Прво искуство са новим уграђеним ЦГМ-ом Еверсенсе

Када сам први пут бацио поглед на нови Еверсенсе континуирани монитор глукозе из компаније Сенсеоницс пре неколико година, морам признати да нисам био баш толико импресиониран. Идеја да вам се мали штап заправо угради у раме, а затим да непрестано носите црну кутију залепљену преко њега да бисте очитавали чинила се као да није потребна за почетак. Али сада искрено могу рећи да ти компромиси не би смели никога да спутавају у овом интригантном новом систему.

Еверсенсе ми је уграђен у руку у Сан Франциску 3. децембра, а након првих неколико дана, имао сам прилично добро искуство са овим новим системом који је ФДА одобрила овог јуна. Прилично сам научио и радујем се што делим своје утиске и корисничке савете са нашом заједницом.

Основе система Еверсенсе

За оне који су можда непознати или им је потребан подсетник, систем Еверсенсе компаније Сенсеоницс са седиштем у Мериленду први је дугорочни имплантабилни ЦГМ на свету. Састоји се од маленог сензора величине мале гранчице који се уграђује испод коже у надлактицу за 90-дневно ношење (одобрено за 180 дневног ношења у Европи); равни овални црни предајник који се носи преко места уметања и држи лепком на месту; и апликација за паметни телефон која садржи функције за надзор и контролу података. Овде смо детаљно описали све спецификације система у нашем оригиналном извештају.

Као нови пацијент добијате комплет кутија које укључују црни предајник и кабл за пуњење и сет од 100 лепкова - 90 белих и 10 прозирних (вероватно зато што прозирни изгледају лепше, али се и не лепе?)

Такође ћете добити фасциклу добродошлице са великим подебљаним упутствима о томе како се бринути за почетни рез и како поставити и користити систем. Будући да сам типичан нестрпљив пацијент који ужива у го-гету, у почетку их нисам пажљиво прочитао - што ме чини добрим тестом за неке од проблема које ће многи нестрпљиви ОСИ доживети у стварном свету.

Процес уметања Еверсенсе

Почнимо са поступком уметања. Пошто сам био сведок неколико уметања Некпланона за контролу рађања, такође мајушног штапића уграђеног у надлактицу, помислио сам да знам тачно шта могу очекивати. Међутим, моја се осећала мало „хируршки“ него што сам се сећала, док је мој лекар користио хируршки покривајући лист и изузетно опрезно држао све стерилне.

Овај систем је толико нов да Еверсенсе шаље мали тим стручњака који ће помоћи ендокринолозима да обуче поступак имплантације узимајући нове пацијенте у групе по троје. Док су разговарали о томе како мој ендо треба да држи уређај и где да направи рез, осећао сам се као заморчић, али у врло сигурним рукама.

Само уметање било је врло брзо и углавном безболно - не више од тренутка убода и нелагоде док ми се нешто кретало под кожом. Рана је залепљена стерил тракама (које саме отпадају за неколико дана) и прекривена водонепропусним завојем првих неколико дана. Речено ми је да неколико дана после тога не вежбам превише, не подижем енергично руке или пливам. Срећом, добио сам зелено светло да наставим и урадим свој уобичајени час спиновања, све док ми руке нису климале 🙂

Нисам имао модрице. Али да, сада имам ситан ожиљак на левом рамену, само неколико центиметара изнад места где осећам сензор испод коже. То ме не мучи, с обзиром на то да сам тамо већ имао мали вакцинац.

Након уметања, следи једнократни, 24-часовни период загревања пре него што предајник можете поставити преко места да бисте почели да добијате очитавања.

Шта се разликује од Декцом-а

Будући да је највеће питање свима на уму како се овај нови систем разликује од водећег Декцом ЦГМ-а на тржишту, размотримо то даље. Зашто бих уопште желео да пробам Еверсенсе?

Прво, све ми је стало до иновација и нових Д-алата, у случају да нисте приметили! Изглед потенцијално супертачног сензора који не треба поново постављати сваких 10 дана постао је сигурно интригантан. Такође је врло интригантна идеја да овај предајник заиста вибрира баш на вашој кожи, ублажавајући потребу за толико (бееееееееп) аудио аларми. Постоји неколико компанија које раде на носивим медицинским уређајима који користе „тактилни унос“ за упозорења, што сада верујем да ће бити пут у будућност. И сигурно ми се свиђа тај део!

Све у свему, неке главне разлике од ношења Декцома су:

• као што је напоменуто, Еверсенсе предајник ВИБРИРА на вашој кожи - омогућавајући вам да по жељи онемогућите све некритичне звучне аларме

• морате да скинете предајник и пуните га 15 минута сваког дана, а затим га поново прикачите новим лепком

• можете да га скинете и касније поново прикачите било када желите, а да не трошите ништа (осим једног лепљивог фластера)

• нема потребе за ношењем уметака, а лепак је увек свеж - али наравно покриваћете исто место пуна 3 месеца

• препоручујемо вам да често калибришете помоћу тестова прстију

• изглед апликације је врло велик и смео, али такође није у потпуности интуитиван, а дизајнерски је помало назубљен (више о томе у наставку)

• она црна ствар на твојој руци

У том последњем тренутку био сам срећан што сам започео пробни рад зими, када сам готово искључиво у џемперима и дугим рукавима - тако да не морам превише често да одговарам на питања.

Такође имајте на уму да вибрације имају јединствене обрасце за свако упозорење - 3к три кратке вибрације за ниску глукозу; 1 дуга вибрација и 2 кратке вибрације за високог; 3 брзе вибрације и две дуге вибрације за ниску батерију; и тако даље. Прво сам помислио да ћу морати да запамтим ове обрасце, али брзо сам сазнао да је свака вибрација разлог да погледам апликацију за брзи преглед шта се догађа.

Будите пажљиви калибратор

Када ме је тим прошао кроз подешавање и како да користим систем, једна од првих ствари које смо морали да уђемо у апликацију била су моја дневна времена калибрације. Односно, овај систем ТРЕБА две калибрације дневно у одређено време које сте унапред подесили. Једна ствар коју сам научио на тежи начин је колико је важно одабрати време и држати се њега - посебно у првој недељи или тако некако када сензор „улази“! Ако су ваше калибрације превише удаљене или су из било ког разлога „искључене“, можда ћете добити откачена очитавања као и првих неколико дана.

Одабрао сам 7:00 и 17:00, као добра времена за мене свакодневно, али тек касније сам схватио да ме упозоравају и викендом, што није моја омиљена ствар (али држим се тога, јер добро функционише за ја 5 дана у недељи и тренутно не можете да подесите различита времена калибрације за викенде).

Оно што сам научио о Еверсенсе калибрацијама је:

• Будите доследни у калибрацији у року од сат времена од тренутка упозорења!

• Као што већина садашњих корисника ЦГМ зна, морате бити опрезни да не калибришете у тренуцима када се ваш БГ брзо мења - повећава или смањује - јер ће то збунити систем

• Еверсенсе-у је потребно 15 минута да се синхронизује након сваке калибрације, зато током тог времена не уклањајте предајник за пуњење! Опет, то ће само збунити систем

• За разлику од Декцом-а, који је чак ФДА одобрио за употребу без икаквих калибрација, овај систем има користи од честог калибрисања, све док је ваш БГ релативно стабилан током калибрације

• Имајте на уму да након сваке планиране калибрације систем неће прихватити другу током два сата, зато немојте покушавати да „напуните кутију за калибрацију“, као

Живот са апликацијом Еверсенсе

Претпостављам да су дизајнери оптимизовали за људе са оштећеним видом (?), Али тренутно очитавање глукозе приказано на врху ове апликације је ОГРОМНО. Заборавите на дискретност; очекујте да ваши вољени и било ко у кругу од 6 стопа коментаришу тај број, само вриштећи са екрана:

Поврх свега, изглед текућег линијског графикона је врло назубљен, попут застрашујућих планинских врхова. Моја 18-годишња ћерка је дахтала када је први пут видела, питајући: „Зар то није узнемирујуће када некога покушава да реши са дијабетесом?“

Морао сам да признам да су ми недостајале углађеније, суптилније линије апликације Декцом. Такође, када телефон пребаците из вертикалне у хоризонталну оријентацију, ова апликација аутоматски не мења поглед са њим. Уместо тога, морате да додирнете малу икону оквира у углу. А ставови о подацима о глукози за 7, 14, 30 и 90 дана нису баш интуитивни. Стварно ми је тешко чак и да видим где се један дан одваја од другог, да бих имао смисла из података.

Али постоје неке ствари које ми се јако свиђају у апликацији Еверсенсе:

Апликација се често не прекида или губи сигнал, а ако је лако, то је лако поправити. Само идите у мени и кликните на „Повежи се“. Неколико пута када то није успело, једноставно сам потпуно изашао из апликације, а затим је поново отворио и одмах се поново повезао.

На врху се приказује трака у боји која се непрекидно приказује у црвеној, жутој или зеленој боји где се налазите у погледу циљаног домета.

Јасан, лак за употребу мени укључује историју упозорења, где можете видети записе о сваком упозорењу високог упозорења, упозорењу ниског упозорења, прекинутом предајнику или примљеном упозорењу „Калибриши одмах“ са тачним даном и временом. Ово је изузетно корисно за повратак преко дана или недеље да бисте вратили своје БГ кораке.

Дневник догађаја је подједнако јасан и лаган за навигацију и чини се да садржи најмање месец дана детаљне информације ако наставите да се померате уназад.

Одељак Извештаји приказује вам недељни модални резиме; тортни графикон глукозе за податке вредне 1, 7, 14, 30 или 90 дана; и Извештај о статистици глукозе са истим опцијама од 1-90 дана, приказујући просечна, највиша и најнижа очитавања и стандардну девијацију разбијену у четири одељка по доба дана (поноћ до 6 ујутру, 6 ујутру, подне 18:00 и 18:00 поноћи ). Да бисте било који од ових извештаја послали е-поштом примаоцу по вашем избору, само кликните на икону Дели у горњем десном углу екрана.

Ако кликнете на област Дели моје податке, такође можете послати позивнице е-поштом својим лекарима или вољенима да бисте могли да виде ваш непрекидни ток података, укључујући забележена упозорења и догађаје. Сећате се када смо сањали да имамо такве могућности? Декцом је остварио ове ЦГМ снове и сјајно је видети нове системе који чине дељење података и даљинско надгледање стварним проблемом.

Подручје Подешавања је наравно тамо где контролишете све основне ствари, из подменија који укључује: Глукозу, Свакодневну калибрацију, Систем, Подешавања звука и Темп профиле. Имајте на уму да под „Глукоза“ у овом подручју постављате опсег циљаног нивоа БГ, као и ниво високог и ниског нивоа упозорења, који ће вероватно бити шири од ваших идеалних циљева. Такође можете да поставите предвиђајуће упозорење за 10, 20 или 30 минута пре надолазећег ниског или високог (брза промена).

У оквиру Подешавања звука можете одабрати мелодије звона за звучна упозорења, а такође кликните на „онемогућити сва некритична упозорења и обавештења“. Ова опција омогућава да звучна упозорења добијете само ако игноришете вибрацију предајника током високог или ниског „дремежа“ који одаберете сами, од 5 до 30 минута.

У области Темп Профиле можете да подесите да звучна упозорења звуче само одређени број времена, од 30 минута до 36 сати. Ово би могло бити потенцијално решење ако више волите да се сви звучни упозорења активирају само преко ноћи - на пример, подешавајући их да се искључују само током 8 сати спавања - али имајте на уму да не можете да подесите да се то аутоматски понавља сваке ноћи. Уместо тога, морали бисте ручно да уђете сваке вечери пре спавања да бисте активирали осмочасовни Темп профил.

До сада сам се одлучио за „онемогућавање свих некритичних упозорења“ 24 сата дневно и запањен сам каквом је то разликом у квалитету живота - нема више замора од аларма !! Нисам схватио колико сам невероватно изгорео на свему томе пчеларење бука дању и ноћу. Заиста ми је поклон ослободити се једног од главних извора аларма.

Замена лепкова и пуњење

ОК, разговарајмо о одржавању система. Као што је напоменуто, предајник Еверсенсе треба да се пуни сваког дана око 15 минута, а затим поново причврстити на руку свежим лепком. Да, ово је нешто што требате да бисте испланирали дан, иначе можете лако да заборавите и систем ће остати без сока. У почетку сам покушавао да будем веома региментиран и да се бринем о томе свако јутро у исто време док се туширам, али мој распоред је прилично променљив. Ујутро када бих одјурио у теретану, заборавио бих на пуњење често до касно тог поподнева или вечери. Онда, ако ми је било згодније да следећег јутра напуним прво, сметало ми је што нисам добио пуна 24 сата новог лепка. Али ту треба да имате другачији начин размишљања: заправо не трошите сензор и имате пуно лепкова за рад.

Наравно, више не морате да носите уметке или опрему током путовања, осим кабла за пуњење и малог паковања лепкова. Пронашао сам савршену малу врећу за везање за ове залихе.

Али чињеница да је власнички кабл толико важан, брине ме помало - тако је лако заборавити или изгубити место, посебно када сте често у теретани или пуно путујете. Заиста бих препоручио да Сенсеоницс почне да нуди два у пакету како би олакшао живот корисника.

Када будете спремни да вратите предајник на руку, отворите Водич за постављање у апликацији, а затим одлепите папирни предњи део лепка и залепите предајник на њега. Затим ољуштите велики део лепљиве стране окренуте према руци и нежно га притисните на руку тако да се предајник постави одмах изнад уметнутог сензора. Водич за постављање показује да ли сте погодили ознаку или не, са низом трака који означавају сигнал Низак, Добар или Одличан.

Запамтите, добили сте сет од 100 лепкова - 90 уобичајених белих и 10 прозирних.Уопште нису потребне никакве медицинске лепљиве марамице, нити су вам потребне марамице за уклањање да бисте накнадно скинули гуњ! Наставе да се лепе и одлепе чисто - јао! Али успео сам емпиријски да докажем да прозирне пластике изазивају више иритације и изгледа да се брже љуште када се знојиш. Тако да их чувам за посебне прилике.

Ова поставка лепкова има предности и недостатке. Добра страна је да свако лепило Еверсенсе носите само 24 сата, тако да су увек свеже, а за дугогодишње кориснике ЦГМ-а и пумпе попут мене, требате одморити стомак, леђа и друга места, што је Веома лепо! С друге стране, то једно место на вашој руци биће покривено лепком током 90 дана. Још увек се питам у каквом ће облику бити моја кожа на крају живота мог првог сензора.

бтв, ту су и Декоративне облоге за предајник Еверсенсе које продаје Пумп Пеелз. Ако их користите, потражите малени изрез на врху круга који треба да уклоните како бисте и даље могли да видите светло режима предајника. То ми је у почетку недостајало.

Утисци о тачности

Велики плус Еверсенсе-а требало би да буде његова невиђена тачност, чак победа у тросмерном поређењу против Декцома Г5 и монитора Абботт ФрееСтиле Либре. У мом случају, носио сам га само преклапајући се са мојим Декцом Г6 прва четири дана, у којима се Еверсенсе још увек „усељавао“ и показивао нека нестална очитавања. Након што је Г6 сензору требало заменити, једноставно нисам могао да се суочим са ношењем три гаџета одједном (с обзиром да сам корисник ОмниПода). Тако да не могу тачно да кажем како се временом слагао са Декцомом један на један.

Али откад је прошло тих првих 5 дана, могу да кажем да су очитавања била невероватно близу онога што добијем на мерачу прстију, обично у року од 15 тачака!

Међутим, након што сам лечио високи или нижи ниво, дефинитивно још увек постоји заостајање док систем не почне да препознаје БГ који се враћа у опсег. И даље ће вибрирати оно што се чини дуго након што буде требало. Овде су вибрације насупрот гласним звучним сигналима прави плус, опет.

За и против Еверсенсе ЦГМ

Ево мог синопсиса предности и недостатака овог система:

Предности:

• Еверсенсе предајник можете бесплатно уклонити кад год желите, не трошећи ништа
• Историја упозорења у апликацији је врло корисна за праћење вашег целокупног искуства / контроле БГ
• Обожавате врло једноставно дељење података у апликацији!
• Нема потребе за ношењем уметака или поновним уметањем сензора
• Дневни лепак заиста добро остаје залепљен на кожи и чисти се - без потребе за специјалним лепљивим марамицама или марамицама за уклањање. Можете чак и на кратко повући предајник и по потреби га поново лепити истим лепком

Мане:

• Морате уклонити предајник сваки дан да бисте напунили и заменили лепак. Често сам то заборављао до касно у дан - плус ту је кабл за пуњење који се може вући
• Носићете лепак на потпуно истом месту током три месеца трчања, за шта се плашим да би евентуално могао да изазове иритацију коже (или бар велику бледу флеку на мојој руци)
• Открио сам да систем споро прихвата промене након што сам третирао високу или ниску вредност (за разлику од других ЦГМ-а на тржишту)

Моја последња реч за сада би била следећа: Не одлучите се за употребу Еверсенсеа једноставно зато што тражите нешто „лакше“ од осталих доступних ЦГМ-а. Као што је напоменуто, овај систем захтева пуно калибрација и одређени свакодневни напор, тако да морате бити предани.

Али ако сте спремни да то учините, заиста је сјајно бити слободан од сталних уметања и звучних аларма, а апликација Еверсенсе је врло јасна и лака за употребу.

Моја контрола БГ је побољшана! Да ли је то једноставно фокусирање на нову играчку или је заиста заслуга система Еверсенсе тешко рећи. Упркос потребном послу, заправо уживам у коришћењу Еверсенсе-а. И уживање = мотивација. Свака част Сенсеоницс-у.