Шта је тромбофилија?
Тромбофилија је стање у којем постоји неравнотежа у природним протеинима који згрушавају крв или факторима згрушавања. Ово вас може довести у ризик од настанка крвних угрушака.
Згрушавање крви или коагулација је углавном добра ствар. То је оно што зауставља крварење када сте повредили крвни суд.
Али ако се ти угрушци не растворе или склони настанку угрушака чак и када нисте повређени, то може бити озбиљан, чак и живот опасан проблем.
Крвни угрушци могу се прекинути и путовати кроз крвоток. Људи са тромбофилијом могу бити изложени повећаном ризику од развоја дубоке венске тромбозе (ДВТ) или плућне емболије. Крвни угрушци такође могу изазвати срчани удар и мождани удар.
Тешко је рећи колико људи има тромбофилију, јер се симптоми не појављују уколико не развијете крвни угрушак. Тромбофилија се може наследити или је можете добити касније у животу.
Који су симптоми тромбофилије?
Тромбофилија не узрокује никакве симптоме, па можда ни не знате да је имате ако имате крвни угрушак. Симптоми крвног угрушка зависе од тога где се налази:
- рука или нога: осетљивост, топлина, оток, бол
- стомак: повраћање, дијареја, јаки болови у стомаку
- срце: отежано дисање, мучнина, несвестица, знојење, нелагодност у горњем делу тела, бол у прсима
- плућа: отежано дисање, знојење, грозница, искашљавање крви, убрзан рад срца, бол у грудима
- мозак: проблеми са говором, проблеми са видом, вртоглавица, слабост лица или удова, изненадна јака главобоља
ДВТ обично укључује само једну ногу. Симптоми могу да укључују:
- отицање и осетљивост на телету или нози
- бол или бол у ногама
- бол који се појачава ако савијете стопало према горе
- подручје је топло на додир
- кожа је црвена, обично на задњем делу ноге, испод колена
ДВТ се понекад могу јавити на обе ноге. Такође се може догодити у очима, мозгу, јетри и бубрезима.
Ако се угрушак ослободи и уђе у крвоток, може завршити у плућима. Тамо може прекинути доток крви у плућа, брзо постајући животно опасно стање звано плућна емболија.
Симптоми плућне емболије укључују:
- бол у грудима
- кратак дах
- вртоглавица, вртоглавица
- сув кашаљ или искашљавање крви или слузи
- болови у горњем делу леђа
- несвестица
Плућна емболија захтева хитан медицински третман. Ако имате неке од ових симптома, одмах позовите 911.
Понављајући побачај такође може бити знак да бисте могли имати тромбофилију.
Који су узроци тромбофилије?
Постоји прилично много врста тромбофилије, неке са којима сте рођени, а неке се касније развију у животу.
Генетички типови
Лајден тромбофилија фактора В најчешћи је генетски облик, који углавном погађа људе европског порекла. То је мутација гена Ф5.
Иако повећава ризик, ова генетска мутација не значи нужно да ћете имати проблема са крвним угрушцима. У ствари, то чини само око 10 посто људи са фактором В Леиден.
Други најчешћи генетски тип је протромбинска тромбофилија, која углавном погађа људе европског порекла. Укључује мутацију гена Ф2.
Генетски типови тромбофилије могу повећати ризик од вишеструких побачаја, али већина жена са овим генетским мутацијама има нормалну трудноћу.
Остали наслеђени облици укључују:
- урођена дисфибриногенемија
- наследни недостатак антитромбина
- недостатак хетерозиготног протеина Ц.
- недостатак хетерозиготног протеина С.
Стечени типови
Најчешћи стечени тип је антифосфолипидни синдром. Око 70 посто погођених су жене. А 10 до 15 процената људи са системским еритематозним лупусом такође има антифосфолипидни синдром.
Ово је аутоимуни поремећај који узрокује антитела да нападају фосфолипиде, што помаже у одржавању крви одговарајуће конзистенције.
Антифосфолипидни синдром може повећати ризик од компликација у трудноћи као што су:
- прееклампсија
- побачај
- мртворођенче
- мала порођајна тежина
Остали узроци стечене тромбофилије укључују:
- продужени одмор у кревету, на пример током болести или након боравка у болници
- карцином
- трауматична повреда
- стечена дисфибриногенемија
Без обзира да ли имате тромбофилију или не, постоји низ других фактора ризика за настанак крвних угрушака. Неки од њих су:
- гојазност
- хирургија
- пушење
- трудноћа
- употреба оралних контрацептива
- хормонска терапија
Како се дијагностикује тромбофилија?
Тромбофилија се дијагностикује путем испитивања крви. Ови тестови могу да идентификују стање, али не могу увек да утврде узрок.
Ако ви или неко у вашој породици имате тромбофилију, генетско тестирање ће можда моћи да идентификује друге чланове породице са истим стањем. Када размишљате о генетском тестирању, требали бисте питати свог лекара да ли би резултати имали било каквог утицаја на одлуке о лечењу.
Генетско тестирање на тромбофилију треба радити само под водством квалификованог генетског саветника.
Које су могућности лечења тромбофилије?
Лечење вам можда неће бити потребно, осим ако не развијете крвни угрушак или ако постоји висок ризик од његовог настанка. Неки фактори који могу утицати на одлуке о лечењу су:
- старост
- породична историја
- свеукупно здравље
- начин живота
Неке ствари можете учинити да смањите ризик од настанка крвних угрушака:
- Ако пушите, престаните.
- Одржавајте здраву тежину.
- Вежба редовно.
- Одржавајте здраву исхрану.
- Покушајте да избегнете дуге периоде неактивности или одмора у кревету.
Лекови могу укључивати антикоагулансе попут варфарина или хепарина. Варфарин (Цоумадин или Јантовен) је орални лек, али треба неколико дана да почне да делује. Ако имате угрушак коме је потребан хитан третман, хепарин је брзо делујући ињекциони лек који се може користити са варфарином.
Биће вам потребно редовно тестирање крви како бисте били сигурни да узимате праву количину варфарина. Тестови крви укључују тест протромбинског времена и Међународни нормализовани однос (ИНР).
Ако је ваша доза прениска, и даље ћете ризиковати од настанка крвних угрушака. Ако је доза превисока, ризикујете прекомерно крварење. Тестови ће помоћи вашем лекару да прилагоди дозу по потреби.
Ако имате тромбофилију или ако узимате лекове против згрушавања, обавезно обавестите све здравствене раднике пре медицинских процедура.
Какви су изгледи за тромбофилију?
Не можете спречити наследну тромбофилију. И док не можете у потпуности спречити стечену тромбофилију, постоје неки кораци које можете предузети да бисте смањили шансе за настанак крвног угрушка.
Крвне угрушке треба одмах третирати, па научите знакове упозорења.
Можете имати тромбофилију и никада не развити крвни угрушак или вам је потребно лечење. У неким случајевима лекар може препоручити дуготрајну употребу средстава за разређивање крви, што ће захтевати периодично тестирање крви.
Тромбофилијом се може успешно управљати.
