Шта је портакавални шант?
Портакавални шант је главни хируршки поступак који се користи за стварање нове везе између крвних судова у вашој јетри. Лекар ће вам препоручити овај поступак ако имате озбиљне проблеме са јетром.
Зашто се изводи
Када сте здрави, крв из стомака, црева и једњака протиче кроз јетру. Портална вена, позната и као хепатична портална вена, преноси крв из дигестивног система у јетру.
Међутим, ако је ваша јетра озбиљно оштећена, крв кроз њу неће тећи здравом брзином. То доводи до стварања резервне крви, повећавајући притисак на порталној вени. То резултира стањем познатим као портална хипертензија.
Постоји низ потенцијалних основних узрока порталне хипертензије, укључујући:
- угрушци крви
- злоупотреба алкохола
- превише гвожђа у јетри
- вирусни хепатитис
Заузврат, портална хипертензија може довести до озбиљнијих здравствених проблема, укључујући:
- крварење из вена у једњаку, желуцу или цревима
- накупљање течности у стомаку или асцитес
- накупљање течности у грудима
- Будд-Цхиари синдром, или крвни угрушци у вени који транспортују крв из јетре у срце
- жутица или жутило коже
- повраћање
Портацавално ранжирање побољшава проток крви између јетре, једњака, желуца и црева.
Дијагноза и тестови пре поступка
Да би утврдио да ли имате болест јетре и треба ли вам портакавални шант, лекар може препоручити један или више следећих тестова:
- тест функције јетре
- тестови крви за вирусни хепатитис
- биопсија јетре
- ендоскопија
Могући симптоми порталне хипертензије су:
- гастроинтестинално крварење, на шта указује крв у столици (или црна катранска столица) или повраћање крви
- асцитес, што је накупљање течности у пределу стомака
- енцефалопатија, што је конфузија или заборав који су узроковани лошом функцијом јетре
- низак ниво тромбоцита или смањен број белих крвних зрнаца (ВБЦ)
Поступак портакавалног шанта
Добићете општу анестезију тако да спавате и не осећате неугодност током овог хируршког поступка.
Ваш хирург ће направити велики рез на вашем стомаку и повезаће порталну вену са доњом шупљом веном. Овај крвни суд узима крв из органа и доњих удова до срца.
Успостављањем ове нове везе, крв ће заобићи јетру и смањити крвни притисак у јетри.
Предности портакавалног шанта
Овај поступак има бројне предности, укључујући:
- смањење хипертензије у јетри
- смањење ризика од крварења
- смањујући ризик од пуцања крвних судова
Потенцијални ризици поступка
Сви облици операције носе одређене ризике, укључујући:
- удар
- инфаркт
- инфекција
Потенцијалне компликације посебно повезане са портакавалним шантом укључују:
- крварење или изненадни велики губитак крви
- инсуфицијенција јетре
Анестетички ризици
Иако већина здравих људи нема проблема са општом анестезијом, постоји мали ризик од компликација и, иако ретко, смрти. Ови ризици у великој мери зависе од вашег општег здравственог стања и врсте поступка који пролазите. Неки фактори могу повећати ризик од компликација, као што су:
- медицинска стања која укључују плућа, бубреге или срце
- породична историја нежељених реакција на анестезију
- апнеја за време спавања
- гојазност
- алергије на храну или лекове
- употреба алкохола
- пушење
Ако имате такве медицинске компликације или сте старија одрасла особа, можда ћете више ризиковати следеће ретке компликације.
- инфаркт
- инфекција плућа
- удар
- привремена ментална конфузија
- смрт
Свест о анестезији
Свесност о анестезији је ненамерно буђење или свест особе која је добила општу анестезију. То се може догодити ако нисте добили довољно опште анестезије.
То је врло ретко. Према клиници Маио, то се дешава само код једне или две особе на сваких 10.000. Ако се то догоди, пробудићете се на кратко и можда ћете бити свесни свог окружења, али нећете осећати нелагодност.
У изузетно ретким приликама неки људи ће доживети јак бол, што може довести до хроничних емоционалних и психолошких проблема. Фактори који могу повећати ризик од анестезије укључују:
- хитна операција
- поремећаји плућа или срца
- дуготрајна употреба седатива, средстава за смирење, опијата или кокаина
- редовна употреба алкохола
Шта очекивати након поступка
Ако имате болест јетре, као што је цироза, повећани сте ризик од компликација након операције. Ови укључују:
- крварење
- инсуфицијенција јетре
- енцефалопатија
Ако имате хроничну прогресивну болест јетре, лекар ће вам можда проценити могућност трансплантације јетре.
