Бол је чест симптом рака. У ствари, процењује се да ће приближно 66 процената људи са раком у неком тренутку доживети бол као симптом.
Бол код рака може имати неколико узрока. То може укључивати сам рак или ефекте различитих третмана или операција које се користе за лечење карцинома.
Иако сви карциноми могу узроковати бол, неки, попут оних који погађају кости или панкреас, чешће су повезани са болом. Без обзира на врсту карцинома, важно је имати на уму да се бол од рака често може лечити.
Наставите да читате у наставку да бисте сазнали више о раку и болу, како се њиме може управљати и још много тога.
Рак и бол
Сви карциноми могу да изазову бол. Количина бола од карцинома који можете доживети може зависити од многих различитих фактора, укључујући:
- врста карцинома
- стадијум рака и да ли се проширио или није или је метастазирао
- ваша индивидуална толеранција на бол
- друга здравствена стања која можда имате
- врсте третмана и терапија које добијате
Према Националном институту за рак, млађе особе имају већу вероватноћу да болују од рака, а људи са узнапредовалим карциномом имају јаче болове.
Када сам рак узрокује бол, то је често због тумора који притиска друге органе, кости или живце. Тумори се могу проширити и на друга подручја, попут кичмене мождине и костију, што доводи до болова.
У наставку ћемо размотрити неке врсте карцинома које су често повезане са болом и зашто се бол може појавити. Док то радимо, важно је имати на уму да се чак и тешки болови од рака могу лечити.
Рак костију
Рак костију је када се рак појави на костима. Рак који потиче из кости, а који се назива примарни рак костију, заправо је прилично ретко код одраслих. У ствари, он чини само 0,2 одсто свих карцинома.
Много пута, када неко има рак костију, заправо је то последица рака који се шири на кости са другог места у телу. То се може догодити код многих врста карцинома, попут рака дојке, плућа и простате.
Бол је један од главних симптома рака костију. Присуство ћелија карцинома може ометати нормално одржавање коштаног ткива, чинећи ваше кости слабијима. Растући тумор такође може притиснути живце око кости.
Бол од рака костију често започиње као тупи бол који долази и пролази, а обично је гори ноћу. На крају, бол може постати константан. Пошто је коштано ткиво постало слабо, такође је склоно пуцању.
Канцер панкреаса
Рак панкреаса је рак који се развија у вашој панкреасу. Панкреас је орган који производи ензиме важне за варење. Такође помаже у регулисању шећера у крви.
У раним фазама рак панкреаса може бити асимптоматски. Због тога се око 80 процената тумора панкреаса открива у напреднијим фазама. Када су симптоми присутни, могу укључивати болове у стомаку или леђима, жутицу и губитак тежине.
Бол од рака панкреаса може бити јак. То може бити због тумора који притиска околне живце, кичму или органе у стомаку попут јетре или црева.
Рак главе и врата
Рак главе и врата започиње код вас:
- усне и уста
- грло
- говорна кутија (гркљан)
- носа и синуса
- пљувачне жлезде
Симптоми рака главе и врата могу зависити од њихове специфичне локације, али често укључују и бол. Попут других врста карцинома, бол је често последица тумора који притиска околне живце и структуре.
Бол у раку може се погоршати у глави и врату, јер то подручје има велики број живаца. Поред тога, ваша глава и врат садрже много структура које се налазе на релативно малом простору.
Тумор у глави или врату такође може да изазове нелагоду ометајући различите телесне функције. То може укључивати ствари попут једења, гутања или дисања.
Рак мозга и кичмене мождине
Ваш мозак и кичмена мождина чине ваш централни нервни систем (ЦНС). ЦНС прикупља, обрађује и реагује на сензорне информације прикупљене из вашег тела и околине. Схватите то као контролни центар свог тела.
Тумори око вашег мозга или кичмене мождине могу вршити притисак на околне живце и структуре, што доводи до бола. То такође може проузроковати друге симптоме као што су напади, проблеми са кретањем и сензорни проблеми.
Најчешћи симптом тумора на мозгу код одраслих је главобоља. Ове главобоље често постају све чешће и јаче како време пролази.
Бол од тумора који утиче на кичмену мождину може се окарактерисати као пецкање, оштрина или пецкање. То се може догодити на одређеном месту, а може и зрачити у друге делове тела. Може бити озбиљно и временом може постати константно.
Рак плућа
Рак плућа је рак који започиње у вашим плућима. То је један од најчешћих карцинома на свету.
Слично раку панкреаса, рак плућа има мало симптома у раним фазама. Због тога се много пута дијагностикује тек у напреднијим фазама.
Како рак плућа расте и шири се, може вршити притисак на плућа и зид грудног коша. То може довести до болова у грудима који се погоршавају када дишете, кашљете или се смејете.
Поред тога, тумори могу делимично или у потпуности блокирати неке дисајне путеве. То такође може довести до нелагодности и може изазвати узнемирујуће симптоме као што су отежано дисање и пискање.
Управљање болом
Постоји много различитих начина за помоћ у лечењу болова од рака. Кренимо дубље у неке од њих у наставку.
Лекови
Много пута се прописују лекови који помажу у ублажавању болова од рака. Лекар ће одабрати лек на основу тога да ли су нивои болова благи, умерени или јаки.
Неки примери лекова који се могу дати против болова од рака су:
- Ацетаминофен и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Генерално, ацетаминофен и НСАИЛ се прописују када је бол благ. Међутим, НСАИЛ се такође могу користити заједно са опиоидима за умерени до јаки бол. Неки примери НСАИЛ који се користе за болове од рака укључују:
- целекоксиб
- диклофенак
- ибупрофен
- кетопрофен
- кеторолац
- Опиоиди. Ако имате умерен или јак бол, можда ће вам бити прописани опиоиди. То су јаки лекови против болова и потенцијално могу довести до толеранције или зависности, па се њихова употреба мора пажљиво надгледати. Опиоиди који се користе за болове од рака су:
- бупренорфин
- кодеин
- диаморпхине
- фентанил
- хидрокодон
- хидроморпхоне
- метадон
- морфијум
- оксикодон
- оксиморфон
- тапентадол
- трамадол
- Остали лекови. У зависности од врсте бола који имате, могуће је да се друге врсте лекова могу користити као део вашег плана за управљање болом. Неки примери укључују:
- лекови против напада попут габапентина и прегабалина
- антидепресиви попут трицикличних антидепресива (ТЦА) и одређених врста инхибитора поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ)
- кортикостероиди
- лекови за ширење рака на кости, укључујући бисфосфонате и деносумаб
Додатни третмани против рака
Поред лекова, постоје и други начини који помажу у управљању боловима од рака. То може укључивати:
- Нервни блокови. Нервни блокови су ињекција анестетика или другог лека који блокира нервни бол.
- Стимулација нерва. То може укључивати транскутану електричну стимулацију нерва (ТЕНС) или уградњу уређаја у тело. Обоје делују стимулишући живце благом електричном струјом, помажући у ублажавању болова.
- Кордотомија. Ово је врста операције у којој се бол ублажава пресецањем одређених живаца у близини кичмене мождине. Овај поступак је ређи.
- Алтернативне терапије. Разне алтернативне терапије могу се користити заједно са стандардним третманима за помоћ код болова од рака.Неки примери укључују акупунктуру, хипнозу и технике опуштања.
Третмани
Поред болова изазваних самим раком, разне врсте лечења рака могу потенцијално довести и до бола. Истражимо ово даље.
Хирургија
Операција се може користити за уклањање тумора из тела. Ако имате операцију због рака, нормално је да имате постоперативни бол у данима или недељама након поступка.
Бол од операције се обично лечи лековима. Могуће је да ћете морати да користите јаче лекове против болова одмах након операције, а затим да пређете на мање јаке лекове у наредним данима.
У неким случајевима након операције могу се појавити фантомски болови. Ово је бол или нелагодност који делује као да долази из дела вашег тела који је уклоњен. То се може догодити ако су вам оперативно уклонили дојку или уд.
Постоји неколико метода лечења које могу деловати код фантомског бола. То укључује лекове, ТЕНС или физикалну терапију.
Хемотерапија
Хемотерапија користи јаке лекове за убијање ћелија карцинома. Међутим, то такође може довести до нежељених ефеката који могу бити болни. Једна од њих је периферна неуропатија изазвана хемотерапијом (ЦИПН), која може да изазове бол, утрнулост и пецкање.
Према Националном институту за рак, студије о лековима и природним производима који помажу у ублажавању болова због ЦИПН-а дале су мешовите резултате. Неки примери лекова који се могу користити укључују:
- локални лекови за омамљивање
- краткотрајни стероиди
- лекови против напада
- антидепресиви
- опиоиди
Такође се истражују и алтернативне методе лечења за ЦИПН. Неки примери укључују акупунктуру и опуштајућу терапију.
Чиреви у устима и грлу могу се такође развити као нежељени ефекат хемотерапије. Иако често на крају нестану саме од себе, неугодност можете ублажити применом локалних лекова против болова и избегавањем хране која може иритирати чиреве.
Радиотерапија
Терапија зрачењем користи велике количине зрачења за убијање ћелија карцинома. Попут хемотерапије, она такође може проузроковати болне нежељене ефекте. То може укључивати:
- Дерматитис, који представља иритацију и упалу коже на подручјима која су третирана зрачењем.
- Мукозитис, који је упала слузнице због лечења зрачењем.
- Радијациони пнеумонитис, а то је запаљење плућа које се може догодити када се грудни кош третира зрачењем.
- Радијациони циститис, који се дешава када зрачење оштети слузницу бешике.
- Брахијална плексопатија, која представља оштећење живаца у руци.
Лечење нежељених ефеката терапије зрачењем може зависити од симптома које имате. Они могу укључивати лекове против болова, стероиде за упале или антисеузичне лекове против нервних болова.
Остали третмани карцинома
Друге врсте третмана рака, као што су имунотерапија и циљана терапија, такође могу изазвати бол као споредни ефекат.
- Имунотерапија. Имунотерапија помаже вашем имунолошком систему у борби против рака. Бол од ове врсте лечења може укључивати бол на месту игле и болове у телу.
- Циљана терапија. Циљана терапија укључује антитела и мале молекуле који специфично циљају ћелије карцинома. Неки људи који се лече циљаном терапијом могу развити ране у устима.
Лекови се користе за ублажавање ових нежељених ефеката током лечења. Нежељени ефекти обично нестају након завршетка лечења.
Када разговарати са својим лекаром
Болом од рака може се ефикасно управљати помоћу различитих метода, помажући у ублажавању овог симптома и побољшању вашег квалитета живота. Због тога разговарајте са својим лекаром ако имате рак и искусите бол који:
- је ново или се дешава на другој локацији
- не одлази
- јавља се између доза лекова
- није олакшан вашим тренутним лековима против болова
- омета ваш свакодневни живот утичући на ваше кретање, спавање или способност обављања дневних активности
Када се обратите лекару, обавезно им реците:
- где је бол
- какав је бол
- колико су јаки болови
- колико дуго траје бол
- када су болови први пут почели
- ако се бол деси у одређено време
- ако се бол јавља код одређених покрета или активности
- ствари због којих се бол осећа или погоршава
Вероватно ће се од вас тражити да оцените бол на скали. На пример, то се може урадити на скали од 1 до 10, при чему 1 значи да осећате мало бола, а 10 значи да имате врло јак бол.
Ваш лекар и тим за негу могу да користе ове информације као и вашу историју болести како би помогли у изради плана за боље управљање болом.
Подршка и ресурси
Ако вам је недавно дијагностикован рак, можда ћете се осећати уплашено или забринуто. Постоје ресурси који вам могу помоћи да се носите са тим осећањима.
Један од ових ресурса су групе за подршку. Групе за подршку чине људи чији је живот рак дотакнуо. То могу бити други људи са раком, њихови најмилији и преживели рак.
У овим групама можете разговарати о свом искуству са раком, научити о новим третманима и добити подршку и охрабрење од других. Неки ресурси за проналажење групе за подршку у вашој близини су:
- Ваша болница или центар за лечење. Многе болнице и центри за лечење имају групе за подршку раку. Можете контактирати своје да бисте сазнали више.
- Америчко друштво за рак. Америчко друштво за рак има алатку за претрагу помоћу које можете пронаћи програме подршке који су доступни у вашем подручју.
- Заједница за подршку раку. Заједница за подршку раку је непрофитна организација која нуди мрежу подршке онима који су погођени раком. Посетите њихову веб страницу да бисте сазнали како се можете повезати са другима телефоном, на мрежи или лично.
Такође је могуће да можда нисте спремни да разговарате о својим осећањима у групном окружењу. То је сасвим нормално.
Ако се због дијагнозе осећате узнемирено, узнемирено или депресивно, можда ће бити корисно разговарати са стручњаком за ментално здравље попут психолога или психијатра. Лекар вам може препоручити ону у вашој близини која има искуства у раду са људима са раком.
Доња граница
Бол је чест симптом рака. Може бити узрокован самим раком, методама које се користе за лечење рака или обоје.
Неки карциноми су повезани са више болова од других. Ту могу бити кости, панкреас и глава и врат. Међутим, бол се може десити код свих карцинома.
Увек је важно имати на уму да се бол од рака лечи. У ствари, постоји много метода које се могу користити за лечење болова од рака.
Обратите се свом лекару ако имате нови бол, бол који не пролази или бол који се деси чак и када узимате тренутне лекове против болова. Они могу да раде са вама на прилагођавању вашег плана управљања болом како би помогли у ублажавању болова од рака.
