Шта је ретростернални бол у грудима?
Ретростернално значи иза грудне кости или грудне кости. Ретростернални бол у грудима је, дакле, бол који се јавља унутар грудног коша.
Иако је вероватно да се бол иза грудне кости односи на органе који се тамо налазе, као што су срце и једњак, понекад бол потиче негде другде, али се осећа на овом подручју.
Врсте ретростерналних болова у грудима
У већини случајева, ретростернални бол у грудима спада у четири основна подручја:
- гастроинтестинални или који се односе на стомак и црева
- кардиоваскуларни или који се односе на срце и крвне судове
- респираторни или који се односе на органе који се користе за дисање
- туморски или повезани са абнормалним растом ткива
Гастроинтестинални узроци
Ретростернални бол у грудима може бити симптом многих стања која погађају горњи део желуца и једњак.
Рефлукс киселине
Када се киселина из желуца помери у једњак, то може проузроковати горући бол у грудима. Рефлукс киселине се обично лечи променама у исхрани и начину живота у комбинацији са антацидима који се продају без рецепта (ОТЦ) попут Алка-Селтзер, Маалок, Миланта, Ролаидс или Тумс.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
ГЕРБ је тежи и хроничнији облик рефлукса киселине и лечи се на исти начин. У неким случајевима лекови на рецепт, па чак и хируршка интервенција неопходни су за лечење ГЕРБ-а.
Езофагитис
Езофагитис је потенцијално штетно запаљење једњака. То је обично узроковано рефлуксом киселине, инфекцијама или алергијама. Лечење езофагитиса заснива се на основном узроку и већ претрпљеном оштећењу ткива.
Чир на једњаку
Чир на једњаку често је узрокован ерозијом ткива у једњаку. Рефлукс киселине и бактеријска инфекција желуца (као Хелицобацтер пилори) може проузроковати ову штету.
Лечење често укључује ОТЦ лекове као што је Пепцид, али лекар вам може прописати:
- есомепразол (Нексијум)
- лансопразол (превацид)
- омепразол (Прилосец)
- други лекови који заустављају или смањују производњу стомачне киселине
Кардиоваскуларни узроци
Ретростернални бол у грудима може бити симптом стања које погађа срце и главне крвне судове, као што су:
Ангина
Ангина је нелагодност у грудима изазвана смањеним протоком крви богате кисеоником у срце. Ангина се може лечити променом начина живота и лековима. Понекад - ако лекови нису ефикасни - препоручује се операција као што је ангиопластика или бајпас операција.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда је срчани удар изазван оштећењем срчаног мишића услед смањења или потпуног заустављања протока крви у делу срца. Срчани напади се често лече ангиопластиком или бајпас коронарном артеријом (ЦАБГ) и лековима као што су:
- аспирин
- карведилол (Цорег)
- метопролол (топрол)
- лизиноприл (зестрил)
- клопидогрел (Плавик)
- варфарин (Цоумадин)
Перикардитис
Перикардитис је запаљење перикарда или ткива које окружује срце. Типични третман укључује нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Ако је потребно, лекар може предложити стероиде. Антибиотици се могу прописати ако је перикардитис узрокован инфекцијом. Ако је перикардитис хроничан, може се прописати колхицин (Цолцрис).
Плућна емболија
Плућна емболија је блокада - попут крвног угрушка - у једној од плућних артерија у плућима. Типични третман плућне емболије укључује антикоагулационе лекове попут:
- варфарин (Цоумадин)
- хепарин (Ловенок, Далтепарин)
- фондапаринукс (Ариктра)
Атријална фибрилација
Често се назива АФиб, атријална фибрилација је неправилан рад срца који може повећати ризик од можданог удара и срчаних болести. Лечење АФиб може да укључује лекове, нехируршке поступке и хируршке поступке.
Узроци дисања
Ретростернални бол у грудима може бити симптом стања које утиче на плућа и доње ваздушне пролазе.
Плеурисија
Познат и као плеуритис, плеурис је узрокован упалом плеуре - слузнице око плућа. Лечење плеуритиса заснива се на основном узроку упале. Ако је узрокована бактеријском упалом плућа, лекар ће вам прописати антибиотик. Ако је узрок вирусни, ваш плеурис се често рашчисти сам од себе.
Трахеитис
Трахеитис је запаљење душника (душника). Лечење трахеитиса зависи од узрока који је обично алергијски, вирусни или на бактеријској основи.
Рак
Рак који узрокује ретростернални бол у грудима укључује:
- рак плућа
- канцер једњака
- рак костију (нпр. ребра)
- лимфом (не-Ходгкинов)
Узроци тумора
Ретростернални бол у грудима може бити симптом стања које узрокује бенигни (неканцерогени) или малигни (канцерогени) тумор у пределу иза грудне кости.
Медиастинална лимфаденопатија
Медиастинална лимфаденопатија - такође се назива и медијастинална аденопатија - је повећање медијастиналних лимфних чворова. Ако се сумња на бактеријску инфекцију, највероватније ће бити прописани антибиотици. Ако постоји сумња на рак, лекар ће предложити биопсију.
Тимома
Тимом је израслина на тимусу. Ваш лекар ће највероватније наложити биопсију ако се открије тимом.
Суптернална штитна жлезда / гушавост
Ретко ће штитна жлезда расти надоле у грудни кош. Ако се открије рак или израслина врши превелик притисак на душник, плућа или крвне судове, обично се препоручује хируршко уклањање.
Одузети
Бол у грудима, ретростернални или неки други, може бити резултат више узрока. Многи од тих узрока су довољно озбиљни да оправдају путовање код вашег лекара на процену. Ово је једна од оних „боље сигурних него жалосних“ ситуација.
