Тандем Диабетес Царе, једном када је изгледало као да ће то бити најновија компанија за инсулинску пумпу која се распала, вратио се освети недавном најавом свог најновијег система, турбо пуњеног т: слим Кс2 са новом технологијом управљања названом Басал-ИК.
Овај дуго очекивани систем повезује т: слим Кс2 пумпу са Декцом Г6 ЦГМ (континуирани монитор глукозе), пружајући предвиђање глукозе и аутоматско искључивање инсулина када се предвиђа ниска вредност. Овде на ‘Моја разговарали смо са гомилом раних корисника који су пружили сјајне критике прошлог месеца.
Сада и сам користим овај систем последњих месец дана и откривам да додаје потпуно нови ниво интеграције и контроле ЦГМ који никада раније нисмо видели. (Лично га крштавам БиК, само зато што ми треба кратица, а то ми је изгледало супер).
Укратко: БиК је дивна, бриљантно дизајнирана пумпа - како физички, тако и можда још важније, у свом програмирању. Свака част Тандему, посебно за постављање ЦГМ екрана статуса напред и по средини, без потребе за откључавањем пумпе да бисте је видели. Ох, и начин на који пумпа искључује базални део заиста избегава пуно најнижих нивоа, повећава сигурност и омогућава агресивност у испоруци инсулина како би се смањио ризик од компликација. Пумпе су превалиле далек пут, душо!
Ипак, БиК није савршен. Ево мог мишљења о његовом коришћењу - добром, лошем и ружном од овог најновијег уређаја.
Специфичности базалног ИК
Почнимо са начином на који систем функционише. БиК користи ЦГМ за напајање доње половине криве шећера у крви. Базалну испоруку ће зауставити у два случаја: када паднете испод 70 мг / дЛ или када је предиктивни алгоритам сумња да ћете у наредних 30 минута пасти испод 80 мг / дл. Аутоматски се наставља када шећер пређе надир и почне поново да расте.
Срећан сам што видим ову предвиђану функцију. Подаци у реалном времену су сјајни. Будући подаци су бољи.
Пумпа има исти основни фактор облика екрана осетљив на додир као и претходници, па ћу се ради уштеде простора усредсредити на оно ново и другачије. (Ако желите боље разумевање свакодневног рада Тандем пумпи, овде можете погледати моју серију прегледа о првој генерацији т: слим).
Свако ко је икада користио Тандем пумпу зна да екрани за буђење и потврду са три дугмета могу бити мало много. Али на срећу са БиК-ом су променили дизајн тако да нуде више видљивих информација без потребе за откључавањем уређаја.
Потребно је само да активирате пумпу притиском на једно физичко дугме на целом уређају (на врху) и добићете веома леп, ЦГМ екран у целости у боји, подразумевано постављен на тросатни приказ уназад ЦГМ траг. Приказују се тренутни БГ и тренд, заједно са статусом батерије и предајника, запремином инсулина у пумпи и тренутним ИОБ (инсулин на броду). Можете се помицати кроз 6, 12, 24 и 1-сатне екране трагова, све без откључавања пумпе. Да би откључали пумпу, традиционална три кружна циља су замењена са три мала правоугаоника на дну екрана статуса ЦГМ, који су нажалост мало мали за велике прсте.
БиК долази у комплету са живописним приручником од 320 страница који никад нисам отворио. Није ми требало, захваљујући комбинацији једноставне операције, доброг мрежног тренинга, уграђених упутстава за БиК и изврсног личног тренинга (од некога ко носи БиК на боку, до покретања!).
Најсавременија ЦГМ технологија
ЦГМ који покреће ИК део БиК-а је Декцом Г6. Пре мог БиК суђења, љуљао сам Г5, тако да је ово било моје прво искуство са Ген 6. Хтео сам да носим оба истовремено да упоредим, али Декови су ме упозорили да то не радим као Блуетоотх сигнали са Г5 и Г6 очигледно се могу кодирати и направити све врсте пустоши.
Г6 је, наравно, одобрен за директне одлуке о болусу без потребе за потврдним прстом. Заправо, са Г6, у теорији, никада више неће требати још један прст. Икад. Самокалибрира се и чини се да то прилично добро ради, али ако ипак залута ван стазе, ви моћи калибриши га. Сензор ради 10 дана, али за разлику од Г5, није тако једноставно поново покренути систем током друге сесије.
Колико је паметан Басал-ИК?
Наравно, оно што заиста желите да знате је колико добро функционише нови аутоматизовани систем базалних рестрикција - ИК БиК-а. Морам рећи, прилично је невероватно. И код капи шећера у врту и код стрмих падавина, пумпа на време искључује испоруку да би омогућила опоравак изнад 80 мг / дл већину времена. То је лудо дивно.
Тамо где БиК није толико добар, то је оно што ја називам ниским „најнижим падинама“ - онима у којима се непрекидно, али сигурно крећем ниско током периода од неколико сати. Скоро у сваком случају БиК их није ухватио, а ја сам на крају исисао гел за глукозу Трансенд са укусом поморанџе.
Претпостављам да је добар начин примене БиК пумпе подешавање нивоа инсулина благо на високу страну за све: базалне програме, однос инсулина и угљених хидрата и фактор корекције. На овај начин се максимуми могу скратити и њихови врхови отупити, без одговарајућег ризика од ниског нивоа шећера у крви док пумпа смањује базални проток док се шећер креће наниже.
Имајте на уму да се само доња половина криве шећера у крви контролише искључивањем базалног давања ради суочавања са хипо или пројектованим хипо. Али не брините, следећа итерација Тандема биће модел Болус-ИК / Цонтрол-ИК који долази 2019. године, што ће омогућити дозе болуса да се носе са високим шећером у крви. Узбудљиво је видети овај један или два ударца у кратком року до Тандема, и једва чекам. Ово би могло бити добро време за куповину неких залиха Тандема.
Али морам да кажем, како у овој пумпи, тако и у Медтрониц 670Г, запрепашћен сам колико је могуће управљање само играњем само са базалним.
Басал-ИК „одушевљава конкуренцију“
Важно је напоменути да на тржишту не постоји ништа друго попут БиК система. Свакако, споменуо сам Медтрониц 670Г који аутоматски искључује инсулин када се предвиђа низак ниво, који такође прилагођава базални ниво када шећер у крви иде изнад жељеног циља.
Користио сам оба система и открио сам да БиК отвара врата 670Г, што пуно говори, јер не би требало да буде ни приближно толико способан, с обзиром на то да БиК користи ЦГМ само за најниже вредности, што чини половину пумпе 670Г је. Али разлог је углавном тај што је повезани Декцом Г6 ЦГМ једноставно много прецизнији, а сама инсулинска пумпа је мање наметљива и лака за употребу, ИМХО.
Прикључио сам се 4. октобра, тако да је за потребе овог почетног прегледа моја употреба трајала 22 дана. Када се БиК аутоматски обустави, чини се да је 27% тог времена ноћу - није изненађујуће јер касним поподневним сатима понестаје. За целу почетну пробну вожњу у просеку сам видео две суспензије дневно.
За мене, у само ова прва 22 дана коришћења овог система Басал-ИК, осећам да делује боље него што сам очекивао. Моји подаци говоре сами за себе:
Шта је још добро код Басал-ИК?
Једна од најбољих ствари о БиК-у, и нешто што га заиста одваја од конкуренције, јесте то што није досадан. Имате избор да пустите да функције базалног искључивања и поновног покретања пумпе управљане ЦГМ-ом несметано раде у позадини без обавештења, а ово сам ја поставио. Не морам да знам да ради своје. Само желим да се то уради. Што мање сметам, то боље.
Имајте на уму да чак и са аутоматским искључивањем у позадини, на екрану статуса ЦГМ и даље се приказују сјајни црвени делови када се базал угаси, тако да увек можете брзо да проверите шта се дешава ако желите.
Како се заснива на платформи Кс2, БиК је у потпуности надоградив са Интернета и то можете учинити од куће. Све промене у будућности - попут ЦГМ контроле над базалном испоруком повишених шећера у крви - могу се инсталирати једноставним укључивањем постојеће пумпе у рачунар. Нема вечног чекања да замените пумпу за најновију и најбољу. Ово је огромно и заслужује вику.
Поред тога, постоје и други аспекти који ми се свиђају код овог уређаја:
- Г6 може истовремено да доставља ЦГМ податке пумпи, телефону и Аппле Ватцх-у.
- Када вам треба брзи болус за храну или корекција, то није сложен процес. Функција Куицк Болус је заиста једноставна и не захтева откључавање пумпе. Уместо тога, са БиК-ом комуницирате користећи Морсе-ов код путем дугмета на врху пумпе.
- Као и у претходним верзијама, има мени болуса за оброке који вам омогућава да у ходу додате одређене прехрамбене производе како бисте се спасили од додатне менталне математике.
- Модерни болус програми су елегантни са комбинованим проширеним / комбинираним менијем. За разлику од Медтрониц пумпи, на сваком болусу можете одабрати или занемарити ове опције без додавања додатног корака.
- Празни кертриџи могу се избацити помоћу приручног алатке Тандем или четвртине. Или покер чип. Само говорим…
- Упозорења могу да се одаберу од корисника до различитих јачина звука, вибрирају или искључују, а можете одабрати по свакој врсти аларма, тако да немате само један одговор на све повратне информације пумпе.
- Као и у претходним верзијама, БиК је изузетно пријатан за програмирање.
Лош и ружан базал-ИК
Поновити унос података за болусе: Моја главна кучка о БиК-у је да морам ручно да унесем вредност глукозе у ЦГМ сензору да бих исправио шећер у крви. То је једноставно лудо. Пумпа већ зна мој БГ! И постаје све горе. Након што сам приморан ручно да унесем шећер у крви ради корекције, пумпа ме затим пита да ли желим исправку за њега. Оф. Наравно. Ја радим. Иначе, зашто бих, доврага, трошио време на улазак у њега? Хеј, на овај или онај начин, Тандеме, али не обоје!
Јело када је мало? Такође ме је прилично нервирало што није могуће положити оброк када је БиК суспендовао базални инсулин. Да. Знам да ризикујем низак ниво, али ако ћу појести проливену банану, било би добро да ми пустите мало инсулина да га покријем без поновног укључивања базалног стања.
Промене на веб локацији: Иако се подсетник за промену локације може поставити било када, уместо када сте то заиста урадили, систем нас ограничава на само 1/2 / 3-дневне подсетнике. Не, 4 дана, проклетство, што је мој омиљени интервал, посебно на новој пумпи када треба да „убацим“ залихе. Моје заобилазно решење је да извадим залихе и оставим их на пулту у купатилу следећи дан када се подсетник за моју веб страницу угаси, али подсетници за пумпе треба да одражавају стварност на терену, а не да покушавају да примене неки идеал медицинског савршенства.
Ограничени профили: Не постоји аутоматски начин за пребацивање између профила, тј. Пумпа неће покренути викенд профил у поноћ петком, морате се пробудити и то ручно.
Пребрзи поглед: Брзи поглед на ЦГМ екран, урађен без откључавања пумпе, истекне и за 10 секунди се испразни без начина да се то промени. Ово није довољно дуго и било би лепо имати могућност продужити тај период погледа. (Једном откључани, корисници могу да одаберу време трајања екрана од 15, 30, 60 или 120 секунди.)
Ружни дизајн футроле: Ко год је дизајнирао тренутни кофер за БиК, очигледно не носи инсулинску пумпу. На први поглед изгледа као огромно побољшање - то је један комад, а не два, и не само да се пумпа може напунити или преузети у кућишту, већ се и кертриџи за инсулин могу мењати без уклањања пумпе из кућишта. Кућиште има дивну нехрђајућу копчу која се може подесити за хоризонтално или вертикално хабање, али у оба случаја наопако. ВТФ? -Да. Постоји само један вертикални избор (свињски реп горе) и један хоризонтални избор (пумпа наопако за гледаоца). Чини се да би постизање клипа за све четири оријентације било лако, па не могу да замислим зашто то нису урадили.
Екрани за потврду: Сада је право време да разговарамо о мноштву екрана „да ли сте сигурни“ који су данас саставни део рада инсулинске пумпе. Током промене локације, пумпа вас води корак по корак кроз процес. У почетку ми се свидело да имам контролну листу на броду. Али како је ниво мог комфора са системом растао, више бих волео нешто брже. Волео бих да видим опцију за „почетнике“ и „напредне кориснике“. За свакодневне активности као што су када желите да једете или требате да поправите шећер у крви, морате да се потрудите пет екрани само за обављање тих једноставних задатака. Досадно је. И зато што има толико екрана, понекад се изгубим и заборавим да притиснем последње дугме да добијем болус. Пумпа ме подсећа око пет минута касније да имам непотпун болус, али до тада је истекло време и морам да започнем испочетка. Грррррррр…
Мањи прасећи реп: Једна од бизарних ствари код Тандем пумпи је веза за инфузијски сет, која се сада назива т: лоцк Цоннецтор. Имају кратки „свињски реп“ цеви који излазе са врха пумпе за повезивање инфузионог сета. То је једна од ствари коју лично највише мрзим код Тандем пумпи. Изгледа медицински, прекратак је да ми се завуче у струк и чини цевчице склонијима. Волео бих да раде на изналажењу нечег бољег, попут стављања глупих цеви директно у кертриџ и завршетка с тим. У сваком случају, упркос томе што је ружна и подложна запетљавању, лепо је што ова нова мало мања Тандем брава убрзава поступак пуњења цеви на месту промене, захваљујући мршављем отвору, који захтева мање инсулина. Када сам користио њихову пумпу прве генерације, правио сам кафу, резао кромпир за хеш-браон, кајгану и трчао у град по пошту, све док сам чекао да се цеви напуне. Сад имам времена само да скувам кафу. Дакле, то је побољшање.
То је све критике овог новог система.
Чувар за мене?
Тандем овде има правог победника. Али порота још увек није одлучила да ли је чувар, а ја ћу морати да одлучим у наредних месец дана коришћења позајмице. Прве недеље или две имао сам невероватну контролу шећера у крви, али приметио сам да сваки пут када променим терапију, првих неколико недеља је сјајно. Уверен сам да је дијабетес интелигентни ванземаљски паразит којег можете затећи, али се брзо прилагођава.
Да будем искрен, мораћу да одлучим да ли могу дугорочно да живим са две ствари које највише мрзим - наопаким случајем и проклетим свињским репом. Могу да решим случај за МацГивер, а заправо су људи из Тандема били љубазни да ми пошаљу један да се окуша. Алат Дремел и лепак Горилла су спремни.
Али свињски реп не могу ништа да учиним, а то би могао да буде прелом за мене. Није ли невероватно како ови „фактори за живот“ превладавају над свим осталим када одлучују које ће здравствене алате користити? Надам се да се произвођачи у индустрији то узимају на знање!
-insulin-for-max-impact.jpg)
