Шта су каменци у бубрезима?
Бубрежни каменци или бубрежни каменци су чврсте масе направљене од кристала. Камен у бубрезима обично потиче из ваших бубрега. Међутим, могу се развити било где дуж уринарног тракта, који се састоји од следећих делова:
- бубрега
- уретери
- бешике
- уретра
Камен у бубрезима једно је од најболнијих медицинских стања. Узроци бубрежних каменаца варирају у зависности од врсте камена.
Врсте каменаца у бубрезима
Нису сви каменци у бубрезима састављени од истих кристала. Различите врсте каменаца у бубрезима укључују:
Калцијум
Калцијуми од калцијума су најчешћи. Често су направљени од калцијум-оксалата (мада се могу састојати од калцијум-фосфата или малеата). Ако једете мање хране богате оксалатима, можете смањити ризик од развоја ове врсте камена. Храна са високим садржајем оксалата укључује:
- чипс
- кикирики
- чоколада
- цвекла
- спанаћ
Међутим, иако су неки каменци у бубрезима направљени од калцијума, уношење довољно калцијума у вашу исхрану може спречити стварање каменаца.
Мокраћне киселине
Ова врста камена у бубрезима је чешћа код мушкараца него код жена. Могу се јавити код особа које имају гихт или оних који пролазе кроз хемотерапију.
Ова врста камена се развија када је урин превише кисео. Дијета богата пуринима може повећати кисели ниво урина. Пурин је безбојна супстанца у животињским протеинима, као што су риба, шкољке и месо.
Струвите
Ова врста камена се углавном налази код жена са инфекцијама уринарног тракта (УТИ). Ови каменци могу бити велики и узроковати зачепљење мокраће. Они су резултат инфекције бубрега. Лечење основне инфекције може спречити развој струвитних каменаца.
Цистин
Цистински каменци су ретки. Јављају се и код мушкараца и код жена које имају генетски поремећај цистинурија. Код ове врсте камена, цистин - киселина која се природно јавља у телу - из бубрега цури у урин.
Фактори ризика за бубрежне каменце
Највећи фактор ризика за бубрежне каменце је стварање мање од 1 литра урина дневно. Због тога су камени у бубрезима чести код недоношчади која имају проблема са бубрезима. Међутим, бубрежни каменци се највероватније јављају код људи између 20 и 50 година.
Различити фактори могу повећати ризик од развоја камена. У Сједињеним Државама је вероватније да белци имају бубрежне каменце од црнаца.
Секс такође игра улогу. Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК), више мушкараца него жена развија бубрежне каменце.
Историја бубрежних каменаца може повећати ризик. Такође и породична историја бубрежних каменаца.
Остали фактори ризика укључују:
- дехидратација
- гојазност
- дијета са високим нивоом протеина, соли или глукозе
- хиперпаратиреоидно стање
- операција гастричног бајпаса
- инфламаторне болести црева које повећавају апсорпцију калцијума
- узимање лекова као што су триамтерен диуретици, лекови против напада и антациди на бази калцијума
Препознавање симптома и знакова бубрежног камена
Познато је да камен у бубрезима изазива јак бол. Симптоми бубрежних каменаца можда се неће појавити док камен не почне да се креће низ уретере. Овај јак бол назива се бубрежна колика. Можда ћете имати болове на једној страни леђа или стомака.
Код мушкараца, бол може зрачити у пределу препона. Бол код бубрежне колике долази и пролази, али може бити интензиван. Људи са бубрежном коликом имају тенденцију да буду немирни.
Остали симптоми бубрежних каменаца могу да укључују:
- крв у урину (црвени, ружичасти или смеђи урин)
- повраћање
- мучнина
- обезбојени или смрдљиви урин
- језа
- грозница
- честа потреба за мокрењем
- мокрење малих количина урина
У случају малог бубрежног камена, можда нећете имати болова или симптома док камен пролази кроз уринарни тракт.
Зашто камен у бубрезима може представљати проблем
Камење не остаје увек у бубрезима. Понекад прелазе из бубрега у уретере. Уретери су мали и нежни, а камење је можда превелико да би глатко пролазило низ мокраћовод до бешике.
Пролазак камења низ уретер може изазвати грчеве и иритацију уретера. То доводи до појаве крви у урину.
Понекад камење блокира проток урина. Ово се назива уринарна опструкција. Опструкције мокраће могу довести до инфекције бубрега и оштећења бубрега.
Тестирање и дијагностиковање каменаца у бубрезима
Дијагноза бубрежних каменаца захтева комплетну процену здравствене историје и физички преглед. Остали тестови укључују:
- тестови крви на калцијум, фосфор, мокраћну киселину и електролите
- азот урее у крви (БУН) и креатинин за процену функционисања бубрега
- анализа урина ради провере кристала, бактерија, крви и белих ћелија
- преглед положених камена ради утврђивања њихове врсте
Следећи тестови могу искључити опструкцију:
- рендген стомака
- интравенски пијелограм (ИВП)
- ретроградни пијелограм
- ултразвук бубрега (пожељни тест)
- МРИ снимање абдомена и бубрега
- ЦТ абдомена
Контрастна боја која се користи у ЦТ снимању и ИВП може утицати на функцију бубрега. Међутим, то код људи са нормалном функцијом бубрега не забрињава.
Постоје неки лекови који могу повећати потенцијал за оштећење бубрега заједно са бојом. Уверите се да ваш радиолог зна за било какве лекове које узимате.
Како се лече каменци у бубрезима
Лечење је прилагођено врсти камена. Урин се може процедити и прикупити камење за процену.
Уношење шест до осам чаша воде дневно повећава проток урина. Људима који су дехидрирани или имају јаку мучнину и повраћање можда ће требати интравенске течности.
Остале могућности лечења укључују:
Лекови
Ублажавање бола може захтевати опојне лекове. Присуство инфекције захтева лечење антибиотиком. Остали лекови укључују:
- алопуринол (зилоприм) за камење мокраћне киселине
- тиазидни диуретици за спречавање стварања калцијумових каменаца
- натријум бикарбонат или натријум цитрат да би урин био мање кисео
- раствори фосфора за спречавање стварања калцијумових каменаца
- ибупрофен (Адвил) против болова
- ацетаминопхен (Тиленол) против болова
- напроксен натријум (Алеве) против болова
Литотрипсија
Литотрипсија екстракорпоралног ударног таласа користи звучне таласе за разбијање великих каменаца, тако да могу лакше проћи уретерима у бешику. Овај поступак може бити непријатан и може захтевати лаку анестезију. Може изазвати модрице на стомаку и леђима и крварење око бубрега и оближњих органа.
Операција тунела (перкутана нефролитотомија)
Хирург уклања камење малим резом на леђима. Неком ће овај поступак можда требати када:
- камен узрокује опструкцију и инфекцију или оштећује бубреге
- камен је нарастао превелик да би прошао
- болом се не може управљати
Уретероскопија
Када је камен заглављен у уретеру или бешики, лекар ће за његово уклањање користити инструмент назван уретероскоп.
Мала жица са причвршћеном камером убацује се у уретру и пролази у бешику. Затим лекар користи мали кавез да ухвати камен и уклони га. Затим се камен шаље у лабораторију на анализу.
Превенција бубрежних каменаца
Правилна хидратација је кључна превентивна мера. Клиника Маио препоручује да пијете довољно воде да се дневно издвоји око 2,6 литре урина. Повећавање количине урина које пролазите помаже испирању бубрега.
Можете заменити алевом ђумбира, сода од лимуновог креча и воћним соком воду која ће вам помоћи да повећате унос течности. Ако су камење повезано са ниским нивоом цитрата, сокови од цитрата могу помоћи у спречавању стварања каменаца.
Ако умерено једете храну богату оксалатима и смањите унос соли и животињских протеина, такође можете смањити ризик од каменаца у бубрезима.
Лекар вам може прописати лекове који помажу у спречавању стварања каменаца калцијума и мокраћне киселине. Ако сте имали бубрежни каменац или ризикујете бубрежни камен, разговарајте са својим лекаром и разговарајте о најбољим методама превенције.
