Захваљујући напретку у откривању и лечењу, позитивна дијагноза ХИВ-а више није смртна казна.
ХИВ напада бела крвна зрнца и слаби имуни систем, тако да је тело рањивије на развој одређених инфекција и карцинома. Стадиј 3 ХИВ-а или АИДС-а је завршна фаза нелеченог ХИВ-а.
Са данашњим третманима, развој АИДС-а је реткост. А број смртних случајева повезаних са АИДС-ом смањен је за више од 51 одсто од њиховог врхунца 2004. године.
Комбинација лекова која се назива антиретровирусна терапија може да лечи ХИВ. То чини вирус далеко лакшим за управљање, омогућавајући људима са ХИВ-ом да живе дуже и здравије.
Још увек нема лека за ХИВ или АИДС, али научници раде на развоју сигурне и ефикасне вакцине.
До тада постоји ПрЕП или профилакса пре експозиције. ПрЕП је таблета која се узима свакодневно како би заштитила људе који немају ХИВ, али имају већи ризик од излагања, као што су особе са ХИВ позитивним партнером.
Ако се доследно узима, режим ПрЕП може смањити ризик од заразе ХИВ-ом од секса за 99 процената, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
ПрЕП је моћно превентивно средство које би требало да истраже сви људи који осећају да имају ризик од заразе ХИВ-ом.
Са приближно 37 милиона људи широм света који живе са ХИВ-ом или АИДС-ом у 2017. години, ПрЕП делује као чудесан лек. Међутим, због стигме и недостатка знања - посебно међу цисгендер, хетеросексуалном заједницом - недостатак свести остаје велики проблем.
Важно је да сви знају шта је ПрЕП и како то функционише и да се осећају угодно када о њему отворено разговарају, тако да више људи може добити потребну негу.
Зашто нисам чуо више о ПрЕП?
У Сједињеним Државама, већина људи из ЛГБТК заједнице је вероватно у одређеном тренутку чула за ПрЕП - било од партнера, пријатеља или здравственог радника.
ПрЕП, познат и под именом бренда Трувада, одобрила је Управа за храну и лекове за превенцију ХИВ-а од 2012. године, али о њему се ван ЛГБТК заједнице не говори много из више разлога.
Трувада је започео маркетингом ЛГБТК заједници, јер су стопе ХИВ-а и АИДС-а биле историјски знатно веће у овој групи од открића вируса раних 1980-их.
ХИВ се преноси кроз одређене телесне течности: крв, сперму, предсеменске течности, вагиналне течности, ректалне течности и мајчино млеко.
У Сједињеним Државама, ХИВ се углавном преноси аналним или вагиналним сексом без баријерних метода и дељења игала. Мушкарци који имају секс са мушкарцима су најтеже погођена популација и сматра се да имају већи ризик. Узимање ПрЕП свакодневно може спречити пренос вируса током аналног секса без кондома.
Међутим, ово не значи равно, цисгендер људи нису у опасности. У ствари, према недавном извештају ЦДЦ-а, скоро 8.000 хетеросексуалних људи добило је дијагнозу ХИВ-а у Сједињеним Државама, што је чинило око 20 процената нових дијагноза ХИВ-а.
ЦДЦ процењује да око 1 од 200 одраслих хетеросексуалних особа треба саветовати око могућности употребе ПрЕП. Шансе су да се много мање људи образује.
Али чак и чланови ЛГБТК заједнице који користе ПрЕП били су мета реакција и „срамоћења дроља“, како из заједнице тако и изван ње. Стигма и срамота узимања ПрЕП-а, као и морализација лека, ометају повећану употребу.
Погрешне информације о безбедности лека и нежељеним ефектима могу такође одвратити потенцијалне кориснике ПрЕП-а.
Показало се да је ПрЕП сигуран. Иако може да изазове неке нежељене ефекте, попут мучнине или повраћања, они су обично благи и временом нестају.
Важно је да сви, без обзира на сексуалну оријентацију или начин живота, разумеју шта је лек и како делује, тако да они који имају користи од узимања могу да му приступе. Широко знање и свест о леку пресудни су за превенцију ХИВ-а.
Шта је ПрЕП и како делује?
ПрЕП таблета (узима се свакодневно) садржи два ХИВ лека: тенофовир и емтрицитабин. Они функционишу тако што различити системи у телу чувају антиретровирусе (АРВ).
Када је тело изложено ХИВ-у, ови АРВ-ови се покрећу и спречавају вирус да уђе у ћелије система. Без вируса који може да уђе у ћелије и реплицира се, корисник ПрЕП остаје ХИВ негативан.
ПрЕП је ефикасан начин за спречавање ХИВ-а ако имате познате факторе ризика. Попут контрацепцијских пилула, ПрЕП треба узимати свакодневно како би се осигурало да буде што ефикаснији. Отпорност на ХИВ неће нестати ако корисник пропусти дневну дозу, али корисници би требало да се потруде како би били сигурни да је узимају сваки дан. Заштита се смањује када корисници узимају мање од седам доза недељно.
Када се ПрЕП узима доследно, може смањити ризик од заразе ХИВ-ом путем сексуалног преноса за 99 процената и ињекцијом лекова за 74 процента, према ЦДЦ-у.
Ризик од заразе ХИВ-ом путем секса може чак бити и мањи за кориснике који комбинују ПрЕП са кондомима и другим методама заштите.
Да ли да пробам ПрЕП?
Зависи. ПрЕП се препоручује људима који имају познате факторе ризика за ХИВ инфекцију. Неки познати фактори ризика укључују:
- имати ХИВ позитивног партнера
- бити особа са пенисом која има анални секс без кондома
- користећи лекове за ињекције
ЦДЦ такође препоручује узимање ПрЕП ако сте хетеросексуални и не користите редовно кондоме током секса са људима чији је ХИВ статус непознат.
Такође можете разговарати са својим лекаром да бисте сазнали да ли бисте требали узимати ПрЕП. У међувремену, испробајте ЦДЦ-ов алат за процену и смањење ризика да бисте сазнали више.
Шта значи кад је неко неоткривен?
Када се учи о ПрЕП, појавит ће се ријеч „неоткривен“. Иако су ЛГБТК људи можда упознати са тим појмом, они изван заједнице можда не знају шта он значи.
„Неоткривено“ се односи на неоткривено вирусно оптерећење или количину вируса у крви. Тест крви може да га измери. Неоткривен не значи да у крви особе нема вируса или да је излечена од ХИВ-а. Уместо тога, то значи да постоји врло низак ниво вируса (мање од 40 копија вируса по мЛ).
Вирус обично постаје неоткривен када антиретровирусна терапија добро делује, обично након 6 месеци доследног лечења.
Људи који имају неоткривен вирусни терет заправо немају ризик од преношења ХИВ-а. Међутим, вирусно оптерећење се може брзо променити, па је зато људима са неоткривеним вирусним оптерећењем важно да га здравствени радник надгледа на свака 2 до 4 месеца.
Студије су откриле да се могу догодити „блепси“ у вирусном оптерећењу. То су скокови у вирусном оптерећењу који се могу јавити чак и код људи са неоткривеним вирусним оптерећењем. Након клизања, вирусно оптерећење се обично враћа на ниво који се не може утврдити све док се лекови узимају доследно.
Ако особа има честе блебетање, то може бити због недоследне употребе лекова или може бити знак да нешто није у реду.
Памути се могу јавити и када је имуни систем под стресом, попут заразе грипом. Будући да близанци повећавају ризик од преноса ХИВ-а, потребна је додатна заштита у то време или док се не врати статус који се не може утврдити.
Људи са вирусним теретима који се не могу открити требају бити опрезни и побринути се да се придржавају свог режима лечења.
Ако вашег партнера није могуће открити, можда вам неће бити потребан ПрЕП. Али и даље бисте требали користити кондоме и проверити свој статус. Ако бринете о статусу вашег партнера, можда ће бити корисно да разговарате са лекаром о ПрЕП.
Како да добијем ПрЕП?
ПрЕП не можете добити преко шалтера; потребан вам је рецепт лекара.
Једном када лекар препише ПрЕП и почнете да га узимате, мораћете да се пријављујете лекару свака 3 месеца да бисте проверили свој ХИВ статус и вирусно оптерећење. То неким људима може отежати приступ леку, али праћење је битан део ПрЕП режима.
Међутим, стигма око ХИВ-а, па чак и секса, може учинити разговор са лекаром о ПрЕП застрашујућим - и само зато што лекар може то прописати не значи увек да су ЛГБТК пријатељи, што може ометати људе у овој заједници.
Разговор са лекаром којег већ познајете и коме верујете може помоћи ако сте нервозни због покретања теме. Можете их затражити и упутницу ако желите да посетите другог лекара са више искуства у лечењу ЛГБТК пацијената.
Једном код лекара, побрините се да будете јасни и предстојећи. Не плашите се постављања питања. Реците свом лекару да сте заинтересовани за ПрЕП и реците да желите да разговарате о његовој употреби. Обавезно наведите свако понашање или активности које могу повећати ризик од ХИВ-а, попут секса без кондома или дељења игала. Запамтите, то је поверљив разговор.
Ако се осећате као да ваш лекар не зна за ПрЕП или га неће преписати, Планирано родитељство и многи други здравствени центри у заједници могу да пруже ажурне, тачне и неосуђујуће информације о ПрЕП-у и да вам помогну да добијете рецепт ако испуњавате услове. .
Већина планова здравственог осигурања, укључујући Медицаид, покрива ПрЕП, али за многе неосигуране Американце плаћање ПрЕП-а из џепа може постати врло скупо. За више информација о помоћи кликните овде.
Не знате одакле да почнете? Испробајте директоријум лекарског удружења хомосексуалаца и лезбијки, у коме су наведени лекари који су упућени у ПрЕП, или користите овај водич за пружаоце услуга прилагођен ЛГБТК.
Одузети
Знање је моћ. Образовање, као и отворено разговарање о ПрЕП-у, могу помоћи у нормализацији сигурног, ефикасног лека који може имати огроман позитиван утицај.
Елиминисање стигме око ПрЕП-а, како у ЛГБТК заједници, тако и међу цсегендер хетеросексуалцима, само помаже бржем достављању лека људима са познатим факторима ризика.
ХИВ погађа све врсте људи. Могућност разговора са партнерима, пријатељима и лекаром о вашим факторима ризика и ПрЕП може помоћи вама и заједници у целини.
Роса Есцандон је списатељица и комичарка из Њујорка. Она је сарадник Форбеса и бивша списатељица у филму Туск анд Лаугхспин. Када не стоји за рачунаром са џиновском шољом чаја, на сцени је као станд-уп комичар или део скеч-трупе Инфините Скетцх. Посетите њену веб страницу.
