Имате питања о навигацији животом са дијабетесом? Питајте Д’Мине! Нашу недељну рубрику савета, односно домаћин је ветеран тип 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис.
Ове недеље, Вил се бави питањем везаним за пре-дијабетес и колико је корисно сачекати пре него што почнете узимати лекове. Наравно, то може бити нијансирано питање за сваку особу, а ми не нудимо овде постоји индивидуални лекарски савет, али прочитајте опште информације о овој теми које би можда било прикладно размотрити пре консултације са лекаром.
{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом}
Цатхи, предијабетичарка из Кентуцкија, пише: Ја сам „предијабетичар“ и покушавам да контролишем ниво глукозе у крви само дијетом и вежбањем. Колико дуго то могу да радим без узимања лекова за дијабетес? Чула сам да Метформин изазива гастроинтестиналне тегобе и желим да одложим узимање инсулина што је дуже могуће.
Вил @ Аск Д’Мине одговара: Можете да сачекате до краја живота. Могуће још само један дан. О томе више за минут, али прво, реч-две у прилог лековима.
Почевши од метформина: Иако је истина да свако мало наиђете на особу која заиста не може толерисати ствари, у већини случајева ГИ дистрес повезан са леком заправо је узрокован нетачном титрацијом на одговарајућу радну дозу . Већини људи треба између 1.000 мг и 2.000 мг да би метформин био ефикасан, али свима треба започети са 500 мг да би се тело навикло.
Најбољи начин да започнете Мет је 500 недеља, а затим додајте још 500 следеће недеље, трећи 500 треће недеље и тако даље. Не бисте веровали колико људи сам се чуо са њима који су управо добили скрипту за пуну дозу одмах испред капије и завршили у купатилу месец дана.
Ох, и оно што вреди, метформин је не само изузетно ефикасан -ваааааи ефикаснији од новијих, скупљих лекова које гледамо на телевизији сто пута дневно - и има запањујући сигурносни профил.
Сад сте такође рекли да желите да одложите узимање инсулина што је дуже могуће, али знате шта? Већ су узимање инсулина (природно). Као и већина живих бића. Доврага, чак и рибе узимају инсулин, па ме увек запањи да се људи толико измуче око тога.
Инсулин = најприроднији од свих лекова.
То је наравно значило да сте дуг, дуг пут од узимања инсулина који долази у бочици. И можда вам то никада неће требати. Пре деценију то не бих рекао. Пре деценију бих вам рекао да постоје два излаза на експресни начин дијабетеса: инсулин или ковчег.
Груб? -Да. Али дијабетес типа 2 је прогресивна болест за коју се у то време веровало да је толико незаустављива да се увек завршава зависношћу од инсулина. Али то је било тада. Ствари су се промениле, како у нашем разумевању дијабетеса, тако и у нашим алатима за лечење.
Прво што смо научили било је да је пре-дијабетес реверзибилно стање. Рецепт је да за шест месеци изгубите око 10% телесне тежине. За неке људе прелазак са уобичајене соде на дијеталну сода ће учинити трик. (Иако би прелазак на воду за вас био још бољи.) Национални програм за превенцију дијабетеса такође се залаже за додавање пола сата физичке активности пет дана недељно.
Дакле, како сте предијабетичар који већ пази на исхрану и вежбате, надоградња ваше игре само мала количина може учинити да предијабетес нестане - али можда би било боље да о томе размишљате као о ремисији, јер било који бивши предијабетичар који постане кауч кромпир и поново спакује тежину, вратиће се тамо где је и почео.
Друга ствар коју треба знати је да смо некада мислили да је једном, када сте прешли са дијабетеса на пунога дијабетичара, све било готово. Није било повратка. Тада је операција гастричног бајпаса постала важна. И лекари су почели да примећују да особе типа 2 које су оперисане пате од хипогликемије (низак ниво шећера у крви) након тога, ако им лекови за дијабетес нису смањени или чак уопште нису заустављени. Изненада је желучана премосница затрубљена као „лек“ за тип 2. Испоставило се да су те тврдње ишле мало предалеко, али је јасно показало да дијабетес типа 2 није био уклесан у камену као што смо мислили.
У међувремену, напољу, у рововима, почео сам да виђам људе са потпуно развијеним дијабетесом како праве тако дубоке промене у начину живота да им је шећер у крви био у нормалном опсегу, без икаквих лекова. Нису чак ни били класификовани као предијабетичари, али морао сам да их држим на списку да имају дијабетес или предијабетес, јер нису постојали дијагностички кодови за „бивше дијабетичаре“. Шира медицинска заједница не би ни признала да је то могуће.
До сада.
Недавни рад објављен у престижном часопису Ланцет резимирани подаци из суђења ДиРЕЦТ који показују да би, боже мој, тип 2 ипак могао да се преокрене. Бар то може бити у раним годинама након дијагнозе. Ево како то функционише: Истраживачи верују да је пушка за пушење за активни дијабетес типа 2 сувишна масноћа испреплетена око јетре и панкреаса, а масноћа око јетре доводи до тога да јетра прекомерно производи глукозу. Масноћа око панкреаса покреће „метаболички стрес изазван масноћом“ који бета ћелије доводи у „режим преживљавања“, што доводи до тога да у основи пређу у нефункционално стање налик трансу. Кад се ова масноћа уклонила из органа, „значајним“ губитком килограма, проклетство ако се за многе људе ствари не врате у нормалу. Јетра се смири и бета ћелије се пробуде. Бум! Нормална глукоза у крви. Без лекова. Нормална глукоза у крви која је остала таква за многе испитанице, чак и две године касније, што је било и ове године.
Студијски тим ДиРЕЦТ сумира своје истраживање рекавши: „Ова велика промена у нашем разумевању основних механизама болести омогућава поновну процену савета за људе са дијабетесом типа 2“.
Мислиш?
Дакле ... Не само да је предијабетес реверзибилан, већ је и потпуно развијени дијабетес типа 2.
Због тога сам рекао да бисте могли читав живот проћи без лекова. И шта ме је навело да понудим и мање оптимистичну опцију да ће вам лекови можда требати сутра? Па, упркос добрим вестима, остаје чињеница да су дијабетес типа 2 и с њим повезани синдроми прогресивни.
Углавном пливате узводно.
То је рекло, уложићу новац на то да будеш олимпијска златна пливачица, Кети, и навијам за тебе.
Али последња ствар у вашој потрази да останете без лекова. Потпуно се слажем са идејом да је мање више када је реч о лековима и у потпуности подржавам ваше напоре да се то реши без лекова - до одређеног степена. А та тачка је резултат А1Ц негде северно од средине седмице. У том тренутку повишени шећер у крви је опаснији од лекова.
Дакле, апсолутно, борите се против овога колико год можете. Али ако вас дијабетес сустигне, не будите толико тврдоглави у својој жељи да избегнете лекове да дозволите да вас дијабетес боли.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.
