Срећни смо што видимо да је следећа генерација Омнипод ДАСХ тубуларног инсулинског система сада широко доступна, након ограниченог лансирања након одобрења ФДА прошлог лета. То је надоградња ове популарне закрпне пумпе која доноси бежичну везу преко Блуетоотх-а и контролер екрана осетљивог на додир који је у суштини „закључани“ Андроид уређај.
Детаљно смо разговарали са два корисника о њиховим првим утисцима о овом новом систему, укључујући предности и недостатке.
Али прво, за оне који нису упознати са ДАСХ-ом, ево детаља о овом првом великом ажурирању платформе Омнипод од 2012. године:
ПДМ екрана осетљивог на додир: ДАСХ долази са новим ПДМ-ом (Персонал Диабетес Манагер контролер) који је „закључан“ Андроид уређај, тј. Не дозвољава употребу других апликација или мобилних телефона. Има Ви-Фи везу, а софтвер се може даљински ажурирати бежичним путем. Отприлике је исте величине као и претходни ПДМ (дебљине 1 цм и тежине 6,17 унци), али има екран осетљив на додир од четири инча. Нови ПДМ нуди побољшану базу података о храни компаније Цалорие Кинг која укључује до 80 000 прехрамбених производа, а можете ручно да унесете БГ и друге податке, као и персонализујете уносе оброка за брзи приступ.
Нове махуне: Систем долази са новим махунама инсулина, а садашњи модел махуна није компатибилан. Нови Под задржава исти фактор облика - 1,53 ”широк, 2,05” дугачак и 0,57 ”висок, тежак 30 грама без инсулина - али има уграђену Блуетоотх Вирелесс Енерги бежичну могућност, која омогућава комуникацију са ПДМ екраном осетљивим на додир. Садржи 200 јединица и дизајниран је за 72-часовну употребу (исто као и раније).
Нема уграђеног мерача: што би могло бити негативна страна за дугогодишње кориснике Омнипода, нови ПДМ више нема уграђени мерач глукозе у прстима као садашњи систем. Уместо тога, користи БЛЕ комуникацију за директни разговор са мерачем Цонтоур Нект ОНЕ компаније Асценсиа Диабетес, а један од ових бројила долази у пакету са системом. ДАСХ чува до 800 очитавања / 90 дана података. И не заборавите да се Инсулет удружио са Глооко-ом како би омогућио пренос БГ резултата и других Д-података из система Омнипод на ту платформу података.
Нова пуњива батерија: Ова промена може бити и лоша страна за оне који су ценили употребу безобзирних, свеприсутних ААА батерија у старом ПДМ-у. Нови систем узима литијум-јонске батерије којима је потребно поновно пуњење, а у трговинама их је теже пронаћи када су потребне брзе замене.
Апликације за мобилне податке: Инсулет (произвођач Омнипод-а из Бостона) планира ускоро да лансира две нове апликације које прате ДАСХ, за лако праћење резултата БГ-а, евиденције о дозирању, инсулина на броду (ИОБ), итд. виџет за преглед ЦГМ података директно на паметном телефону заједно са вашим Омнипод подацима. Иако је Андроид у току, ове апликације ће у почетку бити компатибилне са иОС-ом:
- Омнипод ДИСПЛАИ апликација: омогућиће корисницима да дискретно надгледају своје системске податке директно на својим паметним телефонима, без потребе за извлачењем ПДМ-а. Ова апликација ће садржати функцију „Пронађи мој ПДМ“ која омогућава корисницима да прате њено пребивалиште.
- Апликација Омнипод ВИЕВ: омогућиће родитељима и неговатељима (до 12 људи) да непрестано надгледају нивое БГ својих најмилијих.
- Виџет иОС Тодаи Виев: омогућиће корисницима и њиховим тимовима за негу да на паметном телефону само једним превлачењем екрана виде своје податке или дељене податке вољене особе са ПДМ-а и из њиховог ЦГМ-а.
Узбудљиве нове функције, сигурно!
Питања и одговори са два нова корисника Омнипод ДАСХ-а
Керри Паркер
Наше Д’Мине тим је упознао Керри Паркер из Лос Ангелеса, ЦА, преко групе Поддер на Фацебоок-у. ДАСХ је користила тек отприлике недељу дана, али је претходно користила другу генерацију Под познат као „Ерос“ око годину дана пре тога.
ДМ) Шта вас је привукло Омниподу и ДАСХ систему? Да ли сте читали корисничке критике?
КП) Заиста ми је драго што пишете чланак, јер апсолутно нема повратних информација купаца објављених на мрежи. Претражио сам и једва сам нешто пронашао! Иако сам волео стари систем, имао је и својих грешака. Будући да сам веома активан, потребна ми је пумпа без зрачнице и омнипод је једина моја опција.
Делимично сам продат због надоградње јер је апликација Омнипод ДИСПЛАИ. Оглашава се на њиховој веб локацији и у ДАСХ Стартер Кит-у. Ово је апликација која вам омогућава да видите статистику пумпи на паметном телефону. Приликом подешавања сазнао сам да апликација још увек није спремна за објављивање, што је невероватно, али би требало да буде објављена негде овог лета.
Да ли сте имали још неких проблема приликом започињања рада са ДАСХ?
Добити га са мојим осигурањем био је изазов, али не и грозан. Морао сам да уложим жалбу да је осигуравач покрије. Између враћања и добијања рецепата, жалби и чаврљања са људима у Инсулету требало је око три недеље да се све исправи и покрије.
Какви су били ваши први утисци о ДАСХ-у након покретања?
Прос:
Екран осетљив на додир је плус. Једноставно је научити. Прошао сам све мрежне водиче да бих се уверио / ла да сам научио / ла за око сат времена.
Програмирање је било тешко. Много је брже откуцати сва подешавања и измене на новом ПДМ-у него на старом.
Не притискају ме више прсти од притиска на ПДМ тастере.
Врло је лако проверити ИОБ (инсулин на броду) и видети да ли имате Темп Басал. Али потребан је додатни замах у поређењу са старим системом да бисте видели колика је стопа вашег Темп Басал-а.
Блуетоотх је изненађујуће чврст. Имао сам проблема са Блуетоотх везом са својим Декцомом, па сам претпоставио да ће ДАСХ бити сличан, али за сада ни један пропуст у БЛЕ повезивању.
Време / датум истека махуне су много повољније приказани.
Интеграција калорија Кинг је сјајна! Користио сам га прегршт пута само да бих се поиграо. Али мало је гадно и открио сам да тастери понекад не реагују.
Против:
Надао сам се ПДМ-у који се осећао као тренутна технологија Самсунг телефона. Упркос екрану осетљивом на додир, овај ПДМ делује као да је дизајниран пре деценију. Постоји неколико тастера и рупа на уређају који су застарели, као што је Омнипод затражио од Самсунга да пронађе најјефтинији телефон који су већ имали на производној траци и претвори га у ПДМ.
Кућиште се врло лако скида, што можда није добра ствар за дуговечност. Заштитни поклопац који долази са системом не делује баш пријатно и на тржишту још увек нема много опција за светао, живописан и једноставан заштитни кофер.
Батерија траје приближно један дан. Помислио бих да ће Омнипод батерију сматрати главним приоритетом. Када сам их позвао да наруче другу батерију за хитне случајеве, рекли су да тако нешто не постоји.
Интерфејс није тако интуитиван као што бисте мислили. Прилично сам паметна и чак и петљам по ПДМ-у како бих пронашла дугме за његово укључивање.
Помоћу ДАСХ-а потребно је седам геста да бисте дошли до дугмета за болус - више ако не схватите да је ПДМ наопако: 1 дугме за осветљење екрана, 1 превлачење и четвороцифрена шифра, а затим унесите. Стари систем је имао четири геста. Имајте на уму да ДАСХ долази са мерачем Цонтоур, али моје осигурање покрива ОнеТоуцх који и даље лепо стоји у мом случају, као и додатни поклопац. Мој мерач и ПДМ је сада много лакше прегледати и извадити и извадити. Ставио сам траку на свој ПДМ да бих могао брзо да препознам који је пут горе када желим да га брзо укључим.
Калкулатору болуса треба још неколико секунди да се такмичи него што бисте се надали. Сваки пут када уђете у БГ, појављује се статусна трака и блокира дугме за болус на 6 секунди. Требало ми је недељу дана да схватим да можете да превучете статусну траку, али ипак је то додатни гест за који је потребна додатна секунда.
Подешавања осветљености су сакривена у систему менија. Морам да смањим осветљеност за време спавања, а за дневну. Потребно је 10 геста или кликова да бисте дошли до функције осветљености. Стари систем је кориснику омогућио приступ дугмету за осветљеност чим се ПДМ укључио.
Хвала вам што сте открили шта вам добро иде и шта представља изазов. Како је овај систем утицао на ваше управљање дијабетесом?
Све у свему, Омнипод - и ДАСХ и стари систем - помогао је да мој А1Ц значајно падне са 6,3% на 5,2%. Постао сам помало опсесиван у вези са сталним одржавањем нивоа шећера у крви у опсегу. ПДМ је у мојој руци најмање једном на сат како бих проверио статистику, испоручио инсулин или програмирао темп болус. ДАСХ ПДМ сада лако стаје у џеп како би ово било изузетно згодно.
Претпостављам да ће апликација ДИСПЛАИ моју рутину учинити још поједностављенијом. Ако не буде кашњења у издању апликације, моћи ћу да видим информације о систему ДАСХ на свом паметном телефону и да гледам касније овог лета.
Шта бисте саветовали некоме ко размишља о ДАСХ-у?
Омнипод ДАСХ је свакако вредан пријаве за њега. Учење новог система је повјетарац. ДАСХ омогућава прецизније подешавање подешавања инсулина. Интеграција са Цалорие Кинг је изузетно згодан додатак и будући додаци за паметне телефоне вредни су надоградње. Искрено, најтежа ствар коју ћете морати да урадите са ДАСХ-ом је да смислите како да добијете осигурање да бисте је покрили, а ваш представник Омнипод-а би тамо требало да обави већину или цео посао.
ДАСХ је доказао да се Омнипод креће у правом смеру. Већ сам нестрпљив да се докопам следећег који долази крајем 2020. године, затвореног система, Омнипод Хоризон и Тидепоол Лооп.
Сондра Манган
Наш тим је упознао Сондру Манган у групи Омнипод на Фејсбуку. Дијагностикована 2006. године, жена Тацома, ВА, почела је да користи Декцом ЦГМ годину дана након дијагнозе и оригинални Омнипод 2008. Користи систем ДАСХ од његовог ограниченог издања у марту, тако да има прилично искуства у навигацији кроз многе итерације Омнипода током година.
ДМ) Здраво Сондра, да ли си имала проблема са почетком рада са ДАСХ-ом?
Не. Почетни комплет ДАСХ који Инсулет испоручује са вашом почетном наруџбином ДАСХ Подс садржи пуно корисних материјала - плус као део програма „ДАСХ Ахеад“ морате да завршите онлајн обуку која се налази на корисничком порталу компаније Поддер Централ. То је супер! Озбиљно, најзахтевнији део био је инсталирање ПДМ батерије у уређај.
Шта вам се у почетку свидело у вези са ДАСХ?
Прво је Инсулет обавио невероватан посао интегришући штампани и онлајн тренинг. Топло препоручујем да сви прођу и једно и друго пре него што започну.
Видевши га, одмах ми се свидео мали изглед новог ДАСХ ПДМ-а. Нова торба има довољно места да у торбици са патентним затварачем носим мерач Фреестиле Лите, ланцету и контејнер трака. Прво користим своје Фреестиле Лите траке, плус требало је да уложим жалбу на претходно одобрење како бих осигурао да покрије нове Цонтоур траке.
Шта мислите који би аспекти могли да се побољшају?
Волим да га користим, али мислим да ће бити боље када се апликације коначно пусте. Особа за корисничке услуге са којом сам разговарао рекла је да се припремала за прошли викенд очекујући бројне позиве о функционалности када би апликације требале бити објављене прошлог понедељка - али то се није догодило. И није најављен нови датум изласка. Замолио сам је да предложи да само пусти апликацију са функцијом „Пронађи мој ПДМ“ - уграђена је у телефон, па бисте помислили да смо то могли добити у првом издању производа.
Још једна ствар која ме мучи око ДАСХ-а, али то бих могао бити само ја - када сам бирао БГ бројеве, ХИ је померен на преко 599 - заиста! 599! Било би лакше доћи до бројева ако би смањили ХИ на максималних 400. Мислим да би то било боље. Такође, немогућност копирања базалног програма је заиста досадно. Прилично сам сигуран да су у једном од саопштења за штампу председник и извршни директор Инсулета чак поменули да систем то може, али не може.
Како је овај систем променио ваше свакодневно управљање дијабетесом?
Иако знам да је Декцом Г5 одобрен за дозирање инсулина, користећи старији Омнипод ПДМ, наставио сам прво да држим прсте за већину оброка само зато што сам ионако излазио из ПДМ-а и радио болус. Сада када мерач више није интегрисан, већ је увучен у торбицу са патентним затварачем, сматрам да више верујем свом Декцом-у за дозирање - и то га чини много лакшим.
Веома је лако унети БГ бројеве у калкулатор ДАСХ Болус, било из Декцома или помоћу мерача прста. Ако користите контуру, само притисните дугме и БГ број се преноси на ПДМ.
Такође волим унапред подешену функцију листе Темп Басал. Ако добијем упозорење ноћу, могу само да погледам свој Декцом, узмем ПДМ и изаберем са листе како бих удовољио својим потребама у то време. Направио сам неколико различитих привремених основа, попут 100% смањења за 1 сат, 2 сата или 50% смањења за дати временски период. Открио сам да сада за само неколико тренутака могу добити упозорење, проверити и подесити ДАСХ и вратити се на спавање.
Које савете бисте дали новим корисницима ДАСХ-а?
Одрадите курс на мрежи и прочитајте приручнике. Постоје мале ствари које функционишу другачије и биће боље знати унапред. Можда ћете пропустити побољшања ако само претпоставите да је ПДМ „баш као и Ерос“. Моја подешавања су пребачена одмах и није требало да се мењам од последњег ПДМ-а, али проверите сами да ли још увек добијате инсулин који вам је потребан.
Чини се да Блуетоотх делује мало другачије на ДАСХ ПДМ-у - када нисам био у свом ДАСХ ПДМ-у, он прекида Блуетоотх везу и морам да „кажем“ да сам се вратио. То радим притиском на дугме за болус и готово одмах се повеже са махуном. Видео сам где се људи жале да су ПДМ ставили одмах поред касете и он се не повезује - чини се да ово решење заобилази ово.
Обавезно запишите основна подешавања; тренутно не постоји начин копирања базалних програма као што бих могао на свим претходним ПДМ-овима. Провео сам 20 минута на телефону са корисничком подршком проверавајући ово - глупо питање које су ми поставили - да ли вам је лекар рекао да промените базал или промените подешавања?
Шта још мислите да би људи требало да знају о ДАСХ-у?
Постоји неколико ствари: Није страшно искуство ношења одвојеног бројила. Постоје случајеви и чувари екрана доступни за телефон Нуу Мобиле А1, који је модел који користи ДАСХ.
Људи мисле да је то само мобилни телефон. На чувар екрана стављам „Медицински уређај“ и свој број телефона у случају да је изгубљен или украден.
Звукови упозорења су веома различити - можда их и пропустите ако не обратите пажњу. Много је лакше занемарити упозорење које захтева ФДА након замене махуна од 90 минута, јер је то тихи звук.
Пуњење је брзо. Могу да пређем два дана између пуњења и укључивања док сам под тушем, а док се обучем то је 100%. Отпремање података на Глооко је само мало другачије, али добро функционише.
Иако постоје неке уредне нове функције, ако ваше осигурање не покрива ДАСХ јер би вам плаћање новца представљало финансијски терет - остајање у Еросовим махунама још неко време док се осигурање не измири биће у реду. На крају, ово је градивни блок за њихов будући систем Хоризон. Али када буду објављене нове апликације Омнипод Дисплаи и Виев, откриће се истинска снага ДАСХ-а.
Борба за покриће осигурања од ДАСХ-а
Овде на ‘Моја, наша сопствена Рацхел Керстеттер из Цлевеланд-а, Охио, каже да је Омнипод без тубуса била једина пумпа коју је желела након дијагнозе Т1Д у августу 2011. Од тада користи Омнипод, а када је изашао ДАСХ систем, била је узбуђена што је покушала - чак иако није понудио директну контролу над паметним телефоном и још увек није верзија са затвореном петљом.
Али када је покушала да се пребаци, Рацхел је запела - чињеница да њена осигуравајућа компанија покрива инсулинске пумпе и ЦГМ у оквиру традиционалне категорије „Трајна медицинска опрема (ДМЕ)“, уместо као бенефиције у апотеци, иако је Инсулет радио да се ДАСХ сврста у категорију потоњих у нади да ће уједначити пут надокнаде.
„Вероватно бих могла да прођем кроз напорну жалбу“, каже она, „али када упоредим своје 0 $ џепних трошкова за ДМЕ са загарантованим високим трошковима кроз Пхармаци Бенефитс, то није довољно привлачно за мене да се борим.“
Ово је заправо главни проблем који спречава многе тренутне Поддере са којима смо разговарали да пређу на нову платформу ДАСХ. На заказаном састанку у мају, Рацхелин лекар на клиници Цлевеланд поделио је да су предвидели да ће покриће Пхармаци Бенефит систем учинити доступнијим пацијентима, али нажалост, до сада су видели супротно.
Наравно, знамо да се Инсулет бори да то исправи, како би ускоро постигао ширу покривеност.
У међувремену, сва нова технологија долази са предностима и недостацима ... драго нам је чути како рани корисници ДАСХ-а сматрају да је то корисно.
