Проналажење правог Медицаре плана, укључујући оригиналне Медицаре и Медицаре Адвантаге, може вам помоћи да успоставите прави баланс између покривености и трошкова.
Без обзира да ли први пут учите о Медицареу или желите да преиспитате своје потребе за покрићем у 2020. години, истраживање Медицаре Соутх Дакота може вам помоћи да донесете најбољу одлуку за своје здравствене потребе и буџет.
Шта је Медицаре?
Постоји велики број планова Медицаре у Јужној Дакоти, укључујући планове које финансира држава и приватно. Да бисте одлучили о нивоу покривености који вам је потребан, погледајте различите планове Медицаре у Јужној Дакоти.
Оригинал Медицаре (делови А и Б)
Основна покривеност Медицаре-ом, која се назива оригиналном Медицаре-ом, раздвојена је на два дела: део А и део Б. Ако испуњавате услове за бенефиције социјалног осигурања или пензионе управе за железницу (РРБ), аутоматски ћете бити уписани у део А на ваш 65. рођендан .
Заједно, делови А и Б Медицаре покривају:
- стационарна болничка нега
- амбулантна болничка нега
- Рендген и лабораторијски тестови
- заказивања лекара
- превентивне службе
- издржљива медицинска опрема као што су инвалидска колица
- неке, непуно радно време у кући
- здравствена нега
Медицаре Адвантаге планови (Део Ц)
Планови Медицаре Адвантаге у Јужној Дакоти нуде различите покривености. Ове планове испоручују приватне осигуравајуће куће које је одобрила Медицаре Соутх Дакота. Ови све-у-једном планови пружају покриће за:
- оригинална болница Медицаре (делови А и Б) и медицинско покриће
- покривеност лековима на рецепт
- допунско покриће за услуге као што су вид, стоматологија или слух
Обухват лекова на рецепт (Део Д)
Покривеност лековима на рецепт, познатим и као Део Д, нуде приватне компаније за здравствено осигурање. Део Д пружа помоћ за трошкове лекова и вакцина.
Део Д се може додати оригиналном извештају Медицаре Соутх Дакота. Сваки план за лекове има листу покривених рецепата, па се побрините да ваши лекови буду обухваћени планом који желите да одаберете.
Додатак Медицаре (Медигап)
Покриће Медицаре Супплемент, такође звано Медигап, нуде приватне осигуравајуће компаније. Постоји 10 планова за избор. Иако планове продају приватне компаније, покривеност сваког плана је иста у целој земљи. На пример, план А нуди исту корист у свакој држави.
Планови лекова на рецепт за Медицаре Адвантаге и Медицаре Парт Д могу се мењати сваке године. Ажурирани подаци о плану за 2021. годину требало би да постану доступни 1. октобра, пре годишњег изборног периода Медицаре-а који почиње 15. октобра. Хеалтхлине.цом ће пружити ажуриране информације о плану за 2021. годину након што их најаве центри за услуге Медицаре & Медицаид (ЦМС).
Који планови Медицаре Адвантаге су доступни у Јужној Дакоти?
Медицаре Соутх Дакота одобрава приватне носиоце здравственог осигурања да пружају планове Медицаре Адвантаге у Јужној Дакоти. Следећи превозници нуде један или више планова Медицаре у Јужној Дакоти, а сваки има различите могућности покривања и премије.
- Медица
- Хумана
- Цовентри Здравље и живот
- Харкен Хеалтх
- Сијера Здравље и живот
- ЦХА ХМО
- Аетна
- Добар самаријански план осигурања Јужне Дакоте
- Химна
Доступни планови Медицаре Адвантаге у Јужној Дакоти могу се разликовати у зависности од округа. Када тражите Адвантаге планове, уверите се да су сви планови које разматрате доступни у вашем поштанском броју и округу.
Ко испуњава услове за Медицаре у Јужној Дакоти?
Имаћете право на Медицаре Соутх Дакота ако сте амерички држављанин или стално пребивалиште и испуњавате једну или више ових квалификација:
- Имате 65 година или више.
- Имате мање од 65 година и имате хронично стање, попут бубрежне болести у завршном стадијуму (ЕСРД) или амиотрофичне латералне склерозе (АЛС).
- Ви сте млађи од 65 година и примали сте инвалиднину за социјално осигурање током 24 месеца.
- Примате или имате право на пензије од Социјалног осигурања или Одбора за пензионисање железнице.
Када могу да се упишем у планове Медицаре Соутх Дакота?
Можете се уписати у планове Медицаре у Јужној Дакоти путем Управе за социјално осигурање, а ако већ примате накнаде за социјално осигурање, аутоматски ћете бити уписани у оригиналну Медицаре Јужну Дакоту. Ако се не квалификујете за социјално осигурање или желите да се упишете у план предности, постоји неколико периода уписа за планове Медицаре у Јужној Дакоти.
Почетни период уписа
Можете се уписати у Медицаре Соутх Дакота током вашег почетног периода уписа (ИЕП). Ово је период од седам месеци који почиње три месеца пре вашег 65. рођендана. Укључује месец вашег рођендана и наставља се још три месеца након вашег рођендана. Иако имате седам месеци за разматрање планова, најбоље је да се пријавите током три месеца пре рођендана. Упис након вашег рођендана резултираће кашњењем покривености.
Општи период уписа (од 1. јануара до 31. марта)
Ако се током ИЕП-а нисте пријавили за Део Д или план Адвантаге, можете да промените покривеност током општег периода уписа од 1. јануара до 31. марта. У то време можете да се региструјете и за оригиналну Медицаре Соутх Дакота.
Отворени период уписа (од 15. октобра до 7. децембра)
Током отвореног периода уписа можете поново процијенити покривеност Медицаре-ом или се пријавити за дијелове Д или Медицаре Адвантаге планове у Јужној Дакоти. Такође можете да се пребацујете између планова дела Ц. Овај период траје од 15. октобра до 7. децембра, а све промене ступиће на снагу 1. јануара.
Посебан уписни рок
Посебан рок за упис може се одобрити ако испуњавате један од следећих критеријума:
- Недавно сте изгубили здравствену заштиту послодавца.
- Преселили сте се у дом пензионера или из њега.
- Напустили сте опсег покривености вашег тренутног плана.
Специјални упис омогућиће вам да се упишете у оригинални Медицаре или Адвантаге план изван уобичајеног периода уписа.
Савети за упис у Медицаре у Јужној Дакоти
Пуно је информација до којих можете доћи док упоређујете планове Медицаре-а. Мораћете да одлучите да ли вам је потребно покривање дела Д или желите да размотрите планове Медицаре Адвантаге.
Следите ове савете да бисте сузили претрагу и пронашли план који одговара вашим потребама и вашем здравственом буџету:
- Позовите ординацију да бисте се распитали о добављачима осигурања са којима раде. Упоредите планове које је прихватио ваш примарни лекар. Неће сви лекари прихватити исплате Медицаре-а, а планови Медицаре Адвантаге у Јужној Дакоти раде са одређеним списковима лекара у мрежи.
- Направите свеобухватну листу свих својих лекова. Ако упоређујете планове Дела Д или Адвантаге, проверите своју листу са покривеним лековима. Уверите се да ће план који одаберете пружити најбољу покривеност лековима и смањити ваше трошкове из џепа.
- Потражите план који ће обезбедити одговарајуће покриће за све ваше здравствене потребе. Имате ли пуно додатних здравствених трошкова као што су заштита вида или слуха? Да ли вам је потребно покриће за одређену медицинску опрему?
Ресурси Медицаре из Јужне Дакоте
Више ресурса за планове Медицаре у Јужној Дакоти можете пронаћи путем ових државних организација:
- Високо образовање о здравственим информацијама и осигурању. Посетите СХИИНЕ да бисте сазнали више о Медицареу, приступили СХИП саветовању и затражили помоћ у свом подручју. 800-536-8197.
- Одељење за социјалне услуге Јужне Дакоте. Сазнајте више о подршци за Медицаре, Медицаид и дуготрајну негу. 605-773-3165.
Шта да радим даље?
Пажљиво размотрите покривеност Медицаре-ом која вам је потребна у 2020. години, било да је реч о оригиналном Медицаре-у, програму Адвантаге или плану лекова на рецепт.
- Направите листу планова који пружају одговарајућу покривеност лековима, одговарају вашем буџету и прихвата их ваш лекар.
- Користите претраживач планова Медицаре за упоређивање ових планова и одлучите који ће вам пружити најбоље покриће.
- Позовите Медицаре или приватног оператера да започнете поступак уписа.
