Шта желите да знате о астми?

Преглед

Астма је запаљенско обољење дисајних путева до плућа. Отежава дисање и може учинити неке физичке активности изазовним или чак немогућим.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), приближно 25 милиона Американаца има астму.

То је најчешће хронично стање међу америчком децом: 1 дете на сваких 12 има астму.

Да бисте разумели астму, потребно је мало разумети шта се дешава када дишете.

Уобичајено, са сваким удисајем ваздух пролази кроз нос или уста и спушта се у грло и дисајне путеве, на крају стижући до плућа.

У вашим плућима има пуно малих пролаза ваздуха који помажу у испоруци кисеоника из ваздуха у ваш крвоток.

Симптоми астме се јављају када слузница ваших дисајних путева набрекне и мишићи око њих се стегну. Слуз затим испуњава дисајне путеве, даље смањујући количину ваздуха који може проћи.

Ови услови тада могу да изазову астматични „напад“, кашаљ и стезање у грудима који су типични за астму.

Симптоми

Најчешћи симптом астме је звиждање, цвиљење или звиждање када се дише.

Остали симптоми астме могу укључивати:

• кашљање, посебно ноћу, током смеха или током вежбања
• стезање у грудима
• кратак дах
• потешкоће у разговору
• стрепња или паника
• умор

Тип астме који имате може одредити које симптоме имате.

Неће сви који болују од астме искусити ове посебне симптоме. Ако мислите да би симптоми који се јављају могли бити знак стања као што је астма, закажите састанак са лекаром.

Први показатељ да имате астму можда није стварни напад астме.

Врсте

Постоји много различитих врста астме. Најчешћи тип је бронхијална астма, која погађа бронхије у плућима.

Додатни облици астме укључују астму у детињству и астму код одраслих. Код астме код одраслих, симптоми се појављују најмање до 20. године.

Остале специфичне врсте астме су описане у наставку.

Алергијска астма (екстринзична астма)

Алергени покрећу ову уобичајену врсту астме. То може укључивати:

• кућне љубимце од животиња попут мачака и паса
• храна
• калуп
• полен
• прашина

Алергијска астма је често сезонска јер често иде заједно са сезонским алергијама.

Неалергијска астма (интринзична астма)

Надраживачи у ваздуху који нису повезани са алергијама покрећу ову врсту астме. Ови иританти могу да укључују:

• ложење дрва
• дим цигарете
• хладан ваздух
• загађење ваздуха
• вирусне болести
• освеживачи ваздуха
• средства за чишћење у домаћинству
• парфеми

Професионална астма

Професионална астма је врста астме изазвана покретачима на радном месту. Ови укључују:

• прашина
• боје
• гасови и испарења
• индустријске хемикалије
• животињски протеини
• гумени латекс

Ови иританти могу постојати у широком спектру индустрија, укључујући:

• Пољопривреда
• текстила
• обрада дрвета
• производња

Бронхоконстрикција изазвана вежбањем (ЕИБ)

Бронхоконстрикција изазвана вежбањем (ЕИБ) обично погађа људе у року од неколико минута од почетка вежбања и до 10-15 минута након физичке активности.

Ово стање је раније било познато као астма изазвана вежбањем (ЕИА).

До 90 посто људи са астмом такође има ЕИБ, али неће сви који имају ЕИБ имати друге врсте астме.

Аспирин-индукована астма

Аспирин-индукована астма (АИА), која се назива и респираторна болест погоршана аспирином (АЕРД), обично је тешка.

Покреће се узимањем аспирина или другог НСАИД (нестероидног антиинфламаторног лека), попут напроксена (Алеве) или ибупрофена (Адвил).

Симптоми могу почети у року од неколико минута или сати. Ови пацијенти такође обично имају носне полипе.

Око 9 процената људи са астмом има АИА. Обично се развија нагло код одраслих између 20 и 50 година.

Ноћна астма

Код ове врсте астме, симптоми се погоршавају ноћу.

Окидачи за које се сматра да доводе до симптома ноћу укључују:

• горушица
• кућни љубимац
• гриње

Природни циклус спавања у телу такође може покренути ноћну астму.

Астма са варијантом кашља (ЦВА)

Астма са варијантом кашља (ЦВА) нема класичне симптоме астме звиждука и отежаног дисања. Карактерише га упорни, суви кашаљ.

Ако се не лечи, ЦВА може довести до потпуно распламсаних астми које укључују и друге чешће симптоме.

Дијагноза

Не постоји ниједан тест или испит који ће утврдити да ли ви или ваше дете имате астму. Уместо тога, лекар ће користити различите критеријуме да би утврдио да ли су симптоми резултат астме.

Следеће може помоћи у дијагнози астме:

• Историја здравља. Ако имате чланове породице са поремећајима дисања, ризик је већи. Обавестите свог доктора о овој генетској вези.
• Физички преглед. Лекар ће вам слушати дисање стетоскопом. Можда ће вам бити дат и кожни тест како бисте тражили знакове алергијске реакције, попут кошнице или екцема. Алергије повећавају ризик од астме.
• Тестови дисања. Тестови плућне функције (ПФТ) мере проток ваздуха у плућа и из њих. За најчешћи тест, спирометрију, дувате у уређај који мери брзину ваздуха.

Лекари обично не раде тестове дисања код деце млађе од 5 година јер је тешко добити тачно очитање.

Уместо тога, могу вашем детету да препишу лекове за астму и сачекају да виде да ли се симптоми побољшавају. Ако то учине, ваше дете вероватно има астму.

За одрасле, лекар може да препише бронходилататор или друге лекове против астме ако резултати тестова указују на астму.

Ако се симптоми побољшају употребом овог лека, лекар ће и даље третирати ваше стање као астму.

Класификације

Да би помогао у дијагнози и лечењу астме, Национални програм за образовање и превенцију астме (НАЕПП) класификује стање на основу његове тежине пре лечења.

Класификације астме укључују:

• Наизменичан. Већина људи има ову врсту астме, која не омета свакодневне активности. Симптоми су благи, трају мање од два дана недељно или две ноћи месечно.
• Благо упоран. Симптоми се јављају више од два пута недељно - али не свакодневно - и до четири ноћи месечно.
• Умерено упоран. Симптоми се јављају свакодневно и најмање једну ноћ сваке недеље, али не сваке ноћи. Они могу ограничити неке дневне активности.
• Тешко упорно. Симптоми се јављају неколико пута дневно и већину ноћи. Свакодневне активности су изузетно ограничене.

Узроци

Није утврђен ниједан узрок астме. Уместо тога, истраживачи верују да је стање дисања узроковано разним факторима. Ови фактори укључују:

• Генетика. Ако родитељ или брат или сестра имају астму, већа је вероватноћа да ће је развити.
• Историја вирусних инфекција. Људи са историјом тешких вирусних инфекција током детињства (нпр. РСВ) могу вероватније развити то стање.
• Хигијенска хипотеза. Ова теорија објашњава да када бебе нису изложене довољно бактерија у својим раним месецима и годинама, њихов имунолошки систем не постаје довољно јак да се бори против астме и других алергијских стања.

Лечење

Третмани астме спадају у три основне категорије:

• вежбе дисања
• брзи третмани
• дуготрајни лекови за контролу астме

Лекар ће препоручити један третман или комбинацију третмана на основу:

• врста астме коју имате
• твојих година
• ваши окидачи

Вежбе дисања

Ове вежбе могу вам помоћи да уђете више ваздуха у плућа и из њих. Временом ово може помоћи у повећању капацитета плућа и смањењу озбиљних симптома астме.

Лекар или радни терапеут могу вам помоћи да научите ове вежбе дисања за астму.

Третмани астме за брзо олакшање

Ови лекови се смеју користити само у случају симптома астме или напада. Пружају брзо олакшање како бисте поново дисали.

Бронходилататори

Бронходилататори делују у року од неколико минута да опусте затегнуте мишиће око ваших таласа. Могу се узети као инхалатор (спасилац) или небулизатор.

Лечење астме у првој помоћи

Ако мислите да неко кога познајете напада астму, реците му да га усправи и помогне му при коришћењу његовог спасилачког инхалатора или распршивача. Два до шест убризгавања лекова требало би да олакшају симптоме.

Ако симптоми трају дуже од 20 минута, а друга рунда лекова не помаже, потражите хитну медицинску помоћ.

Ако вам је често потребно да користите лекове за брзо олакшање, питајте свог доктора о другој врсти лекова за дуготрајну контролу астме.

Дуготрајни лекови за контролу астме

Ови лекови који се узимају свакодневно помажу у смањењу броја и тежине симптома астме, али не управљају непосредним симптомима напада.

Дуготрајни лекови за контролу астме укључују следеће:

• Противупална средства. Узимани инхалатором, кортикостероиди и други антиинфламаторни лекови помажу у смањењу отока и стварања слузи у вашем етеру, олакшавајући дисање.
• Антихолинергици. Они помажу у заустављању затезања мишића око валова. Обично се узимају свакодневно у комбинацији са антиинфламаторним средствима.
• Бронходилататори са дугим дејством. Треба их користити само у комбинацији са антиинфламаторним лековима за астму.
• Лекови за биолошку терапију. Ови нови лекови за ињекције могу помоћи људима са тешком астмом.

Термопластика бронхија

Овај третман користи електроду за загревање таласа унутар плућа, помажући да се смањи величина мишића и спречи његово стезање.

Термопластика бронхија намењена је особама са тешком астмом. Није широко доступан.

Погоршања

Када се симптоми астме прогресивно погоршавају, то је познато као погоршање или напад астме.

Постаје све теже дисати јер су вам отечени дисајни путеви, а бронхијалне цијеви сужене.

Симптоми погоршања могу укључивати:

• хипервентилација
• кашаљ
• пискање
• кратак дах
• повећан рад срца
• узнемиреност

Иако се погоршање може брзо завршити без лекова, обратите се лекару јер то може бити опасно по живот.

Што дуже погоршање траје, то више може утицати на вашу способност дисања. Због тога погоршања често захтевају путовање у хитну помоћ.

Погоршање се може спречити узимањем лекова који помажу у управљању симптомима астме.

Астма против ХОБП

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) и астма обично се погрешно замењују.

Они резултирају сличним симптомима, укључујући пискање, кашљање и отежано дисање. Међутим, та два услова су прилично различита.

ХОБП је кровни термин који се користи за идентификовање групе прогресивних респираторних болести које укључују хронични бронхитис и емфизем.

Ове болести узрокују смањени проток ваздуха услед упале у дисајним путевима. Временом се услови могу погоршати.

Астма се може јавити у било ком добу, а већина дијагноза долази у детињству. Већина људи са ХОБП има најмање 45 година у време постављања дијагнозе.

Преко 40 процената људи са ХОБП такође има астму, а ризик од оболевања расте са годинама.

Није јасно шта осим генетике узрокује астму, али напади астме често су резултат излагања покретачима, попут физичке активности или мириса. Ови покретачи могу погоршати проблеме са дисањем.

Најчешћи узрок ХОБП је пушење. У ствари, пушење чини до 9 од 10 смртних случајева повезаних са ХОБП.

Циљ лечења и астме и ХОБП је смањење симптома како бисте могли да одржавате активан животни стил.

Окидачи

Одређени услови и окружења такође могу покренути симптоме астме. Листа могућих узрока и покретача је опсежна. Окидачи укључују:

• Болест. Респираторне болести попут вируса, упале плућа и грипа могу изазвати нападе астме.
• Вежбајте. Повећани покрети могу отежати дисање.
• Надраживачи у ваздуху. Особе са астмом могу бити осетљиве на иритансе, попут хемијских испарења, јаких мириса и дима.
• Алергени. Животињска перут, гриње и полен само су неколико примера алергена који могу покренути симптоме.
• Екстремни временски услови. Услови попут врло високе влажности или ниских температура могу покренути астму.
• Емоције. Вика, смех и плач могу изазвати напад.

Превенција

Пошто истраживачи тек треба да идентификују тачан узрок астме, изазовно је знати како спречити запаљенско стање.

Међутим, познато је више информација о спречавању напада астме. Те стратегије укључују:

• Избегавање окидача. Избегавајте хемикалије, мирисе или производе који су у прошлости стварали проблеме са дисањем.
• Смањивање изложености алергенима. Ако сте идентификовали алергене, попут прашине или плесни, који изазивају напад астме, избегавајте их најбоље што можете.
• Добијање снимака за алергије. Имунотерапија алергена је врста лечења која може помоћи у промени имунолошког система. Уз рутинске снимке, ваше тело може постати мање осетљиво на било који окидач на који наиђете.
• Узимање превентивних лекова. Лекар вам може прописати лекове које ћете узимати свакодневно. Овај лек се може користити уз онај који користите у случају нужде.

Лекар вам може помоћи да поставите план деловања за астму како бисте знали које третмане и када користити.

Менаџмент

Поред употребе лекова за одржавање, свакодневно можете предузимати кораке који ће вам помоћи да постанете здравији и смањите ризик од напада астме. Ови укључују:

• Једење здравије дијете. Ако једете здраву, уравнотежену исхрану, можете побољшати своје целокупно здравље.
• Одржавање здраве тежине. Астма има тенденцију да буде гора код људи са прекомерном тежином и гојазношћу. Губитак килограма је здрав за ваше срце, зглобове и плућа.
• Престанак пушења. Иритације попут цигаретног дима могу покренути астму и повећати ризик од ХОБП.
• Редовно вежбање. Активност може покренути напад астме, али редовно вежбање заправо може смањити ризик од проблема са дисањем.
• Управљање стресом. Стрес може бити окидач за симптоме астме. Стрес такође може отежати заустављање напада астме.

Храна богата храњивим састојцима од виталног је значаја за смањење симптома, али алергије на храну могу покренути симптоме астме.

Када код лекара

Тренутно не постоји лек за астму. Међутим, постоји много ефикасних третмана који могу смањити симптоме астме. Промене животног стила и лекови такође могу помоћи да побољшате свој квалитет живота.

Ако вам није дијагностикована астма, али имате симптоме као што су пискање, кашаљ или отежано дисање, требало би да обавестите лекара. Можете се повезати са лекаром у вашем подручју помоћу алата Хеалтхлине ФиндЦаре.

Једном када вам се дијагностикује астма, требало би да се обратите лекару најмање једном годишње или чешће ако имате трајне симптоме након употребе третмана.

Позовите свог лекара одмах ако:

• осећати се слабо
• не могу да обављају свакодневне активности
• имати пискање или кашаљ који неће нестати

Важно је едуковати се о свом стању и његовим симптомима. Што више знате, то можете бити проактивнији у побољшању плућне функције и како се осећате.

Разговарајте са својим лекаром о:

• ваш тип астме
• шта покреће ваше симптоме
• који дневни третмани су за вас најбољи
• ваш план лечења за напад астме

Прочитајте овај чланак на шпанском