- Ново Нордиск представља „одобрену генеричку“ верзију својих главних инсулина током оброка почев од 2. јануара 2020.
- Нови производи „Инсулин Аспарт“ и „Инсулин Аспарт Мик“ коштаће 50% мање од инсулина марке Новолог.
- Ново постаје други произвођач инсулина који је кренуо овом рутом: Ели Лилли је почетком 2019. лансирао верзију свог Хумалог инсулина током оброка у пола цене.
- Ново такође представља нову готовинску картицу од 99 долара која се може користити за месечне залихе инсулина свог бренда (не генеричких).
Ново Нордиск је најавио да ће лансирати нову такозвану „одобрену генеричку“ верзију својих Новолог и 70/30 Мик инсулина, који ће се продавати по 50% нижој цени од ових производа. Ово је други од „велике тројке“ произвођача инсулина који је предузео овај корак, након што је Ели Лилли то исто урадио раније током године.
Најављен 6. септембра, дански фармацеутски гигант са седиштем у САД-у Нев Јерсеи рекао је да ће овај ново одобрени „инсулин аспарт“ и „инсулин аспарт микс“ бити доступни у апотекама почев од 2. јануара 2020. Поред тога, Ново Нордиск САД ће понудити пацијентима нову паушалну штедну карту за своје генеричке инсулине.
„Морамо то да урадимо“, рекао је Кен Инцхаусти, виши директор корпоративних комуникација за Ново Нордиск УС, који је пратио питање приступачности још из времена када је радио за Америчко удружење за дијабетес 1990-их. „Људи наилазе на проблеме с узимањем инсулина или га сматрају неприхватљивим ... то је акутни тренутак, тренутак кризе, и видели смо превише прича о томе шта се понекад догађа. Покушавамо да обезбедимо да имамо нешто што ће бити лако доступно у тренутку када некоме треба помоћ. “
Тренутна криза цена инсулина у Америци очигледно је огроман систематски неуспех створен деценијама. Данас је ниво негодовања јавности и медијске покривености ово ставио у први план јавног дискурса.
Из разговора са Инцхаустијем и другим изворима компанија, ево шта смо сазнали о новом потезу Новоа у решавању проблема:
Шта је „одобрени генерички“ инсулин?
Ово је специфична категорија коју регулише ФДА, а односи се на лек који је идентичан оригиналном аналогном инсулину и због тога му није потребно додатно одобрење ФДА; произвођач може једноставно ударити нову етикету и ставити до знања савезној агенцији да је то учинила. За детаље о регулаторној страни овога, ево званичне странице ФДА о „одобреним генеричким“ лековима.
Да ли је то заиста исти инсулин?
Да, јесте. ФДА је Новолог први пут одобрила 2000. године (након Лилли’с Хумалог као првог аналогног инсулина током оброка 1996. године). Сада, скоро две деценије касније, овај „Инсулин Аспарт“ је некако попут воде која излази из исте славине, али иде у две боце са различитим етикетама. Хемијски састав инсулина је потпуно исти.
Што се тиче типова инсулина, постоји много збуњујућег језика - „аналоги“, „биолошки слични производи“, „наставак“ и „генерички лекови“.Сазнајте све о томе читајући: ЗАШТО НЕМА ПОВОЉНИЈЕГ ГЕНЕРИЧКОГ ИНСУЛИНА?
Колика ће бити стварна цена?
Ево детаља по изворима Ново Нордиск:
- Бочица са инсулином Аспарт 10 мл: 144,68 УСД (у поређењу са 289,36 УСД за Новолог)
- Посуде за инсулин Аспарт (кутија од пет кертриџа од 3 мл): 268,73 УСД (вс 537,47 УСД)
- Инсулин Аспарт ФлекПенс (кутија од пет оловака од 3 мл): 279,41 УСД (вс 558,83 УСД)
- Инсулин Аспарт 70/30 смеша (бочица од 10 мл): 150,06 УСД (у односу на Новолог 70/30 мик 300,12 УСД)
- Инсулин Аспарт 70/30 мик ФлекПенс (кутија од пет оловака од 3 мл: 279,41 УСД (вс 558,83 УСД)
Како се Ново одлучило за попуст од 50%?
„У складу са нашом понудом приступачности, мислили смо да ће то помоћи људима у високим одбитним здравственим плановима (ХДХП) да смање своје трошкове из џепа“, каже Инцхаусти. „Знамо да је то главна брига за те људе ... па ће овај производ бити користан у том контексту. Једно решење неће одговарати свакој ситуацији. За неке овај накнадни бренд може бити применљив на њихову ситуацију. Готовинска картица или други програми могу се применити на некога другог. Желимо да се уверимо да постоји разноликост у понуди коју имамо. “
Како људи могу да користе нову картицу новчане штедње Ново инсулин?
Нови програм готовинских картица од 99 долара намењен је главним аналогним инсулинима компаније (не за нове овлашћене генеричке инсулине):
- Омогућава куповину до три бочице или два паковања ФлекПен / ФлекТоуцх оловака било које комбинације аналогних инсулина Ново Нордиск (3000-3600 јединица месечно у зависности од марке) по равној цени од 99 долара. Ново указује на податке клиничких студија који сугеришу да је то максимална количина потребна за покривање месечних потреба већине људи са дијабетесом. Ако неко има потребе за медицинским средствима за више, може добити другу штедну карту од 99 долара за исту количину инсулина.
- Детаљи о подобности још се утврђују, али то ће бити за неосигуране и оне са комерцијалним осигурањем; није дозвољено за људе на Медицаре-у и Медицаид-у.
Да би сазнала више о другим Ново уштедама, компанија подстиче људе да посете њихову НовоЦаре страницу или позову 727-6500.
Зашто Новоов генерички лек није понуђен раније, посебно као одговор на Лилли-ин упола јефтинији инсулин Лиспро?
„Не бих рекао да је то одговор неком другом. Они уопште нису намењени да буду конкурентни “, каже Инцхаусти.
„Ради се о томе да (ми) радимо на програмима приступачности већ неко време ... Програме помоћи пацијентима имамо више од 15 година. Али приметили смо промене у здравственој покривености, промене у дизајну накнада и одбитних франшиза, и видите да се линија трендова увећава у високим одбитним здравственим плановима, а понекад је све што се нуди ... Дакле, желимо да видимо шта више можемо бити ради пружања подршке људима у контексту тих промена. Увек покушавамо да пронађемо решења у оквиру овог здравственог система који имамо сада. “
Зашто једноставно не смањити цену постојећих инсулина Новолог?
Као и Лилли пре њих, Ново наводи сложени амерички систем одређивања цена лекова. То укључује постојеће уговоре за оне аналогне инсулине који би, уколико се промене, потенцијално могли угрозити шири приступ.
(Иако се чини као једноставна опција, то није тако једноставно као што је пребацивање прекидача светла, речено нам је - барем не без дувања кругова кутија са осигурачима који су прикључени на велики електрични систем, а тренутно тако функционишу цене инсулина и лекова.)
Шта ако осигуравајуће компаније и ПБМ (менаџери бенефиције у апотекама) одлуче да не покривају нове јефтине инсулине?
Ништа их не приморава. Као што смо видели код Лилли’с Инсулин Лиспро, велики играчи попут Екпресс Сцриптс (у власништву Цигне) могу да одлуче да то не покривају и наставе да прикупљају рабате за скупље аналогне верзије.
Инцхаусти каже да Ново „води разговоре са платишама“ уочи лансирања у јануару 2020. Указује на „неусклађене подстицаје“ који често покрећу доношење одлука о осигурању и укључивању формулара, и напомиње да су Ново (и други) то истакли издати јавно и пре Конгреса. Вредност ове нове врсте лекова за пацијенте мора бити јасна, а платитељи морају имати подстицај да воде рачуна о томе.
„То је разговор који треба да се води унутар заједнице о томе зашто се ти лекови не стављају на формуларе“, каже он.
Које друге лекције је Ново научило гледајући своју конкурентицу Лилли како је то радила раније?
Иако Инцхаусти каже да не жели да прави поређења, примећује да „једна од ствари коју радимо ... је рад са нашим заинтересованим странама и ланцем снабдевања - са велетрговцима, менаџерима бенефиције у апотекама, унутар система“. Каже да је датум лансирања 2. јануара изабран како би се обезбедило време за те преговоре, како би се „осигурало да су ове опције доступне и да им је лако приступити“.
Доња граница
С порастом цена инсулина који су сада постале политичка врућа тастатура, велики произвођачи инсулина сигурно су били под све већим притиском - посебно када се појаве срцепарајуће приче о рационисању инсулина које доводе до смрти пацијената. Заступници Грассроотс # инсулин4алл тренутно одржавају низ бдења и протеста широм земље како би подигли јавни профил по овом питању.
Иако је ово добар корак напред, може се видети да је премало, ужасно касно. Ипак, с обзиром на то да два од три велика произвођача инсулина предузимају кораке да снизе цене, чини се да на крају тунела има светла за побољшање приступа инсулину и његове приступачности.
Нема сумње да се раније могло учинити више, али ово и даље може помоћи људима којима је то потребно. Овде је на побољшању приступа и приступачности на било који могући начин, уз истовремено залагање за већим систематским променама.
