Анкилозирајући спондилитис и упала ока: шта треба да знате

Анкилозирајући спондилитис (АС) је запаљенска болест. То узрокује бол, отицање и укоченост у зглобовима.

Углавном утиче на кичму, кукове и подручја на којима се лигаменти и тетиве спајају са костима. Напредни АС може проузроковати стварање нове кости у кичми и довести до спајања кичме.

Иако је АС запаљење често у кичми и великим зглобовима, може се јавити и у другим деловима тела, попут очију. Око 40 одсто људи са АС-ом развија упалу ока. Ово стање је познато као увеитис.

Увеитис често погађа ирис, обојени прстен око ваше зенице. Будући да се ирис налази у средњем делу вашег ока, увеитис се често назива и антериорни увеитис. Ређе увеитис може захватити леђа или друга подручја вашег ока, што се назива задњи увеитис.

Наставите да читате да бисте сазнали зашто се увеитис догађа, како га идентификовати, могућности лечења и још много тога.

Бол са очним проблемима и АС

Главна брига оних који живе са АС је вероватноћа болова повезаних са проблемима са очима.

Увеитис може проузроковати бол у очима, осетљивост на светлост и повећане напухавање или мрље у виду. Лекар вам може прописати капи за очи како би олакшао симптоме и бол.

Омогућавање да се очи често одмарају и употреба топлог облога такође могу помоћи код благих болова у очима. Обавестите свог доктора о боловима и другим симптомима. Ово ће бити корисно за израду плана лечења.

Симптоми увеитиса

Увеитис обично погађа једно око истовремено, иако се истовремено може развити на оба ока. То се може догодити изненада и брзо постати озбиљно, или се може полако развијати и погоршавати током неколико недеља.

Најочигледнији симптом увеитиса је црвенило у предњем делу ока.

Остали симптоми укључују:

• упала ириса ока (иритис)
• отицање очију
• болови у очима
• осетљивост на светлост
• замагљен или замућен вид
• тамне мрље у вашем виду (познате и као плутајуће)
• смањен вид

Како се дијагностикује увеитис?

Већина случајева увеитиса дијагностикује се детаљним прегледом ваше историје болести и темељним прегледом ока.

Преглед ока обично укључује следеће:

• тест очне карте да бисте утврдили да ли вам је вид опао
• фундоскопски преглед или офталмоскопија за испитивање задњег дела ока
• тест очног притиска за мерење очног притиска
• преглед прорезне лампе за преглед већег дела ока, укључујући крвне судове

Ако се сумња на системско стање као што је АС, лекар може да нареди тестове за снимање, као што је рендген или МРИ, ради прегледа зглобова и костију.

У неким случајевима, лекар може такође да нареди тест крви како би проверио ген ХЛА-Б27. Позитиван резултат теста не мора нужно значити да имате АС, осим ако није повезан са карактеристичним симптомима и физичким налазима АС. Многи људи имају ген ХЛА-Б27 и не развијају упално стање.

Ако није јасно зашто имате увеитис, лекар ће вам можда наложити додатне тестове крви како би утврдио да ли имате инфекцију.

Како се лечи увеитис?

План лечења увеитиса повезаног са АС је двојак. Непосредни циљ је смањење упале ока и њених ефеката. Такође је важно третирати АС у целини.

Прва линија лечења увеитиса су противупалне капи за очи или капи за очи које садрже кортикостероид. Ако то не делује, можда ће бити потребне кортикостероидне пилуле или ињекције.

Ако зависите од кортикостероида, ваш лекар ће можда додати имуносупресив који омогућава сужавање стероида.

Тешки увеитис може захтевати поступак уклањања неке геласте супстанце из ока, која је позната као стакласто тело.

Операција уградње уређаја у око који ослобађа кортикостероидне лекове током дужег периода може се препоручити ако имате хронични увеитис који не реагује на друге третмане.

Ако имате АС, важно је управљати својим симптомима како бисте смањили ризик од развоја компликација попут увеитиса. АС лекови имају за циљ смањење болова и упала у зглобовима и одлагање фузије зглобова што може довести до слабости и ограничене покретљивости.

Третмани се разликују, али типичне опције укључују:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што је ибупрофен (Адвил)
• биолошки лекови, попут инхибитора интерлеукин-17 или блокатора фактора некрозе тумора
• физикална терапија
• топла и хладна терапија
• промене животног стила, као што су редовно вежбање, испробавање антиинфламаторне дијете и одвикавање од пушења

Зашто се упала ока (увеитис) развија код АС

АС је системска болест, што значи да може утицати на више делова тела и проузроковати раширено запаљење.

Ген ХЛА-Б27 такође може бити фактор. Овај ген је чест код људи који имају АС или увеитис, а посебно када је рођак позитиван на ХЛА-Б27.

Остала стања која деле ген укључују упалну болест црева и реактивни артритис.

Увеитис је можда први знак да имате системско стање као што је АС. Увеитис се такође може јавити независно од другог запаљенског стања.

Изгледи

Увеитис је у најбољем случају непријатан. То није услов који бисте требали игнорисати. Увеитис се обично неће очистити током времена или капима за очи без рецепта. Захтева процену и лечење офталмолога или оптометриста.

Многи случајеви увеитиса успешно се лече лековима и доследном негом очију. Што пре започнете лечење, мањи је ризик од дугорочних компликација.

Компликације могу да укључују:

• катаракта
• ткиво ожиљка, што може проузроковати неправилност зенице
• глауком, који повећава притисак у оку и може проузроковати губитак вида
• смањен вид због наслага калцијума на рожњачи
• отицање мрежњаче, што може проузроковати губитак вида

Увеитис је можда тешко контролисати, нарочито ако је узрокован АС или другим системским запаљенским стањем.

Будући да је укључено много фактора, може бити тешко предвидети колико ће времена требати да увеитис нестане. Тешком увеитису или увеитису задњег дела ока обично треба дуже да зарасте. Стање се може вратити након лечења.

Обавезно следите препоруке лечења вашег лекара. Морате одмах обавестити свог лекара ако се симптоми погоршају или понове.

Како заштитити очи

Увек је важно заштитити очи од ултраљубичастог А (УВА) и ултраљубичастог Б (УВБ) зрака као и од опасности по животну средину. Ако имате увеитис, међутим, двоструко је важно размазити очи.

Национални институт за очи препоручује следеће опште савете за одржавање здравих очију:

• Направите годишњи преглед очију.
• Носите сунчане наочаре које штите ваше очи од УВА и УВБ зрака.
• Ако сте осетљиви на светлост, носите сунчане наочаре у затвореном или држите светла пригушена.
• Склоните поглед са рачунара, мобилног телефона или телевизора најмање 20 секунди сваких 20 минута како бисте спречили напрезање очију.
• Носите заштитне наочаре ако радите са опасним материјалима или у грађевинском окружењу.
• Носите заштитне наочаре док се бавите спортом или обављате кућне послове.
• Престаните пушити, јер пушење убрзава оштећење ока и друга очна стања.

Савети за људе који носе контактна сочива:

• Оперите руке често и пре уметања контактних сочива.
• Не носите контактне леће док су вам очи упаљене.
• Избегавајте трљање очију или додиривање руку очима.
• Редовно дезинфикујте контактне леће.

Прочитајте више о томе како артритис утиче на очи.