Шта је свесна седација?

Преглед

Свесна седација помаже у смањењу анксиозности, нелагодности и болова током одређених поступака. То се постиже лековима и (понекад) локалном анестезијом да би се изазвало опуштање.

Свесна седација се обично користи у стоматологији за људе који се осећају анксиозно или панично током сложених процедура попут испуна, канала корена или рутинских чишћења. Такође се често користи током ендоскопија и мањих хируршких захвата за опуштање пацијената и минимизирање нелагодности.

Свесну седацију медицински радници сада обично називају процедуралном седацијом и аналгезијом. У прошлости се то звало:

• спавање стоматологије
• сумрачни сан
• срећан гас
• гас смејавац
• срећан ваздух

Познато је да је свесна седација ефикасна, али медицински радници и даље расправљају о њеној сигурности и ефикасности због утицаја на ваше дисање и пулс.

Читајте даље да бисте сазнали како тачно делује, какав је осећај и како се може користити.

Како се свесна седација поставља против опште анестезије?

Свесна седација и општа анестезија разликују се на неколико значајних начина:

Свесна седацијаОпшта анестезијаЗа које поступке се ово користи?примери: чишћење зуба, пуњење шупљина, ендоскопија, колоноскопија, вазектомија, биопсија, мања операција фрактуре костију, биопсија ткивавећина главних операција или на захтев током мањих поступакаХоћу ли бити будан?још увек сте (углавном) буднискоро сте увек у несвестиДа ли ћу се сетити поступка?можда се сећате неких поступакане би требало да се сећате поступкаКако ћу добити седатив / лекове?можете добити пилулу, удисати гас кроз маску, добити пуцањ у мишић или примити седатив кроз интравенску (ИВ) линију у руциово се готово увек даје кроз ИВ линију у руциКолико брзо ступа на снагу?можда неће ступити на снагу одмах ако се не испоручи путем ИВделује много брже од свесне седације јер лекови одмах улазе у ваш крвотокКолико брзо ћу се опоравити?вероватно ћете брзо повратити контролу над својим физичким и менталним способностима, па ћете можда ускоро моћи да се одведете кући након свесног поступка седацијеможда ће требати сати да се истрошите, па ће вам требати неко да вас одведе кући

Постоје и три различите фазе свесне седације:

• Минимална (анксиолиза). Опуштени сте, али потпуно свесни и одговорни
• Умерено. Поспани сте и можете изгубити свест, али и даље помало реагујете
• Дубоко. Заспићете и углавном нећете реаговати.

Који су поступци за свесну седацију?

Кораци за свесну седацију могу се разликовати у зависности од поступка који сте урадили.

Ево шта обично можете очекивати од општег поступка користећи свесну седацију:

1. Седећете на столици или лежати на столу. Можете се пресвући у болничку хаљину ако добијате колоноскопију или ендоскопију. За ендоскопију ћете обично лежати на боку.
2. Седатив ћете добити на један од следећих начина: орална таблета, ИВ линија или маска за лице која вам омогућава удисање седатива.
3. Сачекаћете док седатив не ступи на снагу. Можете сачекати и сат времена пре него што почнете да осећате последице. ИВ седативи обично почињу да делују за неколико минута или мање, док се орални седативи метаболизирају за око 30 до 60 минута.
4. Лекар надгледа ваше дисање и крвни притисак. Ако вам дисање постане превише плитко, можда ћете морати да носите маску са кисеоником како бисте одржали дисање доследним и крвни притисак на нормалном нивоу.
5. Лекар започиње поступак након што седатив ступи на снагу. У зависности од поступка, бићете под седативом од 15 до 30 минута или до неколико сати за сложеније поступке.

Можда ћете морати да затражите свесну седацију да бисте је примили, посебно током стоматолошких захвата попут пломби, канала корена или замене крунице. То је зато што се у овим случајевима обично користе само локални агенси за отупљивање.

Неки поступци, попут колоноскопије, могу да укључују свесну седацију без захтева, али можете тражити различите нивое седације. Седација се такође може дати као алтернатива општој анестезији ако је ризик од компликација од анестезије превисок.

Који се лекови користе?

Лекови који се користе у свесној седацији разликују се у зависности од начина испоруке:

• Орално. Прогутаћете таблету која садржи лек попут диазепама (Валиум) или триазолама (Халцион).
• Интрамускуларно. Добићете ињекцију бензодиазепина, попут мидазолама (Версед), у мишић, највероватније у надлактицу или задњицу.
• Интравенски. Добићете линију у вени на руци која садржи бензодиазепин, као што је мидазолам (Версед) или Пропофол (Диприван).
• Удисање. Носићете маску за лице да бисте удахнули азот-оксид.

Какав је осећај свесне седације?

Ефекти седације разликују се од особе до особе. Најчешћа осећања су поспаност и опуштеност. Када седатив ступи на снагу, негативне емоције, стрес или анксиозност такође могу постепено нестати.

Можете осетити пецкање у целом телу, посебно у рукама, ногама, рукама и стопалима. Ово може бити праћено тежином или тромошћу због којих је теже подићи или померити удове.

Можда ћете открити да се свет око вас успорава. Ваши рефлекси касне и можда ћете реаговати или спорије реаговати на физичке надражаје или на разговор. Можете чак почети да се смејете или смејете без очигледног разлога. Азот-оксид с разлогом називају смешним гасом!

Постоје ли нежељени ефекти?

Неки уобичајени нежељени ефекти свесне седације могу трајати неколико сати након поступка, укључујући:

• поспаност
• осећај тежине или тромости
• губитак сећања на оно што се догодило током поступка (амнезија)
• спори рефлекси
• низак крвни притисак
• главобоља
• осећајући се болесно

Какав је опоравак?

Опоравак од свесне седације је прилично брз.

Ево шта можете очекивати:

• Можда ћете морати да останете у процедури или операционој сали до сат времена, можда и више. Лекар или зубар ће обично надгледати пулс, дисање и крвни притисак док се не врате у нормалу.
• Доведите члана породице или пријатеља који вас може возити или одвести кући. Обично можете возити када се неки облици седације, попут душиковог оксида, истроше. Међутим, то није увек случај са другим облицима.
• Неки нежељени ефекти могу трајати остатак дана. Ту спадају поспаност, главобоља, мучнина и тромост.
• Узмите слободан дан и избегавајте интензивне физичке активности док се нежељени ефекти не истроше. Ово је нарочито тачно ако планирате да радите било који ручни задатак који захтева прецизност или радите са тешким машинама.

Колико кошта свесна седација?

Свесни трошкови седације варирају у зависности од:

• врста поступка који сте обавили
• изабрани тип седације
• који се седативни лекови користе
• колико дуго сте седати

Свесно седатирање може бити покривено вашим здравственим осигурањем ако се сматра делом типичног поступка. Ендоскопије и колоноскопије често укључују седацију у своје трошкове.

Неки стоматолози могу укључити седацију у своје трошкове за сложеније захвате, попут козметичких стоматолошких послова. Али многи стоматолошки планови не покривају свесну седацију ако то не захтевају медицински прописи.

Ако се одлучите за седацију током поступка који обично не укључује, трошак може бити покривен само делимично или уопште није покривен.

Ево расподеле неких типичних трошкова:

• удисање (азот-оксид): 25 до 100 долара, често између 70 и 75 долара
• лагана орална седација: 150 до 500 америчких долара, могуће и више, у зависности од употребљених лекова, количине седатива и где се налази ваш лекар
• ИВ седација: 250 до 900 долара, понекад и више

За понети

Свесна седација је добра опција ако се осећате забринуто због медицинског или стоматолошког поступка.

Обично није прескупо и има мало нежељених ефеката или компликација, посебно у поређењу са општом анестезијом. Можда ће вас чак подстаћи да одлазите на важне састанке које бисте иначе одгодили јер сте нервозни због самог поступка, који вам може побољшати целокупно здравље током целог живота.