Шта је енкопреза?
Енкопреза је такође позната и као фекално прљање. Појављује се када дете (обично старије од 4 године) испразни црево и запрља панталоне. Овај проблем је најчешће повезан са затвором.
Затвор се јавља када се столица резервише у цревима. Лечење констипације обично ће елиминисати прљавштину, иако може потрајати.
Симптоми енкопрезе
Најчешћи симптом енкопрезе су запрљане гаће. Затвор се дешава пре енкопрезе, али се можда неће препознати. Ако ваше дете није имало нужду три дана или ако му прође јака, болна столица, могло би се догодити затвор.
Остали симптоми могу да укључују:
- недостатак апетита
- бол у стомаку
- инфекције мокраћних путева
Ваше дете може такође доживети срамоту и кривицу као резултат прљавштине. Можда их задиркују у школи ако њихови школски другови сазнају за проблем. Као резултат, нека деца могу показивати знакове тајног понашања око проблема. На пример, могу да сакрију своје запрљано доње рубље.
Шта узрокује да дете развије енкопрезу?
Фекалне материје могу постати тврде и тешко проћи ако ваше дете не добије довољно влакана, воде или вежбања или ако држи столицу у покрету. То може проузроковати болно пражњење црева. Течна фекална материја или меко пражњење црева тада могу процурити око тврде столице у ректуму и у гаће детета. Дете не може свесно да контролише ово прљање.
У неким случајевима, црева се могу толико повећати због зачепљења фекалија да ваше дете изгуби осећај потребе за какањем.
Уобичајени узроци затвора који доводи до енкопрезе укључују:
- мање од једног пражњења црева свака три дана
- дијета са мало влакана
- мало или нимало вежбања
- недостатак воде
- тоалетни тренинг прерано
Мање уобичајени психолошки узроци могу бити:
- проблеми у понашању, попут поремећаја понашања
- породични, школски и други стресори
- анксиозност због тоалета
Само зато што је енкопреза повезана са психолошким узроцима не значи да су симптоми под надзором вашег детета. Највероватније се не прљају намерно. Проблем може почети због ситуација које се могу контролисати, као што је страх од коришћења јавног тоалета или нежеље да буде обучен за тоалет, али временом постаје нехотичан.
Фактори који повећавају ризик вашег детета
Одређени уобичајени фактори ризика повећавају вероватноћу вашег детета да развије енкопрезу. Ови укључују:
- поновљени напади констипације
- мењање рутине тоалета вашег детета
- лош тоалетни тренинг
Према Станфорд Цхилдрен’с Хеалтх-у, дечаци имају шест пута већу вероватноћу да развију енкопрезу од девојчица. Разлог ове разлике је непознат.
Остали ређи фактори ризика за енкопрезу укључују:
- здравствена стања која узрокују затвор, попут дијабетеса или хипотироидизма
- сексуално злостављање
- емоционални поремећаји и поремећаји у понашању
- суза ткива на ректуму, која је обично резултат хроничног затвора
Како се дијагностикује енкопреза?
Енкопреза се обично дијагностикује на основу пријављених симптома, историје болести и физичког прегледа. Физички преглед може укључивати преглед ректума. Лекар вашег детета тражиће велику количину суве и тврде фекалне материје.
Рендген абдомена се понекад користи за одређивање количине накупина фекалија, али често није потребан или се препоручује.
Психолошка процена може се користити за тражење основног емоционалног узрока овог проблема.
Како се лечи енкопреза?
Уклањање блокаде
Лекар вашег детета може вам прописати или препоручити производ за уклањање блокаде и ублажавање затвора. Такви производи могу да укључују:
- минерално уље
- клистир
- лаксативи
Промене животног стила
Постоји неколико промена у начину живота које могу помоћи вашем детету да превазиђе енкопрезу.
Усвајање дијете са пуно влакана подстаћи ће проток црева. Примери хране богате влакнима укључују:
- јагоде
- мекиње житарице
- пасуљ
- грожђе
- броколи
Деци узраста од 4 до 8 година, пијење пет шоља воде дневно може помоћи да столица буде мекана за лакши пролаз. Ограничавање конзумације кофеина такође може помоћи у спречавању дехидрације.
Свакодневне вежбе помажу у кретању материјала кроз црева. Подстакните дете да редовно вежба. Ограничавање времена за медије може повећати ниво активности вашег детета.
Модификација понашања
Користите технике понашања да наградите дете за седење на тоалету, јести храну богату влакнима и сарађивати са третманима по препоруци. Награде могу да се крећу од позитивних похвала до опипљивих предмета, уколико постоји доследност. Избегавајте да грдите дете због прљавштине. Ово може повећати њихову анксиозност због одласка у купатило. Уместо тога, покушајте да останете неутрални након прљавог инцидента.
Психолошко саветовање
Ако су присутни емоционални стрес или основни проблем у понашању, вашем детету ће можда бити потребно психолошко саветовање. Саветник може помоћи у решавању сродних проблема. Они могу помоћи деци да развију вештине суочавања и граде самопоштовање. Такође могу да науче родитељима ефикасне технике модификовања понашања.
Како могу да помогнем свом детету да избегне енкопрезу?
Усвојите здрав приступ школовању детета у тоалету. Не започињте тренинг са тоалетом док ваше дете не буде спремно. Деца су обично спремна за тренинг све док не напуне 2 године. Пажљиво пазите да ли има тврде или болне столице или било каквих знакова да задржавају столицу или се плаше да користе тоалет. Ако се то догоди, засад се повуците на тренингу у тоалету и разговарајте са својим лекаром о томе како поступати и одржавати столицу меком.
Други начини за спречавање енкопрезе укључују:
- побрините се да ваше дете једе храну богату влакнима
- подстичући дете да пије пуно воде
- редовно вежбање са дететом
