Шта су хемороиди?
Хемороиди, такође названи гомилама, дешавају се када накупине вена у вашем ректуму или анусу набрекну (или се прошире). Када ове вене набрекну, крв се удружује и доводи до ширења вена према вани у мембране око вашег ректалног и аналног ткива. Ово може постати непријатно или болно.
Хемороиди нису увек видљиви. Али када се прошире, могу изгледати попут црвених или обојених кврга или грудица.
Постоје четири врсте хемороида:
- унутрашње
- спољни
- пролапсирана
- тромбозиран
Већина хемороида није озбиљна и можда их нећете приметити. Заправо, мање од 5 процената људи који оболе од хемороида имају симптоме. Још мање треба лечење.
Хемороиди нису толико необични. Најмање три од сваке четири одрасле особе ће их добити у једном тренутку свог живота. Али одмах се обратите лекару ако вам хемороиди узрокују бол или ометају ваше уобичајене активности и рад црева.
Слике различитих врста хемороида
Унутрашњи хемороиди
Унутрашњи хемороиди налазе се у вашем ректуму. Не могу се увек видети, јер су предубоко у анусу да би били видљиви.
Унутрашњи хемороиди обично нису озбиљни и обично нестају сами.
Понекад унутрашњи хемороиди могу да набрекну и стрше из ануса. Ово је познато као пролапсирани хемороид.
Не постоје нерви који откривају бол у вашем ректуму, па можда нећете увек приметити унутрашње хемороиде. Али они могу изазвати симптоме ако се повећају, укључујући:
- бол или нелагодност
- свраб
- сагоревање
- приметне квржице или отоци у близини ануса
Измет који путује кроз ваш ректум такође може иритирати унутрашњи хемороид. То може проузроковати крварење које можете приметити на тоалетном ткиву.
Посетите свог доктора ако вам унутрашњи хемороид узрокује пуно бола или нелагодности.
Пролапсед
Пролапсирани хемороид се јавља када се унутрашњи хемороиди натекну и стрше из ануса. Лекар може доделити оцену пролапсаном хемороиду на основу његове висине:
- Оцена 1: Уопште није пролапсирана.
- Разред два: Пролапсирано, али ће се повући сами. Они могу да пролапсирају само када притиснете анално или ректално подручје, на пример напрезањем када имате столицу, а затим се вратите у нормалан положај.
- Трећи степен: Пролапсирано, а ви га морате вратити себи. Можда ће их требати лечити како не би постали превише болни или заражени.
- Четврти степен: Пролапсед и не можете га гурнути назад без пуно бола. Обично ће их требати лечити како би се спречили бол, нелагодност или даље компликације.
Пролапсирани хемороиди изгледају попут отечених црвених кврга или кврга изван ануса. Можда ћете их моћи видети ако користите огледало за испитивање овог подручја. Пролапсирани хемороиди можда немају други симптом осим избочења или могу проузроковати бол или нелагодност, свраб или пецкање.
У неким случајевима ће вам бити потребан хируршки третман за уклањање или исправљање пролапсираног хемороида тако да вам не узрокује бол или компликације.
Спољни хемороиди
Спољни хемороиди се јављају на анусу, директно на површини места на које излазе црева. Нису увек видљиви, али се понекад виде као накупине на аналној површини.
Спољни хемороиди обично нису озбиљно медицинско питање. Али обратите се свом лекару ако узрокују бол или нелагоду који прекидају ваш свакодневни живот.
Симптоми спољних хемороида су у основи исти као и код унутрашњих. Али пошто се налазе на спољној страни ректума, можда ћете осетити више бола или нелагодности када седнете, бавите се физичким активностима или извршите црева.
Такође их је лакше видети када набрекну, а плавичаста боја проширених вена видљива је испод површине аналне коже.
Посетите свог доктора ако вам спољни хемороид узрокује бол или нелагоду.
Тромбозирани хемороид
Тромбозирани хемороид садржи крвни угрушак (тромбозу) унутар хемороидног ткива. Могу се појавити као квржице или отоци око ануса.
Тромбозирани хемороиди су у суштини компликација хемороида, у којој настаје крвни угрушак.
Крвни угрушци могу се јавити и код унутрашњих и код спољних хемороида, а симптоми могу бити:
- интензиван бол и свраб
- оток и црвенило
- плавичасте боје око подручја хемороида
Обратите се свом лекару што је пре могуће ако приметите све већи бол, свраб или упалу око ректума и аналног подручја. Тромбозирани хемороиди морају се брзо лечити како би се спречиле компликације због недостатка крви у вашем аналном или ректалном ткиву.
Шта узрокује хемороиде?
Све што притисне или оптерети ваш анус или ректум може проузроковати ширење вена. Неки од најчешћих узрока и фактора ризика укључују:
- прекомерна тежина
- напрезање током покрета црева
- имају дијареју или затвор
- немајући редовно пражњење црева
- седећи дуго
- бити трудна или рађати
- не једете довољно влакана у исхрани
- користећи превише лаксатива
- старећи, како ткива старењем губе снагу и еластичност
Унутрашњи хемороиди могу постати пролапсирани хемороиди ако наставите да радите било шта од ових ствари које су вам могле проузроковати хемороиде.
Вероватније је да ће се спољни хемороиди тромбозирати, мада није познато да постоји одређени фактор ризика који би могао да доведе до тога.
Када треба да се обратим лекару?
Посетите свог доктора ако почнете да примећујете бол и нелагоду око ануса, нарочито када седите или имате нужду.
Потражите хитну медицинску помоћ ако приметите драстично погоршање симптома или било који од ових симптома, посебно ако ометају ваше свакодневне активности:
- осећате изузетно свраб око ануса
- гори око вашег ануса
- приметне квржице или отоци у близини ануса
- плавичасто обојење коже у близини подручја отока
Како се дијагностикују?
Ваш лекар може да изврши један или више тестова за испитивање хемороида на аналном или ректалном подручју:
- Гледајући у анус или ректум да ли има видљивих знакова хемороида. Лекар треба да буде у могућности да лако визуелним прегледом дијагностикује спољни или пролапсирани унутрашњи хемороид.
- Израда дигиталног ректалног прегледа. Лекар ће уметнути прст прекривен подмазаном рукавицом у анус или ректум да би прстима осетио знаке хемороида.
- Користите опсег за снимање да бисте погледали унутрашњост ректума да бисте прегледали унутрашње хемороиде. То се обично састоји од уметања танке цеви са светлом на крају у ректум. Алати који се користе за ову дијагнозу могу укључивати аноскоп или сигмоидоскоп.
Како се лече?
Лечење се може разликовати у зависности од врсте, степена пролапса или тежине ваших симптома.
Ево неколико кућних лекова које можете испробати ако симптоми нису прејаки:
- За ублажавање отока и болова користите крему против хемороида или вештицу лешника без рецепта.
- Узимајте лекове против болова, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминопхен (Тиленол), да бисте смањили бол.
- Користите хладни облог (врећицу леда или чак само врећу смрзнутог поврћа умотану у танки пешкир) да бисте оживели бол и оток.
- Седите у топлој води 10 до 15 минута. Можете да напуните каду топлом водом или да користите седећу купку.
У неким случајевима ће можда бити потребно уклонити хемороиде да бисте спречили бол и дуготрајне компликације. Неки поступци уклањања укључују:
- подвезивање гумене траке
- склеротерапија
- инфрацрвена коагулација
- хемороидектомија
- хемороиди
Које су могуће компликације хемороида?
Компликације хемороида су ретке. Ако се десе, могу да укључују:
- Дављење. Артерије које доводе свежу крв до хемороида могу се блокирати, спречавајући снабдевање крви да дође до хемороида. То може проузроковати изузетно интензиван и неподношљив бол.
- Анемија. Ако хемороиди превише крваре, црвеним крвним зрнцима могу одузети кисеоник. То може проузроковати умор, отежано дисање, главобољу и вртоглавицу јер снабдевање крвљу носи мање кисеоника по вашем телу.
- Пролапс. Пролапсирани хемороиди могу проузроковати бол или нелагоду када седите или пролазите кроз столицу.
- Угрушци крви. Вероватније је да је тромбоза компликација спољног хемороида. Крвни угрушци могу изазвати све неподношљивији бол и свраб.
- Инфекција. Бактерије могу ући у хемороиде који крваре и заразити ткиво. Нелечене инфекције могу понекад изазвати озбиљне компликације, попут одумирања ткива, апсцеса и грознице.
Изгледи
Хемороиди могу бити непријатни или чак болни, али најчешће нећете приметити приметне симптоме, а компликације су врло ретке.
Интерни или екстерни хемороиди који се не пролапсирају или тромбози имају већу вероватноћу зарастања без изазивања симптома или компликација. Пролапсирани и тромбозирани хемороиди имају много већу вероватноћу да изазову нелагоду или повећају ризик од компликација.
Потражите хитну медицинску помоћ ако ваши хемороиди узрокују бол и нелагоду или ако приметите било какве симптоме попут крварења или пролапса. Хемороиди који се брзо лече имају веће шансе за зарастање без изазивања даљих компликација.
