Преглед
Леукемија је врста карцинома која започиње у крви или крвним ткивима. Постоји много различитих врста леукемије, а лечење се разликује за сваку од њих. Хроничне леукемије спорије расту од акутних, али могу бити једнако опасне по живот.
Хронична мијелогена леукемија (ЦМЛ) се назива и хронична мијелоична леукемија, хронична мијелоцитна леукемија и хронична гранулоцитна леукемија.
Ово је рак белих крвних зрнаца. У ХМЛ, бласт ћелије или незреле беле крвне ћелије се неконтролисано стварају и множе, истискују све друге врсте потребних крвних зрнаца.
Симптоми хроничне мијелоичне леукемије
Симптоми ХМЛ могу такође бити симптоми низа других стања, што може олакшати њихово игнорисање или одбацивање. То укључује:
- анемија
- слабост
- умор
- кратак дах
- ноћно знојење
- болови у костима
- губитак тежине
- грозница
- осећај „ситости“ или надимања у стомаку
- осећај ситости након јела, чак и ако је то само мала количина
Сами симптоми неће бити довољни за дијагнозу ХМЛ, јер су чести код неколико врста карцинома, као и код других чешћих стања.
Ваш лекар ће морати да изврши физички преглед и лабораторијске тестове да би потврдио дијагнозу. ЦМЛ може утицати на ваше тело и на друге начине, посебно ако се подвргнете хемотерапији.
Узроци хроничне мијелоичне леукемије
ЦМЛ је узрокован генетском мутацијом. Лекари не знају шта узрокује почетну мутацију. Али они знају да генетску мутацију која доводи до ХМЛ родитељи не преносе.
Код људи постоји 23 пара хромозома. Код особа са ХМЛ, део хромозома 9 замењен је делом хромозома 22. То чини кратки хромозом 22 и врло дугачки хромозом 9.
Према Маио Цлиниц, кратки хромозом 22 назива се Пхиладелпхиа хромозом и присутан је у 90 посто пацијената са ХМЛ. Гени из хромозома 9 и 22 комбинују се и формирају БЦР-АБЛ ген који омогућава да се одређене крвне ћелије неконтролисано умножавају, узрокујући ЦМЛ.
Лечење хроничне мијелоичне леукемије
Постоји више третмана за ЦМЛ. Ваш третман се може разликовати у зависности од вашег здравља и прогресије болести.
Циљане терапије
Циљане терапије се обично користе прво у лечењу ХМЛ. То су лекови који нападају одређени део ћелије рака да би је убили.
У случају ЦМЛ, ови лекови блокирају протеин створен БЦР-АБЛ геном. Могу да укључују иматиниб, дасатиниб или нилотиниб.
Хемотерапија
Хемотерапија укључује употребу лекова за убијање ћелија карцинома. Ови лекови су системски, што значи да путују читавим телом кроз крвоток.
Могу се давати интравенозно или орално, у зависности од одређеног лека. Хемотерапија је уобичајено лечење рака са нежељеним ефектима који могу бити интензивни.
Трансплантација коштане сржи
Трансплантација коштане сржи (такође названа трансплантација матичних ћелија крви) може се користити када други третмани не успеју. То је зато што је процедура ризична, а одговарајућег даваоца можда ће бити тешко пронаћи.
У овој врсти трансплантације, хемотерапија се користи за убијање ћелија карцинома у вашој коштаној сржи пре него што се здраве донаторске ћелије убризгају у вашу крв да би их замениле.
Нежељени ефекти овог поступка се широко разликују, али могу укључивати мање ствари, попут мрзлице и испирања, или велике компликације, попут анемије, инфекција и катаракте.
Ови третмани се могу користити сами или у комбинацији једни са другима. Прочитајте више о томе како функционишу ЦМЛ третмани и разговарајте са својим лекаром о томе које су опције лечења најбоље за вас.
Дијагноза хроничне мијелоичне леукемије
Будући да ЦМЛ углавном не узрокује симптоме у раним фазама, рак се често открива током рутинског теста крви. Када постоје симптоми, обично је тешко идентификовати да их узрокује ХМЛ, а не неко друго здравствено стање.
Ако тестови сугеришу да имате рак, врши се биопсија коштане сржи. Ово је добијање узорка коштане сржи који се шаље у лабораторију на анализу. Посебна игла са цевчицом ће вам бити уметнута у бок костију или у грудну кост, а мали комад коштане сржи ће бити усисан.
Једном када се постави дијагноза, урадиће се тестови да би се видело како се рак понаша у вашем телу. Ови тестови помажу лекарима да схвате који ће третмани бити најефикаснији. Они могу укључивати додатни налаз крви и генетске тестове.
Сликовни тестови, попут МРИ, ултразвука и ЦТ скенирања, такође се могу користити за утврђивање места ширења карцинома. Ако вам је недавно дијагностикована ЦМЛ, овај водич вам може помоћи да разумете дијагнозу и шта даље треба да урадите.
Прогноза хроничне мијелоичне леукемије
Прогноза за људе којима је дијагностикован ХМЛ је углавном добра и постаје све боља. Нови третмани су бољи у циљању тирозин киназе, протеина који узрокује ХМЛ.
Исто тако, велике студије сваке године проналазе нове, ефикасније могућности лечења.
Фактори који могу утицати на вашу прогнозу укључују:
- старост
- фаза ЦМЛ
- свеукупно здравље
- број тромбоцита
- да ли вам је слезина повећана
- количина оштећења костију узрокована леукемијом
Вести о дијагнози рака могу бити тешке, чак и ако вам кажу да је прогноза добра. Сазнајте о очекиваном животном веку и прогнози након ЦМЛ дијагнозе.
Фазе хроничне мијелоичне леукемије
ЦМЛ има различите фазе или фазе напредовања. У којој је фази болест одређује одговарајући третман. Фазе се заснивају на броју присутних бласт ћелија и укључују:
Хронична фаза
Ово је најранија фаза ХМЛ. Можда имате неке симптоме или их уопште нема. Током ове фазе, ваше беле крвне ћелије се и даље могу борити против инфекција у вашем телу.
Убрзана фаза
У овој фази, број црвених крвних зрнаца је низак и може се јавити анемија (нема довољно гвожђа у крви).
Такође се смањују нивои тромбоцита, што може проузроковати лако модрице или крварење, јер тромбоцити помажу у стварању крвних угрушака. Повећава се количина бласт ћелија. Прилично честа компликација у овом тренутку је отечена слезина која може проузроковати бол у стомаку.
Фаза експлозије (бластична)
У овој напредној фази присутан је велики број бласт ћелија. Симптоми у овој фази су озбиљнији и могу бити опасни по живот.
Ако знате више о фазама ЦМЛ-а, можете вам помоћи да разумете могућности лечења.
Стопа преживљавања хроничне мијелоичне леукемије
Проценат људи који живе пет година након ЦМЛ дијагнозе и лече се иматинибом је 90 процената. Али очекује се да ће се тај број наставити побољшавати како све више људи са ЦМЛ користи новије циљане терапије.
Већина особа са ХМЛ остаје у хроничној фази. Ако не реагују добро на лечење или се не лече, могу да пређу у убрзану или бластичну фазу.
Очекивани животни век је краћи у овим каснијим фазама. Али одређени фактори здравља и начина живота такође могу утицати на стопу преживљавања. Сазнајте шта су то и како их можете побољшати.
Очекивано трајање живота хроничне мијелоичне леукемије
Побољшања у лечењу ХМЛ значе да се очекивани животни век побољшава сваке године.
1990. године дијагноза ЦМЛ смањила је очекивани живот 55-годишње жене за 24,9 година. Међутим, 2010. године, дијагноза ЦМЛ само је смањила очекивани животни век за 2,9 година.
Највећи раст очекиваног живота забележен је код млађих људи, мада и старији људи виде више година.
Заправо, 2013. године очекивани животни век пацијената са дијагнозом ХМЛ био је најближи очекиваном животном веку опште популације. Свака фаза ХМЛ утиче на очекивани животни век након дијагнозе. Научите како. Једна велика студија показала је да је 90 процената особа лечених иматинибом и даље било живо после 5 година. Поред тога, 89 процената у 6 година, 86 процената у 8 година, и 83-84 процента преживело је 10 година.
Дијета са хроничном мијелоичном леукемијом
ЦМЛ може утицати на ваше целокупно здравље, узрокујући умор и слабост. Такође може угрозити ваш имунолошки систем, остављајући вас отвореним за вирусе и бактерије од којих бисте могли да се разболите. Дијета је један од начина на који можете појачати енергију, подржати имунолошки систем и побољшати опште добро.
Једите ову храну да бисте у свакодневну исхрану уносили више хранљивих састојака, витамина, минерала и каротеноида:
- цела зрна и махунарке
- немасно, немасно месо попут рибе и живине
- 5 до 10 порција воћа и поврћа
- млечне производе са ниским садржајем масти
ЦМЛ третмани могу утицати на ваш апетит. Али уравнотежена исхрана је важна када сте на лечењу. Здрава исхрана може смањити нежељене ефекте и помоћи да ваш имунолошки систем буде јак. Ови савети могу вам олакшати јело док сте на лечењу.
