Живимо у свету у коме постоје невероватни лекови за лечење многих стања која су у прошлости изгледала недодирљива.
У извештају који се бавио употребом лекова на рецепт у САД у годинама од 2013. до 2016. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) открили су да је процењено 48,4 одсто Американаца користило бар један рецепт у последњих 30 дана.
Охрабрујуће је знати да постоје могућности за решавање многих наших уобичајених тегоба. Међутим, импресивна доступност лекова такође повећава могућност интеракције са лековима.
Шта је интеракција са лековима?
Интеракције са лековима укључују комбинације лекова са другим супстанцама које мењају ефекат лека на тело. То може довести до тога да лекови буду мање или снажнији од предвиђених или да доведу до неочекиваних нежељених ефеката.
Ако користите више лекова, имате одређена здравствена стања или се обратите више лекарима, посебно треба да водите рачуна о својим лековима. Такође морате да се уверите да сваки ваш лекар зна све лекове, лековите биљке, суплементе и витамине које користите.
Чак и ако узимате само један лек, било би добро разговарати са својим лекаром или фармацеутом о томе шта користите за утврђивање могућих интеракција. Овај савет се односи и на лекове на рецепт и на лекове без рецепта.
Врсте интеракција са лековима
Треба имати на уму неколико различитих врста интеракција са лековима. Истражимо сваку мало даље.
Лек-дрога
Реакција лек-лек је када постоји интеракција између два или више лекова на рецепт.
Један пример је интеракција између варфарина (Цоумадин), антикоагуланта (средство за разређивање крви), и флуконазола (Дифлуцан), антимикотичног лека. Узимање ова два лека заједно може довести до потенцијално опасног повећања крварења.
Лечење без рецепта
Ово је реакција између лека и третмана без рецепта. То укључује лекове без рецепта (ОТЦ), лековито биље, витамине или додатке.
Пример ове врсте интеракције може се десити између диуретика - лека који покушава да тело ослободи вишка воде и соли - и ибупрофена (Адвил). Ибупрофен може смањити ефикасност диуретика, јер ибупрофен често доводи до тога да тело задржава сол и течност.
Дрога-храна
То се дешава када унос хране или пића промени ефекат лека.
На пример, неки статини (који се користе за лечење високог холестерола) могу да комуницирају са соком грејпа. Ако особа која узима један од ових статина пије пуно сока од грејпа, превише лека може остати у његовом телу, повећавајући ризик од оштећења јетре или отказивања бубрега.
Још један потенцијални исход интеракције сока од статина и грејпа је рабдомиолиза. Тада се скелетни мишићи распадају, ослобађајући протеин зван миоглобин у крв. Миоглобин може оштетити бубреге.
Дрога-алкохол
Одређени лекови се не смеју узимати са алкохолом. Често комбиновање ових лекова са алкохолом може проузроковати умор и закаснеле реакције. Такође може повећати ризик од негативних нежељених ефеката.
Дрога-болест
Ова интеракција је када употреба лека мења или погоршава стање или болест. Поред тога, нека медицинска стања могу повећати ризик од нежељених ефеката одређених лекова.
На пример, неки деконгестиви које људи узимају од прехладе могу повећати крвни притисак. Ово је потенцијално опасна интеракција за људе са високим крвним притиском (хипертензија).
Други пример је метформин (лек за дијабетес) и болест бубрега. Људи са болестима бубрега треба да користе нижу дозу метформина или да га уопште не узимају. То је зато што се метформин може акумулирати у бубрезима особа са овом болешћу, повећавајући ризик од озбиљних нежељених ефеката
Лек-лабораторија
Неки лекови могу ометати одређене лабораторијске тестове. То може резултирати нетачним резултатима теста.
На пример, показало се да трициклични антидепресиви ометају кожне тестове који се користе да би се утврдило да ли неко има одређене алергије.
Остали фактори у интеракцији лекова
Иако је важно да се едукујете о свом потенцијалу за интеракцију са лековима, схватите да вам ови подаци не говоре све што треба да знате. Само зато што може доћи до интеракције са леком не значи да ће се и догодити.
Личне особине могу играти улогу у томе да ли ће се интеракција са дрогом догодити и да ли ће бити штетна. Специфичности ваших лекова, укључујући дозирање, формулацију и начин њиховог узимања, такође могу донети разлику.
Следећи фактори историје болести појединца утичу на могуће интеракције са лековима:
Генетика
Варијације у индивидуалном генетском саставу могу учинити да исти лек различито делује у различитим телима.
Као резултат свог одређеног генетског кода, неки људи обрађују одређене лекове брже или спорије од других.
То може довести до пада нивоа лека или пораста више него што се очекивало. Ваш лекар ће знати који лекови захтевају генетско тестирање како би пронашао тачну дозу за вас.
Тежина
Неки лекови се дозирају у зависности од тога колико особа тежи.
Промене у тежини могу утицати на дозирање, а такође повећати или смањити ризик од интеракција са лековима. Дакле, ако имате значајне промене у својој тежини, можда ће вам требати другачија доза неких лекова.
Старост
Како старимо, наша тела се мењају на много начина, од којих неки могу утицати на то како реагујемо на лекове. Бубрези, јетра и циркулаторни систем могу се успорити с годинама. Ово може успорити разградњу и уклањање лекова из нашег тела.
Пол (мушки или женски)
Разлике међу половима, попут анатомије и хормона, могу играти улогу у интеракцији лекова.
На пример, препоручена доза золпидема (Амбиен) која се давала женама смањена је на половину количине прописане мушкарцима. То се догодило након што је истраживање показало да је већа вероватноћа да ће жене ујутро имати висок ниво дроге у свом систему, када би то могло угрозити активности попут вожње.
Начин живота (дијета и вежбање)
Одређене дијете могу бити проблематичне у комбинацији са лековима.
На пример, истраживање је показало да висок унос масти може смањити одговор бронходилататора, који људи са астмом користе за лечење симптома.
Вежбање такође може променити начин на који лекови делују.
На пример, људи који користе инсулин за лечење дијабетеса могу да доживе хипогликемију (низак ниво шећера у крви) током вежбања. Тако да ће можда требати прилагодити време јести и узимати инсулин да би надокнадили пад шећера у крви.
Пушење цигарета такође може утицати на метаболизам неких лекова. Обавезно спомените лекару да пушите ако вам препоручује да започнете нови лек.
Ако размишљате о одвикавању од пушења, лекар може заједно са вама да донесе лични план за престанак пушења.
Колико дуго је лек у вашем телу
Многи фактори утичу на брзину којом тело апсорбује и обрађује лекове. Права доза за сваку особу може зависити од таквих фактора и може бити већа или мања од типичне дозе. Ово је још један разлог зашто лекар мора да зна све лекове које узимате пре него што препише нови лек.
Колико дуго узимате лек
Тело може постати толерантно на неке лекове или сами лекови могу помоћи телу да их временом брже обради. Дакле, можда ће бити потребно прилагодити дозе ако се узимају дуже време. Два примера су лекови против болова и лекови против напада.
Доза
Израз „доза“ је количина лека која је прописана за узимање или примену. (Понекад можете чути термин „дозирање“, који се односи на количину лекова која се даје у одређеним временским периодима - на пример, једном дневно.)
Две особе које узимају потпуно исти лек могу се преписати у различитим дозама. Израчунавање одговарајуће дозе захтева прецизност, тако да не бисте требали мењати количину лека који узимате без претходног саветовања са лекаром.
Како се лек узима или примењује
Постоји много различитих начина на које се лек може применити. Неки од уобичајених начина узимања лекова укључују орално (орално), ињекцијом и локално (наношење на кожу). Начин на који лекови улазе у тело може у великој мери променити настале ефекте.
Формулација
Формулација лека је специфична мешавина састојака које лек садржи. Формулација лека је важна јер делимично може да одреди како лек делује у телу, као и његову ефикасност.
Редослед узимања лекова
Неке интеракције лекова могу се смањити или елиминисати ако се лекови узимају у различито време.
Одређени лекови могу утицати на апсорпцију других лекова када се узимају један пре другог. Антациди попут таблета калцијума могу спречити апсорпцију антимикотичних лекова кетоконазола, на пример.
Читање етикета са лековима
Разговор са лекаром или фармацеутом је најбољи начин да будете информисани о својим лековима.
Али увек бисте требали прочитати све етикете лекова и информације о лековима које примите од пацијента, било да се лек издаје на рецепт или без рецепта. То ће вам помоћи да боље разумете своје лекове, а може и да спречи интеракције.
Ознаке ОТЦ лекова
Ознаке ОТЦ лекова садрже следеће информације:
- Активни састојак и сврха: Наводи састојке лека који служе у терапеутске сврхе. Одељак „Сврха“ ће рећи шта сваки састојак ради (на пример, назални деконгестив, антихистаминик, средство за ублажавање болова, редуктор температуре).
- Употребе: Кратки опис симптома или стања којима је лек намењен за лечење.
- Упозорења: Одељак који пружа важне информације о безбедној употреби лека. Навешће када треба престати или не користити лек и када се треба обратити лекару за његову употребу. Овде су наведени и нежељени ефекти и потенцијалне интеракције.
- Упутства: Упутства за то колико лекова треба узимати и колико често. Ако постоје нека посебна упутства за узимање лека, она ће бити наведена овде.
- Остале информације: Овај одељак често садржи информације о томе како правилно складиштити лек. Такође може давати додатне информације о одређеним састојцима које лек садржи, као што је количина калцијума, калијума или натријума. Ови детаљи могу бити важни за људе са алергијама или ограничењима у исхрани.
- Датум истека: Датум до ког произвођач гарантује сигурност и ефикасност лека.
- Неактивни састојци: Списак састојака у леку који немају терапеутску сврху, као што су боје и ароме.
- Информације о произвођачу: Обично можете да позовете произвођача на бесплатну линију ако имате питања о леку. Већина компанија запошљава ове линије од понедељка до петка.
Ознаке лекова на рецепт
Постоје две врсте налепница на рецепт - уметци пакета и пакети пацијента (ППИ). Управа за храну и лекове (ФДА) регулише формат и стандарде обе врсте етикета.
Можда ћете видети и прилог пакету који се зове информација о прописивању. То је детаљан документ који садржи информације о леку и обично се налази у унутрашњости или је причвршћен за бочицу на рецепт.
Да бисте сазнали више о лековима на рецепт, затражите уложак. Уметак пакета описује:
- како лек делује и информације о клиничким испитивањима лека
- како узимати лек и мере предострожности (на пример да ли се не сме узимати са храном)
- у којим условима се лек користи за лечење
- упозорења о потенцијалним нежељеним ефектима или нежељеним реакцијама
- могуће интеракције са другим лековима, суплементима, храном или пићима
- информације о дозирању и упутства о томе шта радити у случају предозирања
- друге информације, као што је како лек изгледа и како га чувати
Бочица на рецепт може такође имати налепнице са упозорењима у облику шарених налепница смештених директно на бочицама. Они имају информације о нежељеним ефектима и потенцијалним интеракцијама.
ППИ је познатији већини људи. Информације које се дају уз лекове дају се директно вама. ППИ укључује детаљне информације о употреби лека, које су написане јасније од већине уложака у паковање.
Поред тога, налепница на рецепту треба да садржи ваше име, име лекара и име лека, заједно са јачином, дозом, упутствима, датумом истека и другим подацима за идентификацију. Ове кратке информације су ту да вас подсете на то како узимати лек.
Сазнајте више о интеракцијама лекова
Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом да бисте добили најтачније и најновије информације о вашем личном ризику од интеракција са лековима. Уверите се да знају све лекове које узимате.
Водите јасан разговор о потенцијалној храни, ОТЦ лековима и болестима које би могле да изазову проблеме у комбинацији са вашим лековима.
Неколико питања:
- Како тачно овај лек делује у мом телу? Које потенцијалне нежељене ефекте могу да доживим?
- Могу ли да узмем овај лек са другим рецептима? Ако је одговор да, да ли да га узимам у другачије време од мојих других лекова?
- Такође узимам следеће лекове без рецепта, лековито биље, витамине или додатке. Да ли је овај лек безбедно понети са собом?
- Постоје ли одређене намирнице или пића које бих требало да избегавам када узимам овај лек? Ако да, зашто?
- Какав потенцијални ефекат може имати конзумација алкохола током узимања овог лека?
- Можете ли такође да објасните знакове интеракције са лековима на које бих требао пазити?
- Шта да радим ако имам озбиљне нежељене ефекте или интеракцију са леком?
- Желео бих више информација о овом леку. Можете ли да ми доставите копију пакета? Ако не, где га могу наћи на мрежи?
- (Ако је применљиво) Могу ли узимати овај лек док сам трудна или дојим?
- Да ли се овај лек може дробити или жвакати ако га тешко прогутам или помешати са храном или пићем да бих прикрио његов укус?
Ако имате било каквих недоумица или питања у вези са лековима које узимате или планирате да узмете, обратите се свом лекару. Конкретно, жене које су трудне или доје треба да се обрате лекару пре него што узму нове лекове.
