Преглед
Ако ви или неко кога познајете има дијабетес типа 1, вероватно вам је познат низак ниво шећера у крви или хипогликемија. Знојење, конфузија, вртоглавица и екстремна глад су неки од знакова и симптома који се јављају када шећер у крви падне испод 70 мг / дл (4 ммол / Л).
Већина особа са дијабетесом може сама да лечи низак ниво шећера у крви. Међутим, ако се одмах не лечи, низак ниво шећера у крви може постати хитна медицинска помоћ.
Хипогликемија се сматра озбиљном када шећер у крви падне толико ниско да им је потребна помоћ некога другог да би му помогла да се опорави. То може укључивати употребу лекова који се називају глукагон.
Како глукагон делује
Јетра складишти вишак глукозе у телу у ситуацијама када шећер у крви падне прениско. Ваш мозак се за енергију ослања на глукозу, па је важно да овај извор енергије буде доступан брзо.
Глукагон је хормон створен у панкреасу. Код особе са дијабетесом, природни глукагон не делује правилно. Лекови глукагона могу помоћи покретачу јетре да ослободи ускладиштену глукозу.
Када јетра ослободи ускладиштену глукозу, ниво шећера у крви брзо расте.
Ако имате дијабетес типа 1, лекар вам може препоручити да купите комплет глукагона у случају епизоде озбиљног ниског нивоа шећера у крви. Када неко доживи озбиљан низак ниво шећера у крви, треба му неко други да му да глукагон.
Глукагон и инсулин: Каква је веза?
Код особе без дијабетеса, хормони инсулин и глукагон раде заједно како би чврсто регулисали ниво шећера у крви. Инсулин делује на смањење шећера у крви, а глукагон покреће јетру да ослобађа ускладиштени шећер и подиже ниво шећера у крви. Код особа без дијабетеса, ослобађање инсулина се такође зауставља када шећер у крви опада.
Код особе са дијабетесом типа 1, ћелије у телу које производе инсулин оштећене су, па се инсулин мора ињектирати помоћу игала или инсулинске пумпе. Још један изазов код дијабетеса типа 1 је тај што у року од 5 година од дијагнозе, низак ниво шећера у крви не покреће ослобађање довољно глукагона за подизање нивоа шећера у крви у нормалне вредности.
Због тога је глукагон доступан као лек за помоћ у случајевима тешке хипогликемије, када особа није у стању да се лечи. Лекови глукагона покрећу ослобађање глукозе из јетре да би повећали ниво шећера у крви, баш као што то треба да уради природни хормон.
Врсте глукагона
Тренутно су у Сједињеним Државама доступне две врсте глукагонских ињекција за ињекције. Они су доступни само на рецепт:
- ГлуцаГен ХипоКит
- Комплет за хитне случајеве глукагона
У јулу 2019. године, ФДА је одобрила носни прах глукагона назван Баксими. То је једини облик глукагона доступан за лечење тешке хипогликемије који не захтева ињекцију. Такође је доступан на рецепт.
Ако имате лекове за глукагон, обавезно редовно проверавајте датум истека. Глукагон је добар 24 месеца након датума производње. Глукагон треба чувати на собној температури, даље од директне светлости.
Када убризгати глукагон
Када особа са дијабетесом типа 1 не може сама да лечи низак ниво шећера у крви, можда ће јој требати глукагон. Лек се може користити када је особа:
- не реагује
- несвестан
- одбијање пијења или гутања извора шећера на уста
Никада не покушавајте да приморате особу да једе или пије извор шећера јер би се особа могла загрцнути. Ако нисте сигурни да ли да користите глукагон, имајте на уму да је практично немогуће да особа предозира глукагон. Генерално, ако нисте сигурни, боље је дати.
Како убризгати глукагон
Ако особа има тешку хипогликемијску епизоду, одмах позовите 911 или локални локални број за хитне случајеве ради медицинске помоћи.
Да бисте лечили тешку хипогликемију помоћу комплета глукагона, следите ове кораке:
- Отворите комплет глукагона. Садржаће шприц (иглу) напуњену сланом течношћу и малу бочицу праха. Игла ће на себи имати заштитни врх.
- Скините поклопац са бочице са прахом.
- Уклоните заштитни врх игле и гурните иглу до краја у бочицу.
- Гурните сву физиолошку течност из игле у бочицу са прахом.
- Лагано вртите бочицу док се глукагонски прах не отопи и течност не постане бистра.
- Следите упутства за дозирање на комплету да бисте у иглу увукли тачну количину смеше глукагона.
- Убризгајте глукагон у спољну средину бутине, надлактицу или задњицу особе. Добро је убризгати кроз тканину.
- Преврните особу на бок, постављајући јој горње колено под углом (као да трчи) да бисте је стабилизовали. Ово је такође познато и као „положај опоравка“.
Никада не дајте особи глукагон на уста, јер то неће успети.
Дозирање глукагона
За обе врсте глукагона за ињекције дозирање је:
- 0,5 мл раствора глукагона за децу млађу од 5 година или децу која теже мање од 44 лбс.
- 1 мл раствора глукагона, који је пуни садржај комплета глукагона, за децу од 6 година и старије и одрасле
Назални прах у облику глукагона долази у једнократној дози од 3 мг.
Нежељени ефекти глукагона
Нежељени ефекти глукагона су углавном мали. Неки људи могу да осете мучнину или повраћање након употребе ињекционог глукагона.
Имајте на уму да су мучнина и повраћање такође симптоми тешке хипогликемије. Можда ће бити тешко знати да ли неко има нежељени ефекат глукагона или симптом повезан са озбиљном хипогликемијом.
Поред мучнине и повраћања, ФДА извештава да назални глукагон такође може изазвати:
- сузне очи
- назално зачепљење
- иритација горњих дисајних путева
Ако симптоми мучнине и повраћања спречавају некога да једе или пије извор шећера након што је добио глукагон, потражите медицинску помоћ.
Након давања глукагона
Може проћи и до 15 минута да се особа пробуди након пријема глукагона. Ако нису будни након 15 минута, треба им хитна медицинска помоћ. Такође могу примити још једну дозу глукагона.
Када се пробуде, требало би да:
- проверите ниво шећера у крви
- конзумирајте извор од 15 грама брзо делујућег шећера, попут соде или сока који садржи шећер, ако могу безбедно да прогутају
- поједите малу грицкалицу попут крекера и сира, млека или плочице с гранолом или поједите оброк у року од сат времена
- прате ниво шећера у крви најмање сваког сата током наредна 3 до 4 сата
Свако ко доживи озбиљан низак ниво шећера у крви који захтева лечење глукагоном треба да разговара са својим лекаром о епизоди. Такође је важно одмах набавити заменски комплет за глукагон.
Лечење ниског нивоа шећера у крви када глукагон није потребан
Ако се низак ниво шећера у крви лечи одмах, обично неће пасти довољно ниско да би се могао сматрати озбиљним. Глукагон је потребан само у случајевима тешке хипогликемије, када особа није у стању да сама лечи стање.
У већини случајева, особа са дијабетесом може сама или уз минималну помоћ лечити низак ниво шећера у крви. Третман је конзумација 15 грама брзо делујућих угљених хидрата, као што су:
- ½ шоља сока или соде која садржи шећер (не дијетални)
- 1 кашика меда, кукурузног сирупа или шећера
- таблете глукозе
Након лечења, важно је сачекати 15 минута, а затим поново проверити ниво шећера у крви. Ако је ниво шећера у крви и даље низак, унесите још 15 грама угљених хидрата. Наставите тако док ваш шећер у крви не пређе 70 мг / дЛ (4 ммол / Л).
За понети
Много случајева хипогликемије може се самостално управљати, али важно је бити спреман. Тешку хипогликемију треба лечити глукагоном.
Можете размислити о ношењу медицинске карте. Такође треба да кажете људима са којима проводите највише времена да имате дијабетес типа 1 и где могу пронаћи лечење глукагоном.
Прегледавање корака за употребу глукагона са другима може вам дугорочно помоћи да се осећате пријатније. Знат ћете да неко има вештине да вам помогне ако вам икада затреба.
