозе углавном немају модрице или набрекнуће као други ишчашења зглоба. То би вас могло довести до уверења да нисте озбиљно повређени. Вероватно ћете имати друге симптоме, као што су:
- нежност на додир
- бол изнад скочног зглоба, који можда зрачи према нози
- бол који се повећава када ходате
- бол када ротирате или савијате стопало
- проблема са подизањем телета
- немогућност пуне тежине на глежњу
Симптоми се могу разликовати у зависности од тежине повреде.
Шта може изазвати ове повреде?
Можете да повредите глежањ радећи нешто тако једноставно као што је саплетање играчке у вашој дневној соби. У зависности од механике незгоде, могуће је повредити синдесмозу на овај начин. Али повреде синдесмозе имају тенденцију да укључују силу високе енергије наглим увртањем.
То може бити нарочито вероватно у спортовима где играчи носе копче које могу поставити ногу на место док је зглоб присиљен да се окреће споља. Такође је ризик у спорту који може да укључи ударац у спољни део скочног зглоба.
Повреде синдесмозе обично укључују спортове као што су:
- Фудбал
- рагби
- скијање низбрдо
Међу спортистима, највећа учесталост повреда синдесмозе јавља се у професионалном хокеју.
Како се дијагностикује?
Дијагностиковање повреда лигамента синдесмозе је изазов. Објашњење тачно како је дошло до повреде помоћи ће лекару да одлучи шта прво треба потражити.
Ако је синдесмоза повређена, физички преглед може бити болан или барем непријатан. Лекар ће вам стиснути ногу и стопало и манипулисати њиме да би видео колико добро се можете савијати, ротирати и носити тежину.
Након физичког прегледа, можда ће вам требати рендген. Ово може утврдити да ли имате једну или више сломљених костију.
У неким случајевима, рендген није довољан да се види пуни степен повреде лигамента синдесмозе. Друге сликовне студије, као што су ЦТ или МРИ, могу помоћи у откривању суза и повреда лигамената и тетива.
Како се лече ове повреде?
Одмор, лед, компресија и повишење (РИЦЕ) први су кораци након повреде скочног зглоба.
После тога, лечење зависи од специфичности повреде. Време опоравка након уганућа синдесмозе може трајати двоструко дуже од опоравка од уганућа скочног зглоба. Нелечене, тешке синдесмотске повреде могу довести до хроничне нестабилности и дегенеративног артритиса.
Пре него што лекар може да препоручи лечење, мора у потпуности да процени степен повреде синдесмозе. Важно је знати да ли су и други лигаменти, тетиве и кости такође повређени.
ТРЕЋАЊЕ РИЖА за лакше повреде
Релативно мања повреда може да остави глежањ довољно стабилним да поднесе одређену тежину. Стабилном уганућу скочног зглоба можда неће бити потребна хируршка поправка. ПИРИЖ је можда довољан.
С друге стране, велика суза на лигаменту омогућава тибији и фибули да се шире превише раздвојено када се крећете. То чини ваш глежањ нестабилним и мање способним да поднесе тежину.
Хируршки поправак за теже повреде
Нестабилно угануће високог зглоба обично треба хируршки поправити. Можда ће бити потребно увртање вијка између тибије и фибуле. Ово ће помоћи да кости буду на месту и ублажи притисак на лигаменте.
Шта очекивати током опоравка
Након операције, можда ће вам требати ходалица или штаке док зарастете.
Без обзира да ли вам је потребна операција или не, тешке синдесмотске угануће обично прати физикална терапија. Фокус је на лечењу и враћању пуног опсега покрета и нормалне снаге. Потпуни опоравак може трајати 2 до 6 месеци.
Када код лекара
Погрешно постављање дијагнозе или недостатак одговарајућег третмана може довести до дуготрајне нестабилности скочног зглоба и дегенеративног артритиса. Посетите лекара ако:
- имате јак бол и оток
- видљива је абнормалност као што је отворена рана или избочина
- постоје знаци инфекције, укључујући грозницу и црвенило
- не можете ставити довољно тежине на зглоб да стоји
- симптоми се погоршавају
Ако сте спортиста са повредом скочног зглоба, играње кроз бол може погоршати ствари. У вашем је најбољем интересу да проверите зглоб пре него што се вратите у игру.
Кључне Такеаваис
Синдезмозни лигамент помаже вам да подржите зглоб. Повреда синдесмозе је генерално озбиљнија од осталих повреда скочног зглоба. Без правилног лечења, то може довести до дугорочних проблема.
Постоје ефикасни третмани који вас могу вратити на ноге у року од неколико месеци, али први корак је постављање праве дијагнозе.
Ако повреда скочног зглоба не зарасте онако добро као што се очекивало, замолите свог доктора да вам провери лигамент синдесмозе.
