Кључне разлике између планова Медицаре Адвантаге и Медицаре додатака

Избор здравственог осигурања је пресудна одлука за ваше здравље и будућност. Срећом, што се тиче избора Медицаре-а, имате могућности.

Медицаре Адвантаге (део Ц) и додатак Медицаре (Медигап) су додатни планови који се упарују са вашом оригиналном Медицаре (делови А и Б). Могу вам понудити прилагођавање које вам је потребно да бисте задовољили ваше индивидуалне здравствене потребе.

Оба плана су дизајнирана да понуде покривање које други делови Медицаре-а можда неће. Међутим, можда не купујете обоје Медицаре Адвантаге и Медигап.

Ако желите додатно покривање Медицаре-ом, морате одабрати или Медицаре Адвантаге или Медигап.

Ако то звучи помало збуњујуће, не брините. У наставку ћемо објаснити више.

Шта је Медицаре Адвантаге?

Планови Медицаре Адвантаге су опције приватног осигурања за покриће Медицаре. Ови планови покривају оно што оригинални Медицаре ради, укључујући:

• хоспитализација
• медицински
• лекови на рецепт

У зависности од тога који Адвантаге план одаберете, ваш план такође може обухватати:

• стоматолошка
• визија
• слух
• чланства у теретани
• превоз до медицинских прегледа

Медицаре.гов има алат који ће вам помоћи да пронађете Медицаре Адвантаге план који задовољава ваше потребе.

Шта је додатак Медицаре?

Додатак Медицаре, или Медигап, различит је скуп планова који помажу у покривању трошкова из џепа и ствари које иначе нису обухваћене вашим оригиналним планом Медицаре, попут доплате и осигурања.

Од 1. јануара 2020., ново купљени Медигап планови не покривају одбитке из дела Б. Медигап можете купити поред свог другог оригиналног покрића Медицаре-а (делови А, Б или Д).

Медицаре.гов има алат који ће вам помоћи да пронађете Медигап план који одговара вашим потребама.

Упоређивање планова

Да бисмо вам помогли да упоредите, ево оба плана упоредо:

Медицаре Адвантаге
(Део Ц) Покривање додатка Медицаре (Медигап)ТрошковиРазликује се од добављача планаРазликује се према старости и добављачу планаПодобностГодине 65 или више, уписани у делове А и Б.Старост се разликује у зависности од државе, уписана у делове А и БСпецифична покривеностСве што је обухваћено деловима А, Б (понекад Д) и неким додатним погодностима за слух, вид и стоматологију; понуде се разликују од добављачаТрошкови попут доплате и осигурања; не покрива зубе, вид или слухПокривеност широм светаМорате бити унутар подручја покривања вашег планаПланови покривања за случај нужде у року од 60 дана од вашег међународног путовањаПокривеност супружникаПојединци морају имати своју политикуПојединци морају имати своју политикуКада купитиТоком отвореног уписа или вашег почетног уписа у делове А и Б (3 месеца пре и после 65. рођендана)Током отвореног уписа или вашег почетног уписа у делове А и Б (3 месеца пре и после 65. рођендана)

Да ли испуњавате услове?

Постоји неколико захтева које морате испунити да бисте испунили услове за Медицаре Адвантаге или Медигап планове. Ево како да утврдите да ли испуњавате услове за Медицаре Адвантаге или Додатак за Медицаре:

• Прихватљивост за Медицаре Адвантаге:
  • Испуњавате услове за део Ц ако сте уписани у делове А и Б.
  • Испуњавате услове за Медицаре Део А и Б ако имате 65 година или више, имате инвалидитет или имате завршну фазу бубрега.
• Испуњавање услова за додатак Медицаре:
  • Испуњавате услове за Медигап ако сте уписани у Медицаре делове А и Б.
  • Још нисте пријављени за Медицаре Адвантаге.
  • Испуњавате захтеве своје државе за покривање Медигапом.

Трошкови планова Адвантаге у односу на Медигап

Медицаре Адвантаге или Медицаре Парт Ц можете купити преко одобреног приватног добављача као део покрића Медицаре-а. Трошкови сваког плана утврђују се различито. Прочитајте објашњење како се одређују премије и накнаде.

Медицаре Адвантаге трошак

Као и било који други план осигурања, премије погодности Медицаре-а разликују се у зависности од добављача за којег сте се одлучили да се пријавите и плана који одаберете.

Неки планови немају месечну премију; неки наплаћују неколико стотина долара. Али мало је вероватно да ћете за свој део Ц платити више него за део Б.

Поред тога, трошкови као што су уплате и франшизе такође ће се разликовати од плана. Најбоља опклада приликом утврђивања потенцијалних трошкова за план Медицаре Адвантаге је пажљиво упоређивање планова док купујете.

Користите алатку Медицаре.гов да бисте упоредили планове и трошкове Медицаре Адвантаге.

Остали фактори који могу утицати на трошкове планова Медицаре Адвантаге укључују:

• који Адвантаге план сте изабрали
• колико често желите приступ медицинским услугама
• где добијате медицинску негу (у мрежи или ван ње)
• ваш приход (ово се може користити за одређивање премије, одбитка и износа уплате)
• ако имате финансијску помоћ попут Медицаида или инвалидитета

Медицаре Адвантаге вам добро одговара ако:

• Већ имате делове А, Б и Д.
• Имате одобреног добављача који вам се већ свиђа и знате да прихватају планове Медицаре и Медицаре Адвантаге.
• Желите додатне покривене погодности, попут слуха, вида и зуба.
• Радије бисте управљали једним планом за све своје потребе осигурања.

Медицаре Адвантаге вам не одговара ако:

• Много путујете или планирате да путујете у Медицаре. (Морате живети унутар подручја покривања вашег плана, осим у хитним случајевима.)
• Желите да задржите истог добављача сваке године. (Захтеви за одобрене добављаче мењају се сваке године.)
• Желите да задржите исту стопу. (Цене се мењају годишње.)
• Забринути сте због плаћања додатног покрића које нећете користити.

Трошак додатка Медицаре

Поново, сваки план осигурања варира у цени у зависности од ваше подобности и врсте покрића коју желите.

Са плановима додатка Медицаре, што више покрића желите, већи ће бити трошкови. Поред тога, што сте старији када се пријавите, то ћете имати већу премију.

Користите алатку Медицаре.гов да бисте упоредили стопе додатака за Медицаре.

Фактори који могу утицати на трошкове вашег покривања Медигапом укључују:

• ваше године (што сте старији када се пријављујете, више можете да платите)
• план који одаберете
• ако се квалификујете за попуст (непушачи, жене, плаћају електронским путем итд.)
• ваша франшиза (већи план франшизе може коштати мање)
• када сте купили план (правила се могу променити, а старији план може коштати мање)

Покривање Медицаре Супплемента може вам одговарати ако:

• Више волите да одаберете износ покрића за трошкове из свог џепа које купујете.
• Треба вам помоћ у покривању трошкова из џепа.
• Већ имате покриће које вам треба за вид, зуб или слух.
• Планирате да путујете ван Сједињених Држава и желите да будете спремни.

Покривање Медицаре Супплемента можда вам не одговара ако:

• Већ имате план Медицаре Адвантаге. (Незаконито је да вам компанија продаје Медигап када већ имате Медицаре Адвантаге.)
• Желите покриће за дуготрајну или хоспицијску негу.
• Не користите пуно здравствене заштите и обично не испуњавате годишње одбитке.

Помоћи некоме да се упише?

Упис у Медицаре може бити збуњујући. Ако помажете пријатељу или члану породице да се упише, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте олакшали поступак.

Ево неколико савета за помоћ вољеној особи да се упише у Медицаре:

• Разговарајте о потребама њихове здравствене заштите и покривености.
• Одлучите се за приступачан и реалан буџет за осигурање.
• Припремите своје податке и податке о вољеној особи за социјално осигурање. Можда ће требати да знају ко сте и какав је однос са особом којој помажете да се упише.
• Разговарајте са вољеном особом о томе да ли ће јој требати додатни покривач попут Дела Ц или Медигапа.

Иако вољеној особи можете помоћи да процени планове и разуме њихов избор, можда нећете уписати другу особу у Медицаре ако немате трајно пуномоћје за ту особу. Ово је правни документ који вам даје дозволу за доношење одлука у име друге особе.

За понети

• Покривање Медицаре нуди разне опције плана.
• Медицаре Адвантаге покрива ваше планове дела А, Б, а често и Д и више.
• Медигап помаже у плаћању трошкова из џепа као што су уплате и осигурање.
• Не можете да купите обоје, па је важно да знате своје потребе и изаберете опцију која им најбоље одговара.